三高族易罹腎病 逾6成不知★洗腎診所狂賺 3醫師年撈1.4億★台灣重大死因皆與高血壓有關! 謹記「1原則」延長壽命三高婦無不適擅自停藥「一直吃會洗腎」 1年後器官壞光慘癱瘓古人怎麼治療高血壓? 中醫:從「治肝」著手理氣活血★吃降血壓藥傷腎? 醫:不吃傷心又傷腎 ★泡泡尿的秘密!腎功能異常5徵兆台灣洗腎病患比例世界第一 營養師揭2種危險飲食習慣「鹹菜、酸菜都是地雷 ★天天吃奇異果險送命! 慢性腎病飲食要注意5點咳斷三根肋骨!原來是高血壓藥副作用★洗腎機構醫護不足 腎友急診室外等到腳腫成象腿高血壓患者注意!這8款藥物恐致癌 食藥署緊急宣布回收★★★★★★★★★★

 

案例八吃高血壓傷腎 如何預防?

吳0火先生七十九歲,住觀音鄉草漯村,自前年初就患了嚴重的腰部痠痛,坐立難安,連睡覺翻身都困難,以致影響睡眠,經西醫診治一年多未見起色。家人正為此煩惱時,幸得吳太太的提醒,去年年中由兒子載來治療,經檢查,發現在腰帶下方,脊椎骨兩側的豎棘筋,共有四、五處痛點,顯然是慢性勞損所致。

 

其實吳先生已是舊識,早在民國七十三年左右,就經常載吳太太(吳黃0妹女士)來本店,治療腰腿痠痛的毛病。早年由於忙於田園莊稼,致使腰、腿經常受傷或閃腰。到了中年,天氣變化就四處竄痛,中、西醫檢查都說是風濕痛;骨頭退化,看了很多大醫院的醫生也沒改善。

 

有一次,經朋友介紹,吳先生載著她,找新竹市一位很有名的傷骨科專家治療,那位師傅要他先去照X光,就在檢驗所等候時,遇到一位中年婦女,那婦人見她行動困難的樣子,在問明原委之後,告訴吳先生,他有位親戚也曾經如此,是一位住機場附近的朋友介紹到鶯歌治好的。由於她未曾來過,只知道姓蕭和大概的住址。

 

正巧吳先生有位親友在鶯歌陶瓷工廠工作,於是先托他來找,幸好被他找到了。隔天就開車載吳太太過來治療。。來過幾趟之後感覺改善許多,於是吳先生自己也治療了幾處痠痛的病灶,那陣子,由於經常見面,所以就很熟,雖然事隔多年再次見面仍不陌生。

 

據他自述,年輕時以〝鐵牛車〞載貨為業,有時候因為扒石子、沙子時,偶兒會從車子上跌下來或閃腰,當時年輕體健很快就沒事了。而今年事已高、筯路較差,難怪會那麼嚴重。我勸他要有耐心治療多走幾趟就會根治。

由於他還有高血壓吃降血壓藥以致全身性水腫的宿疾,我問他:「你這沒告訴醫生嗎?因何那麼久了還沒消?」他說:「怎麼沒有!大醫院吃了利水藥也沒用,就是消不了。很多人都說:『吃降血壓藥會傷腎,沒啥辦法!』」降血壓藥是一種利尿劑,會取代腎臟功能,造成腎衰竭。說:「要注意,不顧腎將會洗腎、失明,那就麻煩了!」因此,治療後建議他吃一種顧腎利水的補腎丸,相信應該很快就會改善,這種情況再拖延下去就要終身洗腎了,看看台灣到處都有「洗腎」招牌,就知道有多普遍。

 

過了約半個多月,當他再度前來治療時,但見他的臉部皮膚已經沒有上回那麼繃,脚背也消了很多。他說:「我每天睡前多吃一次藥(一日吃四次,如果是西藥就很危險!)自從服用中藥就把西藥停掉,不但小便覺得很順暢,而且泡沫也少很多,行動也比較輕鬆(可見小便泡沫很多(蛋白尿)是腎機能衰退的現象)」因此每次過來治療都給予顧腎利水或顧筋路的藥,有時候是叫他兒子來買,直到去年底,下腰部的痠痛大致痊癒,水腫也消了。

 

四月廿五日,吳先生再度過來治療背部痠痛,並告知下腰部的痠痛已痊癒,順便買二瓶補腎丸,他說:「這藥對我的水腫療效很好」我告訴他,這是屬於補益藥,可以長期服甪效果越好,不必擔心有副作用。

是後每隔一段時間就叫兒媳來買(因娘家在三峽所以順路),或郵寄幾瓶當保養。上了年紀生理上難免有些毛病,但是耳聰目明,行動自如已是萬幸,老年人顧好自己的身體,也是兒孫最大的福氣。

 

國民健康局進行「2007年台灣地區高血壓、高血糖、高血脂的追蹤調查研究」,結果發現國內二十歲以上成人,每十個就有一位有慢性腎臟疾病,其中六十歲以上的老年人患有腎臟疾病的比例達到三成二。由於慢性腎臟病早期並無明顯徵兆,惡化過程也難以察覺,最後導致腎衰竭、尿毒症,必須面臨長期洗腎命運。進一步分析,高血壓、高血糖和高血脂三高病患,罹患腎臟病的發生率與危險性都明顯增加,分別是非三高患者的1.66、2.35、1.58倍,人建議:有吃高血壓藥的患者平常就應當兼吃中藥保養腎臓預防傷腎導致水腫洗腎

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 ★三高族易罹腎病 逾6成不知
摘錄自:2010/08/26  網路新聞【記者王昶閔/台北報導】台灣腎臟醫學會今年針對445名「三高」病患調查發現,高達66%病患不知三高(高血糖、高血壓、高血脂)會導致慢性腎病,若放任病情嚴重惡化,洗腎風險會暴增。
根據統計,國內糖尿病患者約140萬人、高血壓患者330萬人、高血脂患者600萬人,其中不少患者同時身兼兩高或三高。
《病情若加重 洗腎風險增》
47歲的餐廳高階主管張惠娟說,她在10年前,因胃出血住院,意外得知罹患高血壓及腎臟輕微萎縮,也被轉介至醫學中心腎臟科,她只有吃降高血壓藥,醫師卻一直沒有告訴她,要追蹤腎功能、限制蛋白質攝取,以免腎功能退化要洗腎。
直到3年前,她因高血壓引發左眼視網膜病變,視力逐漸喪失,她被告知可能會洗腎;去年9月,她更因尿毒指數破表,開始洗腎,那時候她才知道,早就應該做低蛋白飲食控制,卻為時已晚。
張惠娟的體型較胖,但除高血壓外,血糖、血脂卻正常。她苦笑表示,就連一些醫師都很意外她竟是因為單純的高血壓,卻要洗腎,一般民眾更不知道了,現在醫療中最缺乏的,就是「衛教」。
雖然糖尿病腎病變是造成國內患者洗腎的頭號元兇,但心臟醫學會理事、台大內科醫師黃瑞仁提醒民眾,可不能小看高血壓的控制,因為從高血壓的病情輕到重,患者的洗腎風險可從3倍拉高到22倍。
糖尿病學會秘書長、台大內科醫師江怡德表示,國內洗腎患者中,有43%源自糖尿病,10%源於高血壓,高血脂患者也有風險。三高患者應定期抽血,瞭解自己的腎病指標eGFR與慢性腎病分期,以免不知不覺中,走到洗腎的命運。
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 ★洗腎診所狂賺 3醫師年撈1.4億
摘錄自:2010/09/18  網路新聞【記者羅印冲/台北報導】洗腎醫師「賺很大」?監察委員黃煌雄調查發現,健保給付高額費用給洗腎診所,估計洗腎醫師平均收入是其他醫師「至少兩倍以上」,洗腎醫師堪稱台灣「最有賺頭」的專科醫師。
黃煌雄舉例,「台北安○聯合診所」共有三位醫生,去年申請洗腎醫療費用一億四千六百多萬元,平均每位醫生核付四千八百多萬點,即便扣除護理人員薪資及房舍、設備等費用,「收入還是高得嚇人」;醫療資源分配極度不公,也間接影響醫學生在未來醫療科目選擇時的考量。
黃煌雄拿出近百則醫療診所明細,強調「台北安○聯合診所」絕非個案;他以台中區為例,排名第十的「長○診所」,每位醫師去年平均核定點數也有兩千多萬點。
黃煌雄指出,雖然高知名度的醫師薪資較高,但平均而言,主治醫師月薪約卅萬,年薪約四、五百萬元,但洗腎醫師平均收入,至少超過其他主治醫師兩倍以上。他認為洗腎醫師高額收入不合理,呼籲調整健保預算支出結構。
黃煌雄另指出,國內使用呼吸器、洗腎的病患約七萬多名,僅占全國人口百分之零點三,但健保為此支出金額卻占百分之十二點八,明顯不符比例原則。
監委昨天召開「全民健康保險總體檢」記者會,直指健保支付制度造成醫師收入極度不均,影響醫學生未來選科考量。黃煌雄說,醫師PF制固然可提升醫師工作士氣,且有效消弭醫師兼差、夜間開業與紅包文化等陋習,但醫師為追求績效,也可能出現衝高門診量、縮短看診時間、影響醫療品質等情況。
黃煌雄調查發現,包括軍方、衛生署立及私立各大醫院,醫師薪資結構各有不同,有些醫院有底薪制度,如長庚、國泰平均每月底薪約十二萬元;軍醫院則有基本獎金及服務獎金制度。
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2020/03/22.補記:今天下午吳先生的長子帶著他太太來治療膏肓痠痛,聊到吳先生,才知道三年前因跌倒傷到骨頭,手術後臥床一年多才逝世。

案例八: 吃高血壓藥會傷腎 如何預防?

各種筋骨痠痛問題請點閱〝文章分類〞的【拔膿系列】及【橘井泉香】參考相關文章,或想詢問者,請來電(02)2679-3117   德輝居士。

 

参考資料:

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台灣重大死因皆與高血壓有關! 謹記「1原則」延長壽命
摘錄自:2023-05-04 CTWANT【健康醫療網/記者張慈恩報導】高血壓有著「沉默殺手」的稱號,因為它是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等重大慢性病之共同危險因子,依據110年衛生福利部國人死因統計資料顯示,國人因高血壓導致心血管疾病死亡,如:心臟疾病、腦血管疾病及高血壓性疾病等,分別為十大死因的第2位、第4位及第6位,且高血壓性疾病的死亡率及排行呈上升趨勢。
拒絕高血壓 從日常這些事開始
造成高血壓的因素有很多,包括吸菸、喝酒、缺乏適量運動、體重過重、攝取過多的鹽分等。國民健康署吳昭軍署長提醒,預防高血壓最重要的就是定期量測血壓,做好血壓管理及從年輕時開始調整健康的生活型態,如採低油、低糖、低鹽及高纖的飲食(三低一高飲食)、拒菸酒檳榔、適度運動(1天至少運動30分鐘),才能掌握健康的契機與關鍵。
18歲以上23.6%一年內沒量過血壓 「722」原則掌控自我血壓
根據國民健康署107年健康危害行為監測調查結果發現,18歲以上國人一年內有23.6%沒量過血壓。社團法人台灣高血壓學會及中華民國心臟學會最新「2022台灣高血壓指引」建議,18歲以上民眾每年至少要在家量一次血壓,並搭配722原則:「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍,取其平均值。如血壓值超過130/80 mmHg,建議積極進行飲食、運動和作息調整,再進一步諮詢是否需要接受藥物等治療。
血壓健康管理 須個人自省、家庭支持雙管齊下
國民健康署111年委託台灣高血壓學會針對民眾血壓自我管理行為與影響進行焦點團體訪談中發現,血壓管理需「以家庭為整體評估」,尤其具高血壓家族史之家庭,可及早發現潛在高血壓個案,且個案居家血壓管理遵從性高。
研究也指出,單靠個人力量控制血壓容易成效不彰,需要周圍親友的提醒與支持,共同管理血壓值,並相互交流血壓管理的成果。

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三高婦無不適擅自停藥「一直吃會洗腎」 1年後器官壞光慘癱瘓
摘錄自:2024-01-10 CTWANT【編輯:黃任強】台灣人常見的3種慢性疾病,包括高血壓、高血糖及高血脂,合稱為「三高」,需要吃藥控制。然而,有一名婦人因為覺得身體沒有不舒服,就擅自停藥1年多,結果全身器官壞掉,而且半身癱瘓,情況超慘。
不只如此,該名患者還合併糖化血色素11.7%(正常6.0以下),長期血壓處於150~180mmHg之間,且三高都非常嚴重,因此57歲就腦出血導致左邊癱瘓,目前仍無法活動。腎功能指數(eGFR)只剩16.34分(正常要至少70~90分),鄰近洗腎邊緣,預估心臟檢查也好不到哪裡去。
陳冠任提到,這名病患好幾年就知道自己有三高,但因為沒有感覺不適,就自行停藥,「我好好的又沒有症狀幹嘛吃藥?一直吃西藥只會吃到洗腎!」怎料1年多全身器官壞光,而且半邊身體無法動,這就是「堅持不治療的結果」。
版主按:吃西藥傷腎可以改吃中藥治療,絕對不能不吃藥
陳冠任警告,這樣的情況還算幸運,如果下次再發生,可能就天人永隔了,他奉勸病友不要再重蹈覆轍,「很多事情是沒辦法重新再來一次的」
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古人怎麼治療高血壓? 中醫:從「治肝」著手理氣活血
摘錄自:2024-01-07 CTWANT【記者:張雅淳】66歲黃女士服用血壓藥及血脂藥控制已3年,近三個月因天氣變冷,頭暈每天發作,且伴隨有偏頭痛,半夜有時手抖,因此前往北市聯醫仁愛院區中醫科,就診時血壓超過130/80,且經診察後發現還有排便不順,兩到三天才會上一次廁所,醫師給予科學中藥乙字湯及柴胡疏肝散,服藥一周後頭暈頭痛好轉,血壓降到120以下,治療兩個月後回西醫複診,三顆降血壓藥物已減少為一顆,體重減少兩公斤,現改而治療失眠問題。
古代並沒有高血壓這個病名,而是屬於眩暈、心悸、肝火等範疇,《黃帝內經》記載「諸風掉眩,皆屬於肝」,中醫對於高血壓產生的眩暈,常從治肝著手,除了疏肝理氣活血外,滋腎養陰也是辦法之一,此外,也需考慮其他會影響血壓的因素,此患者容易便秘,便祕讓身體代謝廢物無法排除,濕氣變重,血壓也容易升高,因此藥方乙字湯可以通腑瀉熱,將身體的代謝廢物一掃而空,再搭配柴胡疏肝散疏肝理氣,因此頭暈頭痛好轉,血壓自然下降,且身體過胖的人若能將體重下降,高血壓也能夠得到較好的控制。
謝旭東建議,高血壓患者生活注意要點如下:
1.飲食上避免過鹹,可食蔬菜水果及膳食纖維,乳製品以低脂類為主,全穀類比白米飯有更多膳食纖維,油脂類較佳如橄欖油、葵花子油、玉米油、等,少吃飽和脂酸過多的動物油,堅果類含不飽和脂肪酸適合攝取,比如杏仁、腰果、核桃等,若由其他原因造成的高血壓則根據原來的疾病做飲食調整,也能改善高血壓。
2.少吸菸及喝酒的原因是這些習慣會使身體的濕氣變重,濕氣重則血液循環變差,身體為了讓循環變好只好加高血壓,血壓自然難以控制,因此,配合多運動及減重能有效降低體內濕氣,身體血液循環變好,血壓自然會下降。
3.推薦茶飲:決明子降壓茶
(1)材料:決明子6g,菊花9g,陳皮3g。
(2)煮法:將上述材料做成茶包,用熱水500cc悶泡,10分鐘即可飲用。
(3)使用方法:兩到三天飲用一次,通便消脂降血壓。
(4)功效:決明子清肝明目、潤腸通便,具有降血壓的功用,菊花也能平肝明目,緩解高血壓的頭暈頭痛,加上陳皮化痰消脂,一同將身體的濕氣一掃而空,故能降低高血壓並一起減重。
(5)注意事項:藥材以涼性為主,適用於體質偏熱、容易上火的人效果較好。
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吃降血壓藥傷腎? 醫:不吃傷心又傷腎
摘錄自:2018/01/27   自由時報【記者蔡淑媛/台中報導】坊間流傳「高血壓患者吃降血壓藥會增加腎負擔,長期服用會導致腎病」,但醫師澄清:「不吃藥反而傷心又傷腎!」血壓長期控制不好,腎臟缺血會腎衰竭,甚至洗腎,也會造成心血管疾病惡化,甚至要接受開心手術。
中山醫學大學附設醫院腎臟科主任張浤榮指出,常用的降血壓藥物在遵照醫囑下服用,是不會傷害腎臟的。如果不吃藥控制,長期高血壓會造成血管收縮,使腎絲球長期血液灌流不足,萎縮硬化,且高血壓還會過度活化刺激腎素分泌,讓腎絲球更萎縮,雙重惡化,加速腎衰竭。
張浤榮說,一般人認為高血壓會造成腦心血管疾病,其實也是腎病的高風險因子,台灣人洗腎原因首位是糖尿病,再來是慢性腎絲球腎炎(蛋白尿),第3名就是高血壓,而且腎臟功能損壞的初期通常沒有症狀,高血壓控制不佳,許多器官都會受損,因此規則服藥,能讓腎臟血管適度放鬆,血流充足、不缺血,所以良好的血壓控制,可以保護腎臟。
張浤榮表示,門診中,常見患者有吃藥傷腎的迷思,自行停藥,造成腎損傷;曾有一名經理明知有高血壓卻不吃藥,加上工作忙,結果視網膜病變而視力模糊、血壓飆到220mmHg,嚇得趕緊掛急診,抽血也發現腎功能不良、有尿蛋白,恢復規則服藥後,腎功能逐漸好轉,但另一名患者不吃藥,2、3年後嚴重到需要洗腎。
台中榮總血管外科主任林雍凱強調:「吃藥絕對比開刀輕鬆!」高血壓患者正常服用降壓藥,能降低心血管疾病發生,否則血管狹窄、心瓣膜狹窄到連內科也無法治療就得開刀,而且服藥也能保護腎臟,避免腎性高血壓惡化。整體而言,把血壓控制好,並避免體內發炎反應,反而對腎臟是保護,能「保心又保腎」!
張浤榮補充說,如果服用降血壓藥出現水腫、頭痛、心律慢等不適反應,或仍血壓控制不良,不可擅自停藥,應回報醫師討論,可依體質、病況與生活形態適當調藥,獲得改善。
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泡泡尿的秘密!腎功能異常5徵兆 
摘錄自:2014/07/06 華人健康網【記者黃曼瑩/台北報導】「醫師,我在小便時,尿液中有泡泡,是不是腎臟有問題?」腎臟科門診中常見有患者因出現此症狀,而感到十分擔心,大多數的人都以為有蛋白尿,就表示罹患腎臟病了,這個觀念只能說對了一半。但是,腎臟病和蛋白尿的關係十分密切,卻也是不爭的事實。腎臟科醫師提醒,可從泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦等5徵兆察覺是否腎功能異常。
蛋白尿可以是某些腎病早期的唯一表現,也可以是某些嚴重的全身性疾病侵犯腎臟的證據;但是暫時性的蛋白尿,也可能只是一種短暫的生理現象,並不需太過擔心,只要再複檢幾次尿液即可。
衛生福利部豐原醫院腎臟內科蘇碩凱醫師表示,腎臟病的成因之一與國人愛服成藥及吃止痛藥的習慣有關,但因腎臟是沒有神經的器官,初期並沒有明顯症狀,若有泡泡尿或水腫,即是一種警訊,建議儘早就醫,才是保健之道。
《檢視腎功能異常:泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦等5徵兆》  
當血壓控制不佳時,會造成血管硬化,恐致腦中風、心臟衰竭、腎病變等。到底該如何分辨腎功能出現問題了?蘇碩凱醫師指出,腎臟的主要功能在於排洩體內廢物(經腎臟過濾由尿液排出)、調解水分、酸鹼度(維持體液電解質正常及酸鹼平衡),以及分泌荷爾蒙,因腎功能出現問題,初期並沒有明顯症狀,不易發現,但可從小細節「泡(蛋白尿,尿液常會起泡沫,10分鐘尚未散去、混濁且有異味)、水(水腫,眼皮浮腫、下肢水腫)、高(高血壓)、貧(貧血)、倦(食慾不振、疲倦)」等5徵兆察覺。
正確診斷出腎臟病,其實可透過驗尿、抽血、腎臟超音波、腎臟組織病理檢查及靜脈注射腎盂X光攝影或電腦斷層等檢查來確診。
《慢性腎臟病病程進展:共分成5期,需注意飲食居家照護》  
腎臟組織長期受損壞達數月或數年,且無法恢復原有功能的階段稱為慢性腎臟病,病程進展分5期,初期個案指第1、2及第3期前期的病人,因健檢或篩檢出潛在疾病群可即早介入照護與保健,此時需健康飲食及規律作息;第3、4期則限制高磷食物,避免喝過多湯汁及鹽分,需低蛋白飲食控制,第1至4期重點在於延緩腎功能惡化,但第5期則為末期腎臟病,需使用藥物改善食慾不振及噁心,宜與醫師討論透析相關事宜。
腎臟病患平時該注意什麼?衛生福利部豐原醫院個案管理師呂玉華表示,患有慢性腎臟病的病人,需注重以下檢查項目的指數:
【罹患慢性腎臟病 注意事項】
1.三高的控制:高低起伏的血壓會加速破壞腎臟的血管,應將血壓控制在130/80mmHg理想範圍,血糖過高則會導致微血管及大血管病變,影響腎臟血流量造成腎功能下降,應將血糖控制在安全範圍,飯前血糖低於110mg/d1、飯後血糖低於140mg/d1、糖化血色素低於7.0%。
2.養成良好生活習慣:不熬夜、不酗酒、不抽菸。
3.維持固定運動:每週至少運動3次每次30分鐘,調整飲食及運動控制體重以預防高血脂。
【醫師小叮嚀】:
蘇碩凱醫師叮嚀,慢性腎臟病的高危險族群為有蛋白尿、高血壓、糖尿病、長期服用藥物、抽菸、年長者或有腎臟病家族史者,當有解泡泡尿、血尿蛋白尿或下肢水腫、貧血、疲倦、高血壓等症狀者皆建議做更進一步檢查。
腎臟保建的健康寶典建議三多(多纖維、多蔬菜、多喝水)、三少(少鹽、少油、少糖)、四不(不抽菸、不憋尿、不熬夜、不吃來路不明的藥),即可擁有「腎」利人生。
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 台灣洗腎病患比例世界第一 營養師揭2種危險飲食習慣「鹹菜、酸菜都是地雷」 
摘錄自: 2022-08-10  CTWANT【編輯:李家穎】台灣是洗腎王國,洗腎比例更是世界第一,營養師嫚嫚就在臉書表示,台灣平均每8個人就有1人有慢性腎臟病,營養師就公開兩種危險飲食習慣,恐是台灣人洗腎比例高的主因。
嫚嫚營養師表示,腎臟跟肝臟一樣都像是沉默的器官,在發病早期通常沒有症狀,或是症狀太不明顯,所以有9成以上的病人,不知道自己腎臟已經出問題了。慢性腎臟病好發於糖尿病、高血壓、肥胖、鹽分攝取過多者,常見的症狀有尿蛋白、疲倦、肌酸酐指數過高。
她也曝光兩種危險飲食習慣,「動物性蛋白過度攝取」,研究發現在吃了全肉餐之後,平均腎絲球過濾率GFR會增加30%,長期而言容易對腎臟造成負擔;其中以紅肉及加工肉品對腎臟的影響較大,過多攝取向豬、牛、羊等紅肉,以及肉鬆、培根、火腿、肉乾、臘肉、熱狗、香腸、貢丸等加工肉品,將提高22%慢性腎臟病風險。
另外還有「重口味飲食習慣」,重口味食物通常含有高鹽特性,對於血壓控制相當不利,容易加速腎臟損傷,建議盡量避免加工食物、泡麵、榨菜、酸菜、菜脯、鹹蛋等醃漬食物。
她也分享護腎飲食,每日至少三蔬二果,蔬菜、水果中的鉀,有助於體內過多鈉的排除,幫助降低血壓,保護腎臟;減少鹽分攝取,研究發現低鹽飲食族群與高鹽飲食相比,可減少41%尿蛋白,維持腎臟功能,建議減量使用烹調用鹽,以及鹽分高的醬料,像是醬油、蠔油、醬油膏等;增加植物性蛋白,植物性蛋白對腎臟影響較小,而且熱量通常比較低,也含有膳食纖維及植化素成分,有助於降低體重,建議飲食中可多以豆製品取代紅肉。
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天天吃奇異果險送命! 慢性腎病飲食要注意5點
摘錄自:2018/08/25   ETtoday【生活中心/綜合報導】一名患有慢性腎臟病的陳姓男子最近每天吃好幾顆奇異果,結果感覺頭暈及全身肌肉無力,到急診就醫,確認為高血鉀症。醫師提醒,腎功能異常的人平時飲食要注意,少吃柑橘類、葡萄、香蕉、西瓜、草莓、奇異果、哈密瓜、桃子、番茄等高鉀水果,不喝咖啡、濃茶、果汁、雞湯、雞精等含大量鉀離子的飲品。
這名74歲的老翁患有糖尿病、高血壓及慢性腎臟病多年,平時都有定時回門診追蹤及服藥治療,近日因為朋友贈送一大箱的奇異果,他擔心放太久會腐壞,所以每天都吃好幾顆,感覺不舒服後到急診就醫,檢查發現每分鐘心跳約30多下、收縮壓也只有80左右,抽血檢查血清鉀離子濃度高達7.3meq/L(正常值為3.5-5.5),心電圖呈現嚴重的心律不整,確認為高血鉀症,經緊急血液透析(洗腎)治療後才脫離險境。
接診的大千綜合醫院腎臟內科許哲維醫師表示,鉀離子是人體重要的礦物質之一,與鎂、鈉、鈣離子一同促進神經活動與肌肉收縮,同時也有助於心臟跳動的規則性。許醫師說,鉀離子主要來自各類食物,腎功能正常的人可以將過量的鉀隨著尿液排出,維持血中濃度穩定,但腎功能異常的病人因為無法正常排出過多的鉀離子,就容易使血鉀過高導致高血鉀症。
高血鉀症在初期會出現肌肉震顫、抽筋、感覺異常、肌肉無力等症狀,嚴重時可能導致心律不整,甚至心跳停止而死亡。許醫師提醒,慢性腎臟病人平時飲食要注意以下5點。
1.少吃高鉀水果:如柑橘類、葡萄、香蕉、西瓜、木瓜、棗子、枇杷、草莓、奇異果、哈密瓜、桃子、番茄等。
2.蔬菜汆燙後再食用:因為蔬菜普遍含有高濃度的鉀離子,所以要避免生食,建議食用前先用熱水煮3-5分鐘,並且不喝菜湯或火鍋湯。
3.慎選根莖類食材:如馬鈴薯、芋頭、南瓜或山藥,要注意食用的分量。
4.不使用低鈉鹽或薄鹽醬油:由於市售的低鈉鹽和薄鹽醬油常以鉀取代鈉,因此不適合慢性腎臟病人。
5.不喝咖啡、濃茶、果汁、雞湯、雞精:此類飲品含有大量鉀離子,應盡量避免飲用。
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★咳斷三根肋骨!原來是高血壓藥副作用
摘錄自:2008/04/08 網路新聞 【徐韻翔報導】   久咳不癒,也可能是服藥副作用惹得禍!一位六十多歲男子,長期服用高血壓藥,結果咳嗽不止,劇烈咳嗽到咳斷肋骨,檢查遍尋不著病因,最後經醫師評估停掉降血壓藥,咳嗽症狀隨及獲得改善,醫師提醒,高血壓藥種類多,副作用也不同,提醒病患如有身體不適,應諮詢醫師,視情況調整藥物。
   臨床上有一位六十歲中年男子,因為患有高血壓,長期服用降血壓藥物,結果出現咳嗽不止症狀,嚴重咳嗽到咳斷三根肋骨,當時還會診胸腔科、癌症腫瘤科醫師進行斷層掃瞄,仍找不出病因,最後經醫師評估停掉降血壓藥物,立即停藥便立即止咳了,證實原來是藥物副作用惹的禍。醫師表示,引起咳嗽原因很多,如果沒有查出確實原因,而是以止咳藥暫時抑制咳嗽,可能會誤導病情診斷,導致病患嚴重乾咳、吐血,甚至出現這類咳斷肋骨的悲劇。
   成大醫院院長陳志鴻教授指出,高血壓用藥選擇多,病況不同藥物調整也不同,如果服藥後,產生不明原因長期乾咳,病患應該要有所警覺,諮詢醫師。
   陳志鴻提醒,降高血壓所搭配的多種藥物,可能讓病患出現尿酸痛風發作,或是影響血糖血脂肪代謝、男性性功能問題以及腳水腫等各種不同的副作用反應,有些則影響腎功能,長期服藥者,身體如果有不明原因的不適,應該提高警覺,注意是否為藥物所引起,適時諮詢醫師調整藥物,維持生活品質。
(如果由我來說出真實的副作用後,肯定是沒有一個人敢繼續吃下去的,這些藥物實際上產生的副作用遠大於上面所說的,光是讓人腳腫,就是很危險的症狀了,隨時會發生猝死的現象。高血壓是一個症狀,不是病,所以應該找出真正造成高血壓原因,然後治好它,高血壓自然就會恢復正常,而不是只給些降血壓藥來敷衍了事。)《美國佛州漢唐中醫 倪海廈醫師評論》
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★洗腎機構醫護不足 腎友急診室外等到腳腫成象腿
摘錄自:2022/05/23 CTWANT  【記者:吳婉瑜  】自4月28日本土確診破萬以來,不到一個月的時間確診人數以倍數成長,至今已突破9萬人確診,中重症確診者中有不少血液透析(洗腎)的慢性病患者,卻屢次出現淪為人球的情況,甚至有八旬高齡嬤在急診室外淋雨苦等病床。一名每隔兩天需洗腎一次的確診腎友告訴本刊,確診後苦等不到收治的醫療,在急診室外等到腳腫成象腿,過了24小時才被收治。院所醫界也透露,醫護人力本就匱乏,若疫情持續走高,腎友被丟包的情況恐怕還會更頻繁。
一名家住台北已洗腎六年的腎友A女士指出,自己一週要洗腎三次,5月7日洗腎後,原本10日要回原洗腎診所治療,然而當天PCR結果確診,隨即通報地方衛生局,由於當時原洗腎機構拒收確診者,衛生局表示將通知安置的洗腎機構。不過她在家苦等一天始終未等到通知,緊急透過民代及親友協助,11日上午才被安排至三軍總醫院掛急診,卻沒想到,又在急診室外等候超過24小時,12日好不容易才有病房,距離最後一次洗腎時間已超過五天,等於錯過兩個例行洗腎的時間點。
回想被「丟包」的經驗,A小姐仍心有餘悸,她哽咽地說,「等不到洗腎的幾天,飲食都要非常注意,因為吃下去的水都積存在身體裡,所以那幾天我幾乎不吃不喝,在急診室看到身邊還有很多老人家也在排隊,從白天等到黑夜,等待的時間真的很絕望,腳腫的跟象腿一樣粗。」雖然在民代介入協調後,原洗腎機構已收治確診腎友,但也許是洗腎時間間隔太長,A小姐至今腳的水腫仍未退,且走路時常感到暈眩,「好像剛開始洗腎一樣。」
台北市議員應曉薇痛批,去年本土疫情爆發時,就曾發生腎友淪人球事件,沒想到歷經一年,中央和地方政府仍未準備足夠的專責機構,自五月以來,服務處至少接獲5起腎友遭丟包的陳情,「病患家屬打來著急哭訴,衛生局第一時間竟回覆『診所收到公文會處理後續』,難道腎友能先暫停洗腎嗎?」
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★高血壓患者注意!這8款藥物恐致癌 食藥署緊急宣布回收
摘錄自:2021/10/04 中時新聞網【陳人齊/綜合報導】高血壓患者注意!沙坦類(Sartan)藥品繼傳出有動物致癌性成分「N-亞硝基二甲胺(NDMA)」後,食藥署今日又宣布,日前稽查國內原料藥時發現含有新碟氮類不純物(AZBT),恐讓相關下游製劑帶來致癌風險,因此緊急宣布國內8款高血壓藥物回收,目前共有6家業者、36批藥物受影響,約佔去年健保申報量的4%,且不排除將來範圍擴大。
食藥署今下令回收的8款沙坦類藥物包含:瑞脈利膜衣錠80毫克、”十全”敵壓穩膜衣錠80毫克、”永信”樂速降膜衣錠80毫克、克蜜穩膜衣錠160毫克、”永信”樂速降膜衣錠160毫克、瑞脈利膜衣錠160毫克、安沛穩膜衣錠5/160毫克、”生達”壓立安膜衣錠150毫克。
食藥署藥品組代理科長許芷瑀表示,食藥署在今年5月時透過PIC/S GMP管道接獲加拿大通報,沙坦類藥物可能含有新碟氮類不純物(AZBT),這種不純物與NDMA不同,是因原料藥的製程中起始物殘留與後續步驟的化學物質反應產生,而國內對AZBT的規範為每日最大使用量不得超出1.5μg。
許芷瑀指出,日前共抽驗78批相關原料藥,發現共有10批原料藥的AZBT殘留量超標,目前國內受影響的相關製劑共36批,分散於6家業者,至於業者實際生產的劑量則還在調查中。
許芷瑀說,經實驗室研究發現AZBT可能造成細胞的DNA變化,增加罹癌風險,但實際上對人體的危害,目前國際間還無定論,食藥署目前也調查與沙坦類藥物製程類似的原料藥,不排除擴大回收其他藥品。
許芷瑀表示,產生AZBT不純物的原料藥多來自印度、大陸,目前除已要求國內業者回收8款藥物外,也比照國外要求原料藥進口時需檢附合格的檢驗證明,並採逐批抽驗的方式把關。
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