換膏藥期間，最常遇到的問題 @ 海上仙方

這種情況下，只要早晚換藥即可.

★換膏藥期間，最常遇到的問題，或因故不再繼續貼藥時（患者必讀）

換膏藥期間，最常遇到的問題雖然在【拔膿系列】的各篇文章都有提到，由於太過分散，若一篇篇地找很費時，兹將最常遇到的問題集中於此，並詳加說明。

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Q: 有些老患者，由於距上回治療的時間太久，只記得貼膏藥會出膿，所以在治療後的隔日，換膏藥時（未達廿小時以上）仍未見到出膿，（或是因為第一次所出的膿〝清稀如水〞不知道那就是膿）所以很緊張，來電詢問為何沒出膿？

A: 要記得，出膿的時間，因各人的體質而異，一般來說，治療後的廿小時左右才會出膿。所以不用擔心，只要按照叮嚀七小時換藥一次或許下次換藥就有膿。

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Q: 有的在未出膿之前，換藥時發現傷口乾乾的，是何原因？
A: 那是因為第一次換膏藥的時間太長，導致膏藥和皮膚之間有空隙所致，只要繼續按時換藥即可，最重要的是膏藥一定要貼妥，不要有空隙才會拔出膿來。
所以在治療的當下，我都會問患者平時幾點就寢，而後依照各人的情況，告之當天在就寢之前，何時必需換膏藥。第一次換膏藥的時間多數是在六小時之內，因為治療後一小時內就會流出水來（組織液），如果沒換藥就會出現這種情形。

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Q: 有些患者在出膿三、四天時，看到膿還很多，就擔心會潰爛因而害怕，不敢繼續貼藥。
A: 在醫學發達的今天，開胸剖腹已經是很普遍的事，若只因為擔心一個小傷口會爛掉就不敢貼藥，實在覺得好笑，也感到可惜。其實任何外傷的傷口，只要抹上純的黑麻油，很快皮膚就會長好。
記得農業時代，婦女生產時都是請「助產士」到家裡來接生，當嬰兒的臍帶被剪斷時，就是甪麻油調「百草霜」（中藥名）抹在傷口，沒幾天就好了，也沒聽說會潰爛或破傷風；又有一種專門到府閹雞、閹豬的人，他們處理傷口也是甪麻油。而今一般的人都慣甪西藥，以為效果較快，其實不然，必竟那是化學的，豈能和純天然的相比！
本店的黑膏藥，就是甪麻油和中藥煉製而成，所以不只會拔膿，而且有生肌養肉的功效，效果不比西藥差。只要繼續貼膏藥，不出幾天，不但皮膚會癒合，而且病情也會改善。

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大錯！傷口擦優碘　殺菌、殺細胞癒合慢
2014/08/05 TVBS【作者：張允曦】不小心受傷了，很多人都會用優碘、雙氧水消毒保護傷口，但醫生說這其實是錯誤觀念，儘管這些東西能消毒殺菌，卻也破壞了身體的修補細胞，因為優碘容易讓血管收縮，抑制表皮細胞生長，拖慢了傷口癒合的速度，甚至還造成黑色素沉澱，正確的作法，其實只要把傷口用生理食鹽水清乾淨，並保持濕潤，包紮起來就好，靠自體免疫力讓傷口癒合。
雙氧水、優碘、藥膏跟食鹽水，這些都是家庭醫藥箱裡的常備藥物，但真的不小心擦傷、挫傷，你知道該怎麼用嗎？民眾：「通常都是說優碘比較有消毒的作用。」
（燒燙傷之處理相同）很多人以為，受傷要用優碘、雙氧水消毒，傷口才好得快，特別是雙氧水擦在傷口上冒出白泡泡，似乎感覺到細菌被殺光光，心裡很安心，其實上卻相反，優碘跟雙氧水反而會拖慢傷口癒合速度，現在醫院只在手術、打針前才用優碘殺菌。急性傷口，例如手術縫合的傷口、擦傷、刀傷等，如果使用優碘溶液消毒，須再使用生理食鹽水將優碘溶液洗乾淨。
新光醫院整形外科主治醫師鄭舉緒：「碘酒或是雙氧水它能夠殺菌，但是它也會把我們的白血球，把我們的生長細胞也一起破壞掉，雖然它把細菌殺死了，但是細胞的癒合也變慢，傷口越慢癒合，疤痕就會越明顯，色素就會越沉著。」
處理傷口正確方法，第一步用生理食鹽水把傷口清潔乾淨，然後就擦上藥膏，再貼上紗布，傷口則要維持乾淨濕潤，也跟一般以為乾淨又乾燥不同。新光醫院整形外科主治醫師鄭舉緒：「組織液裡面，含有豐富的蛋白質、白血球、一些抗體，希望保持傷口有點微濕的環境，有利血管新生和細胞生長，讓傷口及早癒合，(皮膚)生長的速度會比較快。」以前受傷時，老一輩長者常會塗四環黴素或紅黴素藥膏，以預防細菌感染，但這行為實則不好，且又容易造成細菌的抗藥性，除非感染已發生，不然不要輕易使用抗生素。

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特別申明：
在治療的當下會感覺到痠痛已經緩解，很多人就以為已完成了主要的療程，而忽略了出膿的重要性，其實那只是一種手段，並不是最主要的部份，《拔膿術》的治療原理是清除體內的有害物質，〝排膿〞才是最主要的，所以是否能根治主要關鍵在於患者有沒有依照吩咐勤換藥，把體內的有害物質清除乾淨。由於本店的黑膏藥，有生肌養肉的功效，尤其是第三、四天看到膿比較少且稠，這是皮膚已開始癒合，所以治療的前五天很重要，如果沒有依照吩咐勤換藥，療效必然不佳。

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Q: 有些人出膿三、四天，雖然繼續在貼膏藥，但是內心很擔心，不知道傷口要到何時才會癒合。
A: 此時我都反問對方三個問題，（１）：膿是否有減少的現象。（2）：膿是否比較少且稠，不像頭二、三天那般稀稀的。（3）：有的人傷口會開始發癢。若回答是肯定的，就表示傷口已經開始漸漸在癒合。只要出膿一天比一天少就是正常現象，至於幾天才沒膿依各人體質而異，不必過於担心。

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Q: 傷口的周圍沾了很多膏藥，要如何處理？（参考相簿照片『痠痛拔膿術』的第六張）
A: 換膏藥時，若有一部分膏藥黏在傷口周圍，在傷口一公分以外，可用封紙箱的膠帶拈乾淨；若在一公分以內則不必處理，確記，不可用酒精或樟腦油擦拭，以免刺激到傷口，皮膚反而難痊癒。（參考相簿）

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Q: 傷口已經沒有膿了，要如何處理？
A: 一般來說，出膿六天之後，膿已經開始減少，此後早晚各換藥一次就可以。若已經沒有膿，只要在洗澡之後，用純植物油（例如麻油）抹在傷口，再以紗布覆蓋以防磨擦，並用膠布固定好，一日一換，直到甪手磨擦傷口，不覺得會痛才算痊癒。

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Q: 雖然傷口還在出膿，因故無法繼續貼膏藥，要如何處理？
A: 新患者在治療之前，我都會明確告之治療過程及出膿情形，但有些患者因為沒耐心，或擔心傷口潰爛而不敢再繼續貼藥，此時千萬不要用消毒水擦傷口，或用西藥敷傷口，以免傷口潰爛而更難癒合。這時候可到西藥房購買《石臘紗布》回來貼傷口，很快就癒合。
用膠布固定好，一日一換，直到甪手磨擦傷口，不覺得會痛才算痊癒。

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Q: 傷口都有依照吩咐處理，但是十多天了仍然有膿是何原因？
A: 有二種可能，A：傷口曾經碰到西藥（例如優碘）或化學成分的東西（例如嬰兒用的潤濕巾），這種情形其傷口必然與正常的傷口不同，如果方便，最好能回到本店當面檢視。B：若拔膿期間人覺得很疲憊想睡，那就是體質不好所致。這二種情形傷口都比較慢癒合，尤其是體質不好的人，往往神經不再抽痛却是會痠，必須靠吃藥輔助傷口才會快好。