腳踝扭傷（翻船）的治療
腳踝扭傷是最常見的運動傷害，受傷的當下先確認是如何受傷，傷到何處，受傷程度如何，最常見的脚踝扭傷是脚踝翻轉致使脚踝外側的韌帶受傷，這是因為腳踝內側韌帶數量較多，分佈也較集中，因此使得腳踝內側比外側更加穩固。
腳踝內側韌帶數量較多，分佈也較集中，這使得腳踝內側比外側更加穩固。（圖片／擷取自Sunguts youtube影片）
在還沒有腫起來時都很容昜找到病點，一般來說， 此時在踝骨的下緣輕輕地按揉有一處比較痠痛就是主要病點。沒多久就會腫脹熱痛，若沒瘀青可用藥洗在患處輕輕推揉而後敷藥，若有瘀青則是有內出血千萬不可推揉，只能冷敷止血，然後敷藥，若是很腫且不敢著地那就得注意骨頭有問題，最好去照一張Ｘ光，看看骨頭是否有問題，例如錯開脫臼，或是骨頭有裂痕，較嚴重的是骨頭破裂有小碎骨卡著，到此地步往往都送到急診室去處理了。
用藥有別： 依個人的經驗一般的扭傷腫痛，對於處理的手法和膏藥都必須講究，首先手法要正確，該推的不推，不該推的使勁的推，或是推錯方向，必然增加治療上的困擾。其次是膏藥調製如果太快乾了，療效當然也不理想。曾經有位女士在他處敷藥，早上十點多貼藥到了下午二、三點就乾裂掉落，怪不得治了一個禮拜還在腫，既浪費金錢又耽誤病情。看她腳背腫得像〝麵龜〞，我先用推拿再敷膏藥，給于一包消腫退癀的藥，三天就消到脚背的血管都看得到；另一種原因是藥力不夠，別以為是傷科的吊膏就可以適用全身，由於生理構造不同，皮膚的粗嫰有別，所以不能一帖膏藥敷全身，必需依據不同部位調配才是正確。
西醫骨科≠傷科：又有一位住桃園市的女大學生，目前在南部讀書，某日下樓梯扭傷右脚踝，同學扶她去中醫診所、國術舘冶療不但沒消，反而腳背稍腫，於是改到西醫骨科門診，醫師照Ｘ光、局部推揉、並打消炎針仍然無效。
放假回桃園，其母帶她到本店來，但見她用脚尖走路，連腳背都腫得像水腫般，因為照過Ｘ光知道骨頭沒問題，經過檢查，脚踝的內、外側皆有受傷，前前後後已超過三個星期了。於是局部推揉，找出最疼痛的〝病灶〞，並敷上〝賊仔膏〞再給于一包消腫退癀的藥，叮嚀隔天再過來推揉。
隔天的下午果然看她笑嘻嘻的跛行進來，不必再踮脚尖走路，要回去時問我：「你的藥膏比消炎針有效，為何西醫打消炎針，仍不消腫？」我告訴她：「細菌所引起的發炎腫脹，打消炎針才有效；而扭傷的腫，並非細菌感染而是生理反應所致，因為西醫沒有〝退癀消腫〞的藥，當然無效，跌打損傷之類找西醫肯定是走錯路，因為西醫的骨科只是開刀處理骨頭問題，不能取代中醫的傷科」。
吃藥的必要：跌打損傷的腫脹，很多人都只注重敷藥而忽略吃藥的必要。所有骨傷的發癀腫脹，輕微者推拿後就會消退，但嚴重者就得吃藥否則難癒。 腳踝扭傷雖然是常見的運動傷害，由於韌帶的組織特性，恢復速度相較於肌肉拉傷要慢許多，所以真正治好可沒那麼簡單，就經常遇到治療好幾個月還沒治好的患者，此時若吃消腫退癀的中藥很快就能消腫，否則就要拖很久。當然和所敷的膏藥也有很大的關係，這都全靠經驗，所以別以為跌打損傷的藥都差不多。
扭傷的「後遺症」：扭傷腫脹雖然已經消退了，不要以為就沒事了，在店裡經常聽到患者抱怨，只要路稍走遠一點脚踝總是感覺痠痠痛痛的，一不小心就會再扭到，尤其是穿高跟鞋的女士 。這就是西醫所謂的《慢性脚踝不穩》，就是以前脚踝扭傷的地方，雖經過治療，腫脹雖然消退但是病根沒完全消除，仍有些痠痛但不是很嚴重就沒再治療，久而久之就有這種現象，也算是扭傷的「後遺症」，其實此時也是最難治療。
由於韌帶的組織特性，恢復速度相較於肌肉拉傷、挫傷要慢許多，通常得要花上1個月左右的時間，才能夠完全恢復。（圖片／擷取自Sunguts youtube影片）
有一位女導遊就是如此，先找出病點，我用〝賊仔膏〞敷患處，並給予四片〝賊仔膏〞。告訴她：明天早上才揭掉，敷藥處會有一片好似〝瘀青〞的痕跡，而且會感覺到痠痛明顯改善。明天晚上睡覺前再用第二片貼在〝瘀青〞的痕跡上，如此敷藥數次後就痊癒，很多《慢性脚踝不穩》症患者都是用這種方法治好。
敷藥處會有〝瘀青〞的痕跡，過幾天就會消失
敷藥的時間：依個人的經驗，敷藥的時間也很重要，我認為最佳的時機是晚上睡覺前，主要是活動少往往經過一夜的敷藥隔天就好很多。不只是扭傷，任何外療法的敷藥也都是如此。三峽有位患丹毒的老翁到店裡來敷藥，他告訴我，從早上敷藥到晚上症狀改善很有限，我告訴他：「傍晚才來敷藥」。結果隔天早上下床就覺得舒服很多，皮膚也沒那麼紅，沒幾天就痊癒。
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腳扭傷 馬英九照常參加元旦升旗
摘錄自：2017/01/01 中國評論新聞網【記者 吳政峯】馬英九1日早晨在臉書張貼3張照片，畫面中的他身穿米色夾克，精神抖擻地以“卸任元首”的身分出席參加“總統府”前廣場舉行的2017元旦升旗典禮。馬英九還在臉書留言表示，“中華民國新年快樂！”被記者發現右腳踝戴著護具，馬英九笑答，“對呀，這沒什麼大傷，我坐車來的，沒有跑步來”。 因為日前慢跑時不慎扭傷右腳踝，馬英九也向現場關心他的記者與民眾答說，醫生表示只要他休息1、2週就會康復了。
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馬英九「跛腳」赴馬家庄祭祖
摘錄自：2017/01/29 ETtoday【政治中心／綜合報導】前總統馬英九29日大年初二循例到苗栗縣通霄鎮馬家庄祭祖，由於卸任後不再發放總統府福袋，外來遊客人潮明顯減少；但宗族鄉親卻認為，這樣更具家庭聚會的親切感。值得一提的是，馬英九右腳竟包裹著護具，走起路來明顯緩慢，看起來還真的「跛腳」了，雖然他仍忍著痛笑臉迎人，讓現場馬粉心疼不已。
台北市宗親馬小姐指出，上個月馬總統運動時不慎扭傷腳，到現在還沒完全康復，才會包著護具，避免二度傷害，也能減輕行走時的疼痛感。
由於已經卸任總統，馬英九今年祭祖行程未大規模發放總統福袋、紅包，改贈馬家庄「壓爐金」及他親筆揮毫的「金雞獻瑞除舊歲 吉祥如意迎春暉」春聯，向宗族鄉親賀年；反倒是世界馬氏宗親會理事長馬潮，準備了許多大樂透紅包分送給親友，增添過年喜氣。
【版主按：扭傷兩個多月後，馬英九上法庭時，鏡頭照到他的右腳仍然包裹著護具，為一個卸任元首治病的醫生絕對不是泛泛之輩，從去年底扭傷至今超過二個月還沒好，這有治療跟沒有治療有何差别，根本就是待其自癒！有位網友說：幾個月前朋友因為穿高跟鞋下樓梯不慎扭傷了腳踝，而且還很不幸的是多條韌帶嚴重撕裂傷，得拿柺杖才能走路，為了能夠趕快回去工作，除了細心呵護自己的腳完全不敢亂動以外，也非常專心治療，每天早晚各去一次診所，做蒸氣熱敷與草藥包紮，結果3月後腳踝腫脹的狀況卻絲毫沒有改善。可見扭傷不是那麼容易治療，除了開刀接骨之外，西醫的骨科無法取代中醫的傷科是事實。】
★有筋骨痠痛者，請點閱〝文章分類〞的【拔膿系列】及【橘井泉香】參考相關文章，或想詢問者，請來電(02)2679-3117 德輝居士。
參考資料：
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★運動腳踝扭傷 當心韌帶也受傷
摘錄自：2019/08/30 自由時報【記者蔡思培／台北報導】越來越多人從事慢跑、登山、健行等活動，一不小心可能扭傷。醫師指出，當腳踝扭傷時，體內許多韌帶可能也受傷，這時要保護關節免受二度傷害，並盡量維持關節正常活動度，才能讓關節恢復。
台北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師丁睿宇表示，腳踝扭傷是最常見的運動傷害，醫學上扭傷指的是連接兩塊骨頭的韌帶遭受部分或是完全的撕裂傷，最常遭殃是腳踝外側的韌帶（尤其是連接距骨和腓骨的韌帶）。若是嚴重傷害，腳踝內側的韌帶也可能受傷。
丁睿宇建議，當穩定關節的韌帶受傷時，關節中其他韌帶也會暴露於危險中，這時一定要保護關節避免遭受二度傷害，如果發現沒辦法順暢跑步、跳躍、變換方向時，就應停止運動。過去有些人在腳扭傷時會打石膏固定，但研究發現，透過輕柔運動維持關節活動，可能更有幫助。例如，用腳趾在空中寫字，就是一項可以維持關節正常活動度的運動。
至於扭傷後該如何減少疼痛，丁睿宇說，壓迫性包紮、抬高患肢等方式，都是有用且不會干擾組織復元的方式。有外國學者也建議，扭傷時應盡量避免冰敷、使用非類固醇類的消炎止痛藥等抗發炎治療，因為這可能干擾組織癒合、增加多餘的膠原蛋白合成。
丁睿宇建議民眾，平時就要訓練腳踝肌力、運動前要先熱身。關節扭傷後，也要參與復健活動，以加速恢復腳踝的肌力、活動度、關節本體覺。一般的腳踝扭傷，約會在一星期消腫、而且逐漸復元，但某些嚴重扭傷可能會往上影響到脛骨與腓骨的連結，若民眾發現腳踝扭傷一、二個星期都沒好，消腫很慢且無法走路，建議前往復健科求診。
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怪醫院沒治好腳踝疼痛 男子竟丟汽油彈
摘錄自：2018/04/21 自由時報【記者陳恩惠／台北報導】振興醫院今天下午遭男子丟擲汽油彈，台北市警北投分局根據車號鎖定家住淡水的42歲翁姓嫌犯涉有重嫌，翁父晚間將兒子帶到淡水分局投案，翁男供稱，由於不滿醫院未將他的右腳踝治好，讓他不時感到疼痛，才會臨時起意丟汽油彈報復，北投分局深夜已趕往淡水分局將翁嫌帶回，正逐一蒐證，以釐清事發過程。
警方調查，翁姓男子年餘前騎車時，因發生車禍意外，造成右腳踝受傷，當時送往振興醫院進行手術，他供稱，出院後，右腳踝總是隱隱疼痛，多次就診卻又找不出原因，造成他生活上很大的不便，更讓他時常發脾氣。
翁嫌供稱，21日下午，酒後感覺右腳踝仍然不舒服，愈想愈氣，於是到淡水區中正東路中油加油站，買了50元保特瓶裝的92無鉛汽油，返家後改裝在家中空的紅標米酒瓶內，下午憤而騎車到振興醫院，丟擲汽油彈洩恨。
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扭傷冷處理 阿龐師顛覆冰敷觀念
2010/12/02 自由時報【記者趙新天綜合報導】一般人不慎扭傷腳踝，都不忘急救時的重點「PRICE」：保護(Protection)、休息(Rest)、冰敷(Ice packing)、壓迫(Compression)與抬高患處(Elevation)等5個步驟。不過，調治過許多台灣運動好手的「阿龐師」邱召帆與眾不同地強調，住在亞熱帶的台灣人請不要冰敷。
邱召帆以他獨特手撥療法，近年來為台灣運動選手解決許多運動傷害的疑難雜症。他不僅是SBL台銀男籃隊的專屬體療師，還照顧過不少體壇名將，包括棒球圈裡旅美、旅日、中職、各級棒球隊球員，以及來台灣參加環花東300公里自行車大賽摔車受傷的比利時車手，不少人以「奇蹟式復元」來形容他們接受治療的經過。
對於行之有年，尤其在扭傷的急性期，都以冰敷處理的觀念，「阿龐師」並不認同，「我們從出生以來，都不曾長期生活在零度以下的環境，肌肉對低溫的耐受度不像老外，我們可以冷敷，但不要冰敷。」他說，西方醫學的觀念是扭傷之後冰敷，讓血管收縮，立即減低體液流動來避免腫脹。但冰敷的結果會造成肌肉纖維化，而且固定包覆讓肌肉僵硬，反而阻礙肌肉本身發揮自癒功能。
他所說的冷敷，主要是用米酒，邱召帆說：「酒精濃度25%左右的米酒，可以散熱、改善肌肉發炎症狀，讓肌肉張力與溫度、氣候相互配合，適合東方人的體質。」
他以旅日投手許銘傑為例，過去每次投完球就冰敷手肘，長期下來其實手肘的沾黏很嚴重，經過他「手撥法」處理後，就是敷米酒，許銘傑回日本之後不再冰敷，買不到米酒就用日本清酒調成相同濃度來替代，效果一樣好。
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別再浪費時間找錯醫師了！ 這11種病症要看神經內科
摘錄自：2017/11/04 全民健康基金會【即時新聞／綜合報導】一般人往往以為神經科看「神經病」，殊不知俗話所說的「神經病」其實是精神疾病，而把精神科與神經科的角色混淆了。另外也有許多病人該看神經科卻 不知道，徒然遊走於其他科別，浪費了時間與精力。
台大醫院神經部兼任主治醫師、好心肝門診中心特聘醫師楊智超醫師，於《全民健康基金會》網站撰文「神經科看哪些病?」指出，神經科到底看哪些病呢？簡單的說，就是一切與神經系統有關的病變。我們的神經系統包括大腦、小腦、腦幹、脊髓、顱神經及周邊神經，其間的連線可謂 錯綜複雜而環環相扣，各個部位也各有各的病變。神經科醫師就必需以其專業的知識，作像「偵探」的工作，首先要定出病變位置所在，然後找出病因，進而對症下藥。
以下就列舉一些神經科常見的病症：
●中風及其後遺症●癲癇●意識障礙：如嗜睡、昏厥●退化性疾病：如失智症、巴金森氏症、小腦退化等●不自主運動：如顫抖 、舞蹈症、肌張力失調、肌抽躍等●神經系統腫瘤●顱神經病變：如顏面神經麻痺、 三叉神經痛、暈眩●周邊神經及肌肉病變：如手腳麻木、感覺異常、肢體無力、肌肉萎縮、抽筋等症狀●睡眠障礙●各種疼痛：包括頭痛、脖子肩膀酸痛、肌肉痛、腰酸背痛●另外像焦慮症、憂鬱症、身心症也常出現神經系統疾病之症狀
看了以上的描述，大家應該對神經科看診的範疇有了一個粗淺的認識。有些人會發現原來這麼多常見的症狀都應該找神經科。 在各大醫院中的神經科因為編制的不同，可能有神經科或神經內科不同的名稱， 而小兒科中也有小兒神經科的次專科，所以在求診前應打聽清楚。至於神經外科，主要以手術來治療神經系統的疾病。一般而言，民眾最好先由神經科醫師診視，如果有手術的適應症時，再轉診神經外科。【版主按：很意外肩頸痠，腰痠背痛竟然是看神經科而不是骨科】
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★運動員腳掌常「翻船」 腳踝扭傷復發率高
摘錄自：2022-12-15 周刊王CTWANT【健康醫療網／編輯部整理】本屆世足賽巴西隊隊長內馬爾在與塞爾維亞隊比賽中，因為與其他球員碰撞導致腳踝扭傷腫脹。腳踝扭傷是足球運動傷害中最常見的診斷之一，多數球員的腳踝扭傷來自場上球員間的相互接觸，但守門員則相反。
根據《斯堪地那維亞醫學及運動科學期刊》一份3346人的研究指出，外側腳踝扭傷平均造成15天無法訓練，而且復發率高達17%，復發率甚至比十字韌帶還高。英格蘭超級聯賽中，前距腓韌帶的傷害復發率甚至高達28.6%。
足球員常見腳掌「翻船」 韌帶受傷導致結構不穩定
在球員身體接觸的時候，來自外側的衝擊力常迫使腳背腳掌呈現「翻船」的姿勢落地，如果此時又因為體重加壓會導致傷害更嚴重，腓骨肌群也常在這樣的應力下連同韌帶一起受傷。
當韌帶無法恢復正常時，就會發生「結構性不穩定」。踝關節囊和關節周圍的軟組織拉傷撕裂時，也常會影響掌管本體感覺的神經纖維產生「功能性不穩定」。任何扭傷後的結構和功能性不穩定都可能單獨存在或合併發生，如果不加以治療，可能會導致問題變嚴重。
腳踝扭傷的檢查
除了透過徒手推拉測試腳踝是否穩定以及可能的受傷位置，影像檢查也可能提供進一步資訊，較常見的如X光與超音波檢查。X光主要用於評估骨折傷害與不穩定，依據渥太華原則(Ottawa ankle rules)，若有以下狀況有可能需要X光排除骨折，反之則機率很低。
①沿脛骨後緣或內踝尖端遠端 6 cm 的骨頭上有壓痛
②沿腓骨後緣或外踝尖端遠端 6 cm 的骨頭上有壓痛
③第五蹠骨基部骨頭上有壓痛
④舟狀骨頭上有壓痛
⑤ 立即(或前往急診時)無法負荷自身體重走四步
超音波檢查則可以確認受傷處肌腱與韌帶撕裂的情形、是否合併關節積水或血腫，對骨頭表面上的小傷害也具有高敏感度。
腳踝扭傷的復建原則
目前對於一般腳踝扭傷，如同多數軟組織傷害，在評估傷勢與承重限制後應及早復健訓練，早期回復活動度、漸進式訓練力量、之後再漸進訓練敏捷協調爆發力以進入專項訓練，同時在不違反負重禁忌下可維持心肺功能訓練，避免因為無法適度運動而導致心肺功能退化。
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