★狂吞20顆止痛藥 高中生頭痛未解還嘔吐★ 消炎止痛-長期擅用止痛藥當心傷肝傷胃又傷腎  ★止痛藥成分勿合併服用 恐致腎病變★止痛藥勿濫用 當心止痛不成反增痛★還在亂吃止痛藥? 研究:常見止痛藥恐增心臟衰竭風險癌細胞愛止痛藥!胃痛吃頭痛藥,吃出巨大胃腫瘤★車禍嗎啡止痛上癮 立委轟慈濟醫院★藥罐子 小心腎受不了(這般用藥豈不出事)★止痛藥 恐飆高血壓★腹絞痛原因不單一勿亂服止痛藥遮蓋病情長期服肌肉鬆弛劑 記憶會減退是藥三分毒?止痛藥竟引起藥物過敏險致死強力止痛藥易嚴重藥物不良反應 須慎用濫服止痛藥 易中風,不孕★止痛藥麥擱亂啦!5不5要保安★止痛藥過量傷肝腎 一天不可超過4g★英醫院去年開出2400萬次嗎啡 病人服止痛藥成依賴★超夯日本止痛藥 吞她痛胃了★日本藥比較好?藥師這樣說★★★★★★★★★★★


「作為一名退休的醫生,我可以誠實的說:除非發生嚴重的意外事故,最好的長壽方法是儘量避免接觸醫生和醫院。
 除非你十分幸運,有自己的自然療法師,否則最好的方法是學習營養學,草藥和其它形式的天然藥物。幾乎所有的化學藥物都是有毒的,而且只是為了治療症狀而不是治癒任何人。」艾倫格林伯格博士
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長期服止痛藥 小心致命傷害
 2011/11/28中國時報【王嘉源╱綜合報導】市面常見止痛藥如普拿疼、百服寧,主要成分都是「撲熱息痛」(paracetamol,乙醯氨酚),但英國蘇格蘭愛丁堡大學研究人員警告說,平日習慣服用這類止痛藥的病患要特別小心,因為很容易在不知不覺中造成用藥過量,對身體造成致命傷害。此研究結果發表於《英國臨床藥理學期刊》。
愛丁堡大學附設醫院「肝臟移植中心」醫師辛普森及其同僚,針對六年間內因撲熱息痛引起肝臟損害而入院的六百六十三名病患進行研究,發現其中一百六十一人屬於「階段性用藥過量」病例,這些病患更易出現肝臟和腦部病變,以及需要洗腎或靠機械協助呼吸。他們也更可能死於相關併發症。
辛普森醫師指出,這些病患不像企圖自殺的人是一次大量服用「撲熱息痛」而是長時期用藥過量,最後因藥物沉積體內造成傷害。病患若長期服用撲熱息痛過量,由於驗血檢驗不出來,可能肝臟已受損都不自知。每天只要多服用幾顆撲熱息痛,持續數天、數周或數月之久,就可能對身體帶來危險。醫師因此建議,病患若服用撲熱息痛後無法鎮痛,絕不可能多吃幾顆,而是應該徵詢藥師的意見,改採其他止痛方法。
另外,倫敦國王學院與瑞典隆德大學研究人員表示,他們已找到乙醯胺酚的止痛機轉,那就是透過神經細胞上的蛋白質「TRPA1」起作用。科學家接下來將尋找替代的分子,最好是具有同樣機轉,但較無毒性,不會因為用藥過量而造成嚴重併發症。

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狂吞20顆止痛藥 高中生頭痛未解還嘔吐
摘錄自:2018/04/12  自由時報【記者陳冠備/彰化報導】頭痛可別自己亂吃止痛藥,尤其是乙醯胺酚(Acetaminophen)成份的止痛藥服用過量會中毒,甚至有生命危險。
17歲蔡姓男高中生熬夜頭痛吃「乙醯胺酚」成份的「普拿疼」,為想趕快見效,竟在6小時內狂吞20顆;另一名28歲的江姓女子頭痛心情不好,1天內吞了30顆止痛藥,後來兩人都因不斷噁心、嘔吐到衛福部彰化醫院急診,經洗胃及投予解毒劑後才解除中毒情況,兩人也坦承不知道普拿疼等止痛藥不能多吃,以為吃壞肚子,其實已經藥物中毒而不知差點奪命,慶幸身體恢復正常。
彰化醫院毒物科主任廖曜磐指出,據美國醫學會統計,美國在2000年至2010年有1567人因過量服用乙醯胺酚類止痛藥中毒死亡,可見其嚴重性。
廖曜磐表示,其實「普拿疼」是一種溫和的鎮熱解痛成藥,但其內含的乙醯胺酚成份會經過肝臟代謝,然後從腎臟排泄,在代謝過程中產生的有毒中間產物,仍由肝臟代謝,如果有毒物質的量太多,肝臟負荷不了無法代謝,就會造成肝臟損傷,若沒及時就醫恐引發急性肝炎,甚至肝衰竭危及生命。
廖曜磐說,乙醯胺酚中毒後症狀通常分成4個階段,第一階段是腸胃道症狀;第二階段感到身體好轉,其實是肝臟開始被破壞;第三階段會出現黃疸、凝血功能異常等肝細胞壞死現象;第四階段則是肝臟撐過傷害逐漸復原,或惡化導致肝衰竭。
廖曜磐強調,一般市售普拿疼一顆500毫克,一天以3至4顆為限。如果成人短時間服用普拿疼超過7.5公克(15顆左右),或小孩體重每公斤服用超過140毫克,就有中毒危險。所以吃藥後頭痛未能舒緩,還是要看醫師比較妥當。
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摘錄自:2016/10/27 NOWnews【止痛藥吃不停... 當心吃出嚴重胃潰瘍】書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示,門診統計,造成胃潰瘍的主因,第一名是幽門桿菌感染,第二名就是非類固醇消炎藥的副作用害的。
一名50多歲的家庭主婦因為下背痛困擾,過去幾個月來,持續買止痛藥來吃,但症狀時好時壞,有時甚至一天狂吞2到3顆藥,最近一周開始出現腹脹、打嗝、消化不良等情況而就醫,這才赫然發現有大大小小4、5處約0.5公分的胃潰瘍,全是吃藥的副作用,若是一般幽門桿菌感染造成的胃潰瘍頂多一處而已。
康本初說,有不少止痛藥的成分會對腸胃的黏膜造成傷害,加上胃裡的胃酸,讓受傷的黏膜不容易修復,一旦傷害深及胃黏膜下層,即形成胃潰瘍,如果還持續服用止痛藥時,就可能有腸胃受傷的風險,嚴重者甚至有胃出血及胃穿孔的危險。
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《非類固醇類止痛藥 易有副作用》食藥署副組長遲蘭慧說,一般民眾常使用的止痛藥主要分為含乙醯胺酚(acetaminophen)解熱鎮痛劑,與非類固醇類的消炎止痛藥(NSAIDs),而含乙醯胺酚的止痛劑若止痛劑量一天不超過4克,和其他止痛藥比起來較不傷胃。
《胃潰瘍、腎功能不良 不建議用》但遲蘭慧提醒,非類固醇類的消炎止痛藥(NSAIDs)較易出現腸胃及腎臟副作用,因此有胃潰瘍或十二指腸潰瘍病史、腎功能不良者,就建議不要使用這類止痛劑。
遲蘭慧說,若短期止痛使用止痛藥,建議飯後使用、切忌空腹服用,症狀消失即可停藥。如果須長期服用或是高風險群,則可以請醫師考慮換新型選擇性COX-2的NSAIDs(如希樂葆、萬克適),或使用胃酸分泌抑制劑(如:H2-blocks、氫離子幫浦抑制劑)合併治療,仍然要遵照醫囑,按時服藥。
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消炎止痛-長期擅用止痛藥當心傷肝傷胃又傷腎 
摘錄自: 2011/09/27 網路新聞【即時新聞/綜合報導】60多歲的王先生,尿酸過高引發痛風,未積極就醫,逕自到藥局購買止痛劑服用,結果疼痛未消,反而導致胃潰瘍出血;高雄醫學大學附設醫院日前收治一名70歲林姓老翁,因為長期背痛,常自行服用消炎止痛藥,數天前出現上腹悶痛的症狀,他仍持續服用止痛藥,最後因劇烈腹痛而送至衛福部南投醫院,查出是胃穿孔合併腹膜炎及敗血性休克,緊急開刀幸運撿回一命 ;一名51歲男性,有10多年的痛風病史,因濫用止痛藥,造成尿酸結石以及右腎萎縮,最後演變成痛風性腎病變釀成急性腎衰竭,所幸醫師急救,挽回一命。
亞東醫院藥學部組長王怡茹藥師表示,非類固醇消炎止痛藥的使用情況非常廣泛,肌肉疼痛、類風濕性關節炎、退化性關節炎、感冒頭痛、牙痛等,都會使用到;最常見的就是含有乙醯胺酚的普拿疼以及布洛芬,而且由於都是指示用藥,民眾往往在出現疼痛時,就會去藥局和藥事人員諮詢後,就可購買服用。
藥就有如雙面刃,能治病也能致病;王怡茹組長指出,止痛藥千萬不要濫用,而醫師開給非類固醇消炎止痛在醫療上多是短期使用,不會超過二周,大多是使用三至五天。而且針對65歲以上老人,有高血壓、糖尿病,還要追蹤腎臟功能,必須每三個月至半年抽血檢查。
非類固醇消炎止痛劑傳統型如阿斯匹靈,需要謹慎服用,長期服用可能造成胃潰瘍、胃出血甚至影響腎功能,許多民眾因此與胃藥一併服用,若有過敏體質,使用此類藥物也易引發過敏。除關節炎或慢性疼痛需依醫囑長期使用外,非類固醇消炎止痛藥要記住一個原則,就是當用則用,當省則省,依症狀及標準劑量使用,服藥後,若疼痛持續則必須就醫,若症狀解除則停用藥品,且每人每天服用止痛藥劑量應在4g以內,否則長期或過量服用恐有傷害肝腎的危險。
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止痛藥成分勿合併服用 恐致腎病變
(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)阿斯匹靈和乙醯胺酚(Acetaminophen),都是大家熟知的止痛藥成分,在衛生署健康電子報中指出,若乙醯胺酚與阿斯匹靈兩者合用,很可能提高因使用止痛劑而導致腎病變、尿毒症及腎臟泌尿系統惡性腫瘤的風險。
因為阿斯匹靈有消炎、解熱以及鎮痛效用,乙醯胺酚只有解熱與鎮痛作用,但高劑量的阿斯匹靈有腸胃刺激的副作用,為降低腸胃刺激,又要維持產品的止痛效果,目前我國比照日本在劑量減半的前提下,准予止痛藥中合併使用阿斯匹靈及乙醯胺酚兩種成分。
電子報中指出,乙醯胺酚藥品多數屬於指示用藥,也是家中的常備藥,民眾可於藥局經由藥師或藥劑生指示購買服用,遇上頭痛、發燒、感冒等小毛病,有人很自然地就拿起來吞服。尤其是患有肝、腎疾病或其他重大疾病的患者,在服用乙醯胺酚藥品前,更應先請教醫師、藥師、藥劑生。大家都有接觸止痛藥的機會,民眾也不必太恐懼,只要了解藥物的功用,服用時確實遵循說明書之規定,切勿長期自行購買服用,且避免再併服其它止痛藥,將可能的副作用降到最低,將有助於改善生活品質。
根據過去食品藥物管理局設置的藥物不良反應通報系統,過去曾有疑似用乙醯胺酚發生與腎臟相關的不良反應,其中1件因未使用過量而致肝腎衰竭、1件為併服其它止痛藥而發生急性腎衰竭現象,電子報中也提醒應注意產品說明書上的警語,「服用本類製劑三天後,發燒、疼痛症狀未見改善,應停藥就醫。」以及「成人不得連續服用本類製劑超過7天,小孩不得超過3天。」,建議民眾從最小建議劑量開始服用。2012/04/29
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止痛藥勿濫用 當心止痛不成反增痛
.(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)許多人頭痛時,常直接吃一顆止痛藥,漸漸的會發現藥效好像不夠了,需要增加到兩顆、三顆,臨床上也因此出現了「藥物過度使用頭痛」(Medication-overuse headache),又稱為藥物反彈性頭痛或藥物誤用頭痛,它是一種因為過度使用單純止痛藥(如阿斯匹林或乙酰氨基酚)、翠普登 (triptans)、麥角胺 (ergotamine)、巴比妥鹽 (barbiturates)、咖啡因、複方止痛藥(市售成藥或感冒糖漿)等頭痛用藥所引發的慢性頭痛病症;在台灣的盛行率約1.1%,大部分為女性。
台南市立醫院神經內科醫師邱律諳指出,藥物過度使用頭痛的主要治療方式是「藥物戒斷法」,亦即將止痛藥物全部停掉。在停止服用止痛藥物期間可能會出現戒斷症狀,包括頭痛加劇、噁心、嘔吐、低血壓、心悸、睡眠障礙、焦躁不安等,時間持續2-10 天,最長可達一個月。使用嗎啡類、巴比妥鹽、鎮定劑等容易產生嚴重戒斷症狀的病人,甚至可能需要住院治療。在戒斷時期,臨床醫師將採用症狀治療,並使用預防頭痛發作的藥物。至於預防藥物種類的選擇,則視病人原本的頭痛類型而定。
最後邱律諳提醒,不論使用一種方式治療,藥物過度使用頭痛一年的復發率約為30%。因此「預防勝於治療」,雖然止痛藥物充斥市面,但醫師仍希望可藉此讓民眾了解藥物過度使用頭痛的概念及其併發症,進而減少止痛藥物的濫用,才是最佳的防治之道。 2012/05/14

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還在亂吃止痛藥? 研究:常見止痛藥恐增心臟衰竭風險
摘錄自:2016/09/29 ETtoday【國際中心/綜合報導】還在亂吃止痛藥?小心增加心臟衰竭風險!來自義大利的一項研究證實,部分經常使用的處方簽和非處方簽止痛藥,會增加病人因心臟衰竭而住院的風險,而這些藥物多為非類固醇抗發炎藥(NSAID)及COX-2抑制劑。
法新社(AFP)報導,義大利米蘭比可卡大學(University of Milano-Bicocca)柯洛(Giovanni Corrao)與其研究團隊,調查英國、荷蘭、義大利和德國近1000萬名使用NSAID藥物的患者,發現有92163個案例因心臟衰竭住院,並檢視病患服用的27種藥物。
其中,他們發現包括七種NSAID藥及兩種COX-2抑制劑,能增加病患因心臟衰竭住院的風險。這七種NSAID藥物有diclofenac、ibuprofen、indomethacin、ketorolac、naproxen、nimesulide和piroxicam,其中ibuprofen在英國是常見止痛藥,上百萬人都在使用。而抑制劑指的是:etoricoxib和rofecoxib。
結果顯示,NSAID藥中naproxen和Ketorolac會分別增加16%和83%因心臟衰竭住院的風險,其他七種藥物若服用高劑量,也會讓風險增加一倍。
根據英國《衛報》,研究人員發現患者服用任何NSAID藥物後的14天中,因心臟衰竭住院機率比未服用者多19%。丹麥心臟專家Gunnar Gislason及Christian Torp-Pedersen則認為,NSAID是大眾廣泛使用的藥物,即使只是些微增加心臟疾病的風險也值得關注。(NSAIDs)較易出現腸胃及腎臟副作用,因此有胃潰瘍或十二指腸潰瘍病史、腎功能不良者,就建議不要使用這類止痛劑。
該團隊強調,此研究結果屬於觀察性質,並沒有在受控制的實驗環境中被證實,所以無法確定這些藥物跟心臟衰竭有直接影響。但他們做出結論,最常服用的NSAIDs及選擇性的COX-2抑制劑,跟心臟衰竭導致住院風險提高有關。
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摘錄自:2012/01/11網路新聞【阿斯匹靈的副作用會導致內出血和中風】許多民眾因疼痛、發炎、防止血小板凝聚造成的血塊、血栓〈由於血塊數量減少,也就減少了病人心臟病再次發作或者中風的危險〉。因而規律服用阿斯匹靈成藥者衆。不過研究人員提醒,當民眾服用阿斯匹靈時,一定要提高警覺,最好不在沒有醫師處方的情況下擅用成藥,以免藥物出現副作用,傷害身體,阿斯匹靈副作用以腸胃道出血症狀為主,也導致其他內出血,包括腦部內出血,所以健康人群是否應該服用阿司匹林來防止心臟病和中風可能弊大於利。
《藥物也可能引起退化性黃斑部病變副作用》也可導致老年性黃斑部病變會傷害視野中間視力,患者閱讀、駕駛、活動都會受到影響。當眼睛黃斑部部位受到損害,長出異常血管,血管就會出血、滲漏,進而傷害眼睛組織甚至導致失明。 
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關節炎止痛藥 長期用易得心臟病
2011/01/13中國時報【閻紀宇/綜合報導】非類固醇抗發炎藥(Nonsteroid Anti-inflammatory Drugs,NSAID),可說是世界上使用最廣泛的消炎止痛藥物之一,尤其許多長期為骨關節炎所苦的老人家,更是不可一日無此君,然而瑞士學者的最新一項研究顯示,長期每日服用這類藥物,可能會大幅升高罹患心臟病與中風的機率。瑞士伯恩大學裘尼(Peter Juni)博士領導的團隊,針對七種常用的NSAID:布洛芬(ibuprofen)、奈普生(naproxen)、待克菲那(diclofenac)、塞來昔布(celecoxib,商品名「希樂葆」)、依托考昔(etoricoxib,商品名「萬克適」)、羅非昔布(rofecoxib,商品名「偉克適」)、羅美昔布(lumiracoxib),選出卅一項研究進行後設分析,共涵蓋十一萬六千四百多位受試者。
結果發現,長期服用依托考昔的受試者,心臟病發作與中風的風險較服用安慰劑者上升三倍;服用布洛芬會上升兩倍,服用羅非昔布與羅美昔布則上升一倍。相較之下,奈普生和塞來昔布是較為安全的用藥選擇,不過仍需提防導致腸胃不適的副作用。這項研究發表在最新一期的《英國醫學期刊》(BMJ)。研究人員強調,NSAID這類藥物如果只是短期、偶爾服用,倒是不必擔心引發心血管疾病。然而,如果老人家有需要長期服用,最好和醫師仔細討論利弊得失,選擇最適合自己狀況的藥物。
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癌細胞愛止痛藥!胃痛吃頭痛藥,吃出巨大胃腫瘤
摘錄自:2018/04/13  早安健康【早安健康/岡本裕(日本腦外科權威、惡性腫瘤名醫)】頭痛藥只是讓你失去痛覺,卻容易使免疫力下降、癌細胞坐大 。
不管是頭痛藥、止痛藥、鎮靜劑,因為能有效消除疼痛,很多人把它當成居家常備藥、隨身萬靈丹;有人只要稍微哪裡痛,就馬上吞一兩顆藥,甚至「預計」等一下開會、搭飛機或睡不著會頭痛,就先吃點藥「預防」求心安。 
但你知道嗎,經常服用止痛藥,很容易罹患癌症。為什麼呢?因為大多數的止痛藥,都具有使血管收縮、刺激交感神經的作用,如果經常服用,會造成慢性的免疫力下降,而最終結果,就是提高細胞病變、罹患癌症的可能性。 
之前我有一位患者,因罹患初期胃癌而接受手術治療。為了預防胃癌再度復發,我建議他要修正很多生活習慣,但他是頭痛藥的愛用者,想改也改不了。之後如我所擔心的,胃癌很快又復發了。 雖然沒有明確的數據證明因果,但是從我多年遇過的患者來看,大多數在年輕時就罹患癌症的人,其中有很高的比例是頭痛藥的愛用者。 
止痛藥並不會消除疼痛的原因!只是讓你暫時不感到疼痛而已。因此,即使吃了頭痛藥頭痛就拜拜,但頭痛的原因依然存在,「止痛」只是把身體的問題暫時擺著而已。一旦你了解止痛藥的嚴重性,就一定能斷絕對它的依賴。 
止痛藥可能讓你忽略身體的警訊!長期服用止痛藥,還有一個很糟糕的後果,因為止痛藥阻隔了疼痛的感覺,會使你忽略身體發出攸關生命的警告。例如:在吃頭痛藥、牙痛藥的期間,如果同時期罹患了癌症,而癌症產生的疼痛也會被止痛藥阻擋,那麼你除非到後期很嚴重了,不然不會發覺得了癌症。 
●我們網站遇過一個實例,一位經常服用頭痛藥的男性,胃痛時也吃大量頭痛藥來止痛,最後胃疼痛到無法忍受才就醫,檢查發現胃部已經長了一個大腫瘤。他因為胃癌引起胃潰瘍而產生劇痛,都是靠吃止痛藥來壓制,才會造成延遲發現癌症以致延誤就醫的嚴重後果。 
以現在的醫療技術來說,胃癌只要能夠早期發現,多半都不會有生命危險。但若是經常服用止痛藥的人,就會失去「早期發現早期治療」的機會,大家一定要牢記這一點。 
●另外還有一個案例,一位男士因為慢性腰痛,十幾年來都經常服用止痛藥,拖到最後連止痛藥都無效了,終於願意進醫院檢查;竟然發現是得了前列腺癌,而癌細胞十幾年來已經一點一點地轉移到腰骨上,所以腰痛越演越烈。如果他不要小看疼痛,不要認為「只是腰痛而已。」能夠盡早做身體檢查的話,一定能夠盡早處理,病情也不會演變到這麼嚴重。 
再次提醒大家,止痛藥具有2大風險:「成為導致癌症的原因」,以及「延遲發現罹患癌症」。 千萬不要再依賴止痛藥過生活,盡快改掉大小問題都要吃藥的惡習,非得必要,偶爾在重要會議時頭痛再吃吧。 
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車禍嗎啡止痛上癮 立委轟慈濟醫院
【朱真楷/台北報導】醫院成為癮君子的另類來源?國民黨立委羅淑蕾爆料,一名年輕男子日前因車禍外傷前往新店慈濟醫院就診,結果院方長期為他施打嗎啡、配西汀止痛,造成他藥物上癮。她透露,光是去年就到慈濟報到五四九次,甚至還曾在一天內注射一百毫克的嗎啡止痛,質疑醫院已變成罪犯的溫床。對此,衛生署副署長陳再晉表示,如果真有這種案例,衛生署絕對不會寬待,因為這「完全不可以原諒」。
昨日上午,羅淑蕾在立院質詢時指出,日前接獲當事人家屬陳情表示,這名卅多歲的男子並非罹患重大疾病,只因在民國九十二年車禍傷及右髖骨,事後轉往新店慈濟醫院治療。近年來,院方卻持續給予大量嗎啡、配西汀等止痛藥,造成男子藥物上癮,只要一天不施打嗎啡,情緒就會失控。因此,即便家人不忍他上癮,卻也只能順著他繼續到醫院「止痛」。
羅淑蕾說,沒想到問題越來越嚴重,以去年為例,這名男子至少到新店慈濟醫院五百四十九次,幾乎每次都是讓醫生施打嗎啡,甚至還曾在一天內施打一百毫克,「骨折脫臼、胃穿孔,都只需要十毫克,為什麼醫生可以默許這個人打一百毫克!」她進一步說,以去年十二月為例,男子短短一個月就前往慈濟報到五十九次,「難道醫生還認為這種狀況是正常的嗎?難道醫院還沒發覺他已經上癮了嗎?」消息傳出後,陳再晉立刻表示會嚴格查辦,衛生署管制藥品組也在昨日下午與新店慈濟醫院聯繫,試圖盡快釐清真相。
但羅淑蕾強調,攤開近年管制藥品稽查結果,違規比例最高的就是醫院,但衛生署對於藥癮病患的管制規範卻相當鬆散,一旦有業者違規登載管制藥品用量,幾乎都僅被處罰鍰六萬,連刻意銷毀用藥紀錄也僅罰三萬,根本是不痛不癢。所以,這起案件絕非個案,而是全台灣醫療院所的通案。2011/01/04 中國時報
車禍嗎啡止痛上癮 一年報到五四九次
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止痛藥別亂吃 當心成癮恐致命!
 摘錄自:2017/09/10  健康醫療網【健康醫療網/編輯部整理】吃止痛藥雖可緩解疼痛,若使用過量當心送命!去年媒體曾報導,某外國名人坦承使用強效止痛藥-吩坦尼(以下簡稱Fentanyl)案,因此種止痛藥是一種鴉片類藥物,具成癮性,因此引發國人關注。
《鴉片類藥品止痛效果嗎啡100倍》食藥署表示,Fentanyl 是一種鴉片類藥物,在臺灣被列為第二級管制藥品。目前臺灣含有Fentanyl成分的藥品劑型有注射液、穿皮貼片劑及口頰溶片。Fentanyl止痛效果是嗎啡的100倍左右,多用在手術、重度疼痛或癌症末期患者身上,但只要些微劑量就可能超過人體負荷,導致患者呼吸及心跳變慢,甚至死亡,在劑量使用上必需經過精確計算,否則容易過量。
近年來在美國發生多起Fentanyl濫用事件,根據美國疾病控制與預防中心之國家職業安全和健康研究所(CDC-NIOSH)的統計指出,從2001到2014年間,因不當使用Fentanyl而死亡的人數就增加了6倍,其主要原因是非法使用Fentanyl所造成。有許多不肖商人將非法自製的Fentanyl加入毒品中或製作成偽藥,再透過走私的方式販售到美國,而當這些吸毒者或使用止痛藥的病患,用了含有Fentanyl的毒品和偽藥時,就容易因劑量過高而導致死亡。
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哪裡痛就貼哪裡?止痛貼片3大NG用法
摘錄自:2017/11/22 中時電子報 【 中時 倪浩倫/綜合報導】癌末患者長面臨長期的嚴重疼痛,經醫師評估後,會開立具超強止痛效果的類鴉片藥物吩坦尼(Fentany1),但國外日前卻陸續傳出因使用不當,導致患者或家屬死亡事件。衛福部食藥署今強調,吩坦尼藥效是嗎啡50~100倍,最嚴重副作用為呼吸停止,患者使用貼片時應避免以下3大NG做法,像是靠近熱源處、接觸小孩、哪裡痛就貼哪裡。
屬於第二級管制藥品的吩坦尼,從2002至2014年,國內使用量成長220%,其中以穿皮貼片最常見,由於是處方藥,得經過醫師開立才能取得,但由於患者是回家自行貼上,容易因不當使用而出狀況。食藥署管制藥品組科長劉佳萍說,國內因衛教資訊做的好,目前沒有死亡、甚至嚴重的不適症狀發生,但國外曾有過量使用致死,以及使用後隨意丟棄、造成小孩誤用死亡等悲劇。
台大醫院麻醉部疼痛科主任林至芃說,不同於廣泛用於臨床的「靜脈注射」吩坦尼針劑,吩坦尼穿皮貼片多用於癌末、安寧病患等「長期且嚴重疼痛者」,劑量從25單位到75單位都有「25單位的貼片,相當於3支嗎啡的量」,而一片貼片可貼3天。
曾有名70歲的婆婆,因癌細胞轉移到骨頭、造成下背極度疼痛,拿了貼片就往下背疼痛處貼,結果因「沒貼好」而沒效果;林至芃補充,貼片並非「哪裡痛貼哪利」,貼片部位應以平坦皮膚處為主,像是胸前或腹部,有毛髮者須先除毛;此外,由於吩坦尼是透過進入血液來產生藥效,所以貼片時勿接觸高溫,像是抱著電毯或泡溫泉,會導致藥效短期內大量釋放,出現嗜睡等副作用。
劉佳萍說,國外曾發生胸前貼著貼片的奶奶,抱著孫子睡覺,沒想到睡了兩個小時以後,導致孫子因接觸吩坦尼,呼吸停止而差點送命的情形,提醒患者要特別注意。林至芃說,為避免病患以外的人誤接觸到吩坦尼貼片,患者一旦取下用過的貼片,應朝內對折、連同紀錄表繳回醫院或藥局。
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藥罐子 小心腎受不了(這般用藥豈不出事)
〔自由時報記者林相美/台北報導〕一名六旬銀髮族因頭暈、頻繁跌倒就診,醫師發現,病患每天服用二十餘種藥物,利尿劑就有四種,還同時服用升壓劑等互相矛盾的藥物,抽血檢查發現,病患腎功能已受損,醫師懷疑與過度用藥有關,要求停用利尿劑、升壓劑,也換掉高血壓藥,腎功能才恢復正常。
台北市立聯合醫院陽明院區家醫科主治醫師陳明正昨指出,病患有高血壓、心臟病,長期在某家醫院多科門診求診,一開始服用降血壓藥,雙下肢出現輕度水腫,加上不時便秘腹脹,再求診醫師開腹瀉用藥及利尿劑,結果因頻尿影響睡眠,多次跌倒,還出現輕度憂鬱,服用包括降血壓、腹瀉藥、利尿劑、安眠藥、止痛藥及憂鬱症的藥物。
陳明正說,病患原本的醫師為他開立利尿劑,就是臨床治療高血壓的藥物,但開的利尿劑高達四種,利尿劑使用過度,病患血壓低,醫師又給升壓藥,兩種藥物功能互相矛盾。陳明正表示,治療時先停掉利尿劑及升壓藥,換掉高血壓的藥,兩週後,病患不再頭暈,夜晚也沒有頻尿,後來沒有跌倒,腎功能再度回復正常,經過評估,用藥減至四種。
陳明正說,經評估九十九名門診病患,多重用藥的比率高達七十二%,用藥總數共七百二十一種,平均每人服用七種藥物,經調整降至六百二十七種,用藥數下降十五%。他解釋,多重用藥包括使用不適當或非必須的用藥或超過五項以上的用藥,調整時先停用沒有適應症的用藥,也要避免以藥物治療他種藥物引發的副作用。
陳明正提醒,老年人用藥複雜,藥物不良不易發現,多為非典型症狀,例如疲倦、神智不清、頭暈或跌倒,家人若發現有類似症狀,可請醫師評估用藥,若求診多科,也可將藥物提供醫師參考,避免重複用藥。2011/06/10
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止痛藥 恐飆高血壓
2012/03/22 台灣新生報【記者蘇湘雲/綜合外電報導】有些消炎止痛成藥、避孕藥,以及處方箋用藥可能造成血壓飆升,醫師、患者切莫輕忽藥物所引起的高血壓。
以色列台拉維夫大學賽克勒醫學院教授艾胡德‧葛羅斯曼研究指出,在舒緩症狀的同時,其中卻也隱藏著健康隱憂,許多常見成藥、處方箋用藥可能造成高血壓,而高血壓容易引起中風、心臟病發作,或導致動脈瘤破裂。藥物中的化學成份也容易與降血壓藥物產生交互作用,導致降血壓藥藥效大打折扣,但多數患者、醫師卻忽視其嚴重性,這種現象令人憂慮。
這項研究已發表於「美國醫學期刊」(American Journal of Medicine)。葛羅斯曼教授表示,藥物引起的高血壓症狀常受到忽視,像含「布洛芬」(Ibuprofen)成份的消炎止痛藥就可能引起高血壓。不少患者認為成藥比較安全,事實上使用不當的話,成藥也會傷害身體。
部份避孕藥、抗憂鬱劑、消炎止痛藥、抗生素等都可能產生高血壓副作用。葛羅斯曼教授說,雖然過去研究發現有的藥會引起高血壓,但多數醫師開藥時不會特別叮嚀患者這些副作用風險,有醫師甚至對此一無所知。當醫師發現上述藥物造成患者出現高血壓,最好將藥物減量,或加入降血壓藥物,以免高血壓引起嚴重併發症。
據《CNN》報導,法國環境和職業健康研究所主任傑古(Bernard Jégou)率領的研究小組與丹麥團隊,過去致力於探討懷孕婦女服用阿斯匹靈、乙醯胺酚、布洛芬等3大類止痛藥的狀況,他們已經發現若孕婦吃這3種藥物,對男嬰睪丸將造成影響。最新的研究則指出,當一小群的男性受試者服用一定劑量的布洛芬時,會產生賀爾蒙異常現象,與男性步入中年的情況相似,而這和生育能力下降和不孕有關。
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腹絞痛原因不單一勿亂服止痛藥遮蓋病情
【記者李叔霖/台北報導】在臨床上,腹絞痛屬於急腹症的範疇。新北市中醫師公會臨床醫學講師林奕良表示,急腹症病因可以很單純,如飲食不潔的腸胃炎腹痛,也可以變得很複雜,如大葉性肺炎、腸穿孔、腸梗阻、宮外孕、先兆流產等引起腹痛,患者如果需要西醫手術治療,術後可配合中藥,有助縮短病程、減少併發症、提升修復能力。
林奕良醫師指出,民眾應配合醫師檢查,以便幫助判斷,有些注意事項必須分清楚,譬如民眾應分清楚疼痛的感覺,以及釐清疼痛的位置,到底是刀割樣疼痛、鈍痛或絞痛;回想疼痛的過程也是重要的一環,包括逐漸加劇的疼痛還是活動後才突然出現疼痛,如果有發熱情形,是先發熱後腹痛還是先腹痛後發熱。
林奕良醫師進一步指出,如果民眾發生嘔吐的狀況,必須釐清到底是先嘔吐後疼痛,還是先疼痛後嘔吐,或是陣發性腹痛伴隨嘔吐,另外,嘔吐物有沒有特別的顏色也是觀察的重點之一。當腹痛發生時,需注意是否伴隨大小便次數增多或減少,大便有無明顯特徵。
當民眾分清楚病情之後,將有利於醫師診治,可先在一般的中西醫診所進行診治,但千萬不要亂服止痛藥,以免遮蓋病情造成誤診。中醫療法有一些治療方向,包括行氣導滯、通裡攻下,或是清熱解毒、活血化瘀,或是益氣補血、健脾和胃等,傳統中醫療法可幫助患者早日恢復健康。 2012/04/30 台灣新生報
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長期服肌肉鬆弛劑 記憶會減退
2013/10/04.台灣新生報【記者萬博超/台北報導】久用肌肉鬆弛劑,影響記憶。北市聯合醫院神經內科醫師劉建良表示,年長者跌倒、摔傷,醫師可能處方肌肉鬆弛劑緩解疼痛,但長期服用,記憶力易減退。
劉建良醫師強調,年長者的腦部多呈衰退狀態,尤其已有缺血性血管問題或失智症,再用肌肉鬆弛劑等抗膽鹼藥物,恐惡化原有失智症狀。
他建議「年長者就醫時最好把先前的藥袋帶著,或請家人記錄服藥狀況」,畢竟健保卡能提供的用藥、固有疾病資訊有限,且藥物不可能完全無副作用,換醫院或醫師就醫時,新醫師必須知道患者健康狀況及服用的藥物,才能減少開立不適當處方的機率。
醫師舉例,患者可能在某醫院治療腦血管缺血,某日摔傷到另一醫院就診,另一家醫院醫師主要針對摔傷、疼痛,不一定了解患者腦部缺血,有失智之虞,進而開出惡化失智的藥物。有些患者固然會清楚說明自身狀況,有些卻未必主動跟醫師說明,也不清楚正在服用的藥物。此時最好由家屬協助記錄。
醫師日前收治一名逾65歲的患者,患有糖尿病與高血壓,十幾年前因為腎臟病切除一顆腎臟,目前使用胰島素控制血糖。近期的磁振造影檢查,發現腦部血管缺血導致功能受損。幾個月前意外跌倒,摔傷腳踝跟背部,醫師開立有效卻容易對腎臟造成負擔的消炎止痛藥,以及會影響腦部功能的肌肉鬆弛劑,造成患者口乾舌燥、便秘、解尿不順、頭暈的副作用,並加速腦部退化速度,家屬擔心病人有其他更嚴重的疾病而來就診。
劉建良醫師與病患討論後,改以復健為主,配合較不傷腎的止痛藥並停用肌肉鬆弛劑,以降低藥物對病人可能造成的傷害。停用肌肉鬆弛劑後,患者頭暈症狀改善,同時跌倒風險也降低。過一、兩周,患者疼痛漸漸減輕,精神變好,食慾、記憶力也顯著進步。
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是藥三分毒?止痛藥竟引起藥物過敏險致死
2013/11/15 優活健康網【記者陳靜梅/採訪報導】你有辦法想像,只是為了減輕頭痛、腳痛的症狀,而吃了最平常的止痛藥,但卻是一連串惡夢的開始嗎?徐先生幾年前因為腳痛到桃園某骨科就診,醫師開立抗癲癇藥物「卡巴氮平」為他止痛,服用一週後,得了嚴重藥物過敏反應「史帝文生強生症候群(SJS)」,不僅全身潰爛、口腔潰瘍,還歷經千辛萬苦才撿回一條命。因此為了讓更多人重視藥物過敏嚴重者可能會致命的問題,將成立「中華民國藥物過敏病友會」關注和服務病友。
徐先生表示,以往沒有藥物過敏的病史,直到吃了抗癲癇藥劑才出現SJS,且醫師當初開立處方時並沒有提醒這個藥物可能會有嚴重的副作用,服用初期2-3天並無出現異狀、直到一個禮拜後出現嚴重症狀。當時,他連口水都無法吞嚥、也無法正常說話,後來連指甲都掉了,轉到長庚醫院經鍾文宏醫師診斷後,才確診為藥物過敏、立即停用該藥物,但因已出現嚴重症狀、歷經整整一年的治療才恢復。
藥物過敏不只出現紅斑、水泡、皮膚潰爛 還會致死
台北長庚紀念醫院藥物過敏中心主任暨皮膚科醫師鍾文宏表示,SJS是一種發生在身體皮膚與黏膜組織上的嚴重發炎反應,會出現紅斑、水泡、表面皮膚如燙傷般大片脫落,而造成的病因包括服用特定藥物或被病毒感染,其中又以藥物引發的不良反應居多,若未妥善照顧與治療,可能因此致命;且就算治癒、也可能留下如視力減弱、乾眼或失明等後遺症。
徐先生以親身經驗來提醒民眾,千萬不要忽略藥物過敏的重要性,服藥之前可先上網查詢是否有副作用,並希望政府嚴格控管容易引起藥物過敏的藥物,如在仿單上加註可能的風險、或是推動健保IC卡註記等,防止萬一有天藥物過敏者意外昏迷,醫師不明瞭是否有藥物過敏病史,而開立不適合的藥物,那將會是生命的一大威脅。
一群藥物過敏的受害者病友將成立病友會,希望集結大家的力量,要求政府重視藥害問題,推動相關政策,避免更多人受害,未來也將和伊甸基金會合作,提供藥物過敏諮詢、宣導、舉辦專家講座,讓病友們互相經驗交流及情緒支持,也讓更多人知道藥物過敏的可怕,讓藥救人、而非害人。
呼籲政府未來能推動以下政策 用藥將能更安全
1.藥物過敏病史應完整記載於健保IC卡、避免病患受害
2.簡化並加速藥害救濟的補助申請過程
3.加強藥物把關,避免濫用有嚴重副作用的藥物。
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強力止痛藥易嚴重藥物不良反應 須慎用
2013/11/21台灣新生報【記者萬博超/綜合外電報導】醫師呼籲慎用強力止痛藥。貝斯以色列女執事醫療中心醫師莎莎納拉‧赫瑞格斯研究指出,不少醫院開出的強力止痛藥劑量偏高,易導致嚴重的藥物不良反應。
《內科醫學檔案》已刊載的研究顯示,處方藥物不良反應通報中,老年與女性患者的比例高於其他族群。藥物類別中,用於止痛者佔多數。
藥物不良反應事件是指因使用藥物所導致的失能、死亡、住院,生育缺陷,額外針對藥物傷害的介入預防等。處方藥品不良反應有類別集中化的現象,美國有近9成的處方藥物有不良反應通報,集中在止痛、風濕免疫相關藥物。
研究指出,在藥物致死的不良反應事件數多寡排名中,前幾名主要是為強力止痛藥。過量服用處方止痛藥而死亡的案例過去10年間增加5倍。
有些止痛藥具成癮性,需由醫師處方,不宜長時間自行服用。而非類固醇性止痛藥雖有效,但長時間服用,部分容易影響胃黏膜、腎臟及其他器官。
醫師提醒,民眾若出現疼痛,還是要就醫檢查,有些疼痛需要嗎啡等級的強力止痛藥,才能暫時緩解。醫師指出,當惡性腫瘤轉移到骨骼時,常引發難忍受的疼痛,這種疼痛靠一般消炎止痛藥無法緩解,多半得使用強力止痛藥。
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濫服止痛藥 易中風,不孕
2014/04/10台灣新生報【記者蘇湘雲/綜合外電報導】國人最愛買的藥品,以症狀來區分的話,治療頭痛、疼痛、經痛等止痛藥占22.2%最多,其次為咳嗽、流鼻水的綜合感冒藥11.3%、腸胃不適的腸胃藥8.9%。使用止痛藥時,要特別注意藥物副作用風險。荷蘭最新研究發現,使用非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs)可能增加心律不整風險,一旦有心律不整問題,很容易就會中風。研究數據顯示,用藥患者出現心房顫動機率增加百分之八十四之多。
心房顫動患者的心房跳動節奏出現異常,心跳往往比正常人快得多,且心臟收縮動作並不完整,因此血液就可能堆積,形成血栓,進而增加中風風險。
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一名廿七歲少婦,婚後積極「做人」,即使每次算好排卵日行房,連續一年卻總未「達陣」受孕,後來才發現是止痛藥來攪局。
開業婦產科醫師蔡鋒博表示,這名少婦因患有子宮內膜異位症,每個月排卵時,都會腹部疼痛,只好吞止痛藥緩解疼痛。醫師後來建議她,以非類固醇止痛消炎藥(NSAID)替代原來用藥,就順利懷孕產子。推測其不孕原因,與子宮內膜異位,又加上長期吃止痛藥有關,如果是懷孕中的婦女,要注意在某些生理狀態下,不可以服用消炎止痛藥,以免發生危險。
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止痛藥麥擱亂啦!5不5要保安
摘錄自:2014/04/05華人健康網【 記者羅詩樺/台北報導 】根據行政院衛福部102年民眾用藥行為調查結果顯示,當身體有疼痛狀況時,有63.8%的人會選擇「看醫生」,14.5%選擇「不管它」,有11.4%到藥局問藥師買藥吃(含成藥)。當被詢問到「知不知道不同疼痛要使用不同種類的止痛藥,不能隨便吃?」時,81.9%的人表示「知道」,仍有18.1%的人表示「不知道」。食藥署說,市面上一般藥品就像電影分級,依安全性分三級:「成藥」是普通級,藥性緩和,民眾可以自行購買,但用藥前仍要看使用說明書。
「指示藥」是輔導級,不需要醫師診斷處方,可在醫師、藥師或藥劑生指示下使用;「處方藥」是限制級,由醫師針對每位病人病情開處方箋,經由藥師處方調劑後交付病人,是個人的專屬藥品,不適合與他人分享。
此外,有8.3%的人表示會同時使用感冒藥及止痛藥,17.9%的人曾同時使用外用酸痛藥及口服止痛藥。在醫療資源相當便利的現今,如不稍加留意,可能因此潛藏著止痛藥濫用的危機!台北市立聯合醫院仁愛院區藥劑科藥師李敏慈指出,目前醫療上用來緩解疼痛的止痛藥,大致分為三大類:
【第一類】最常見的含乙醯胺酚(acetaminophen)類止痛藥:商品名稱為普拿疼、泰利諾等多種,屬於中樞止痛藥。通常用來解熱鎮痛,如發燒、頭痛、肌肉關節痛等,但不具消炎的作用,許多綜合感冒藥及感冒糖漿多摻有此類止痛藥,民眾在自我照護的同時,應注意是否過量。成分為乙醯胺酚的止痛藥,通常是由肝臟代謝,一天內若吃超過4克(約8顆500mg普拿疼)的乙醯胺酚,就會對肝臟造成損害。乙醯胺酚造成過敏的機率較低,但本身肝臟功能異常,或是有飲酒習慣的人,若擅自服用乙醯胺酚止痛藥,容易使乙醯胺酚的有毒代謝物堆積在肝臟中,導致中毒,建議服用止痛藥前,最好先詢問過醫師。
【第二類】是非類固醇類抗發炎藥物(Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug,簡稱NSAID):商品名稱為阿斯匹靈、百服寧等:具有解熱鎮痛及消炎、退燒的功效。常做成口服、外用製劑及針劑來使用,容易造成腸胃傷害,胃功能較弱,胃潰瘍或肝腎功能不佳者,不建議使用,一般人則建議在飯後服用較佳。
服用非類固醇止痛藥後若出現氣喘、皮疹、眼睛、嘴巴腫脹,或呼吸道腫漲,出現呼吸障礙,代表對此藥物過敏,應馬上送醫,並切勿再服用。此外,若過量使用非類固醇止痛藥,過量的止痛藥會累積在腎臟,長期下來恐影響腎臟功能。而本身有腎臟疾病或腎功能已受損的患者,最好諮詢過醫師再使用較安全。
【第三類】鴉片類止痛藥:如嗎啡等,止痛效果更甚於其他兩類,但因為具有成癮性,因此屬於管制類藥品,需經由醫師評估處方後,才可以使用。鴉片止痛藥通常用於手術止痛,或為減輕癌症病患的痛苦,屬於處方用藥。常見的副作用為嗜睡、便秘和噁心、嘔吐,若長期使用可能會出現呼吸抑制的狀況。
除了上述3種止痛藥外,市面上還有一種較少見的混和型止痛藥:此型止痛藥是由乙醯胺酚與非類固醇止痛藥混合而成,雖然止痛功效較強,但同樣的副作用也較大,長期濫用會產生腎毒性,嚴重破壞腎臟功能。建議選購止痛藥前,最好先詳閱包裝背面的成分說明。衛生福利部食品藥物管理署針對止痛藥的使用,提供了「5要及5不」的原則:
【5要:】
1.「要知道」:使用止痛藥種類,過量使用止痛藥會有傷肝臟、腸胃、腎臟等風險。
2.「要看標示」:看藥品的藥盒或仿單(說明書)的「成分」欄位上有無"乙醯胺酚 Acetaminophen"及注意事項,並按藥袋、仿單(說明書)或藥盒的指示服用藥品。
3.「要告知」醫生:是否曾對此類藥物過敏、是否有肝臟、腸胃、心臟、腎臟等疾病,及有無喝酒、或同時併用其他藥品。
4.「要遵醫囑」:依照醫生、藥師所給予資訊用藥。
5.「要問專業」:服用止痛藥後,如有任何不適症狀,像是過敏反應、尿量減少、四肢腫脹等,請與您的醫師、藥師聯絡並儘快就醫。
【5不】
1.「不過量」:使用乙醯胺酚解熱鎮痛藥指示藥品,成人24小時內不要服用超過 4000毫克,12歲以上適用成人劑量。6歲以上未滿12歲,適用成人劑量之1/2。3歲以上未滿6歲,適用成人劑量1/4。3歲以下嬰幼兒,請洽醫師診治,不宜自行服用。
2.「不喝酒」:使用止痛藥應避免飲酒,因可能造成肝損害。
3.「不併用」:不要同時服用二種以上含乙醯胺酚藥品,以避免過量使用會造成肝損害。
4.「不空腹」:長期使用非類固醇抗炎止痛藥可能出現腸胃不適,胃腸出血,宜與食物一起服用或在飯後服用。
5.「不亂買」:不聽、不信、不買、不吃、不推薦。不買來路不明藥品。如需購藥應至有藥師執業之合法藥局購買。
如能確實掌握「5要5不」,便能正確的舒緩疼痛!
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止痛藥過量傷肝腎 一天不可超過4g
摘錄自:2016/09/23 健康醫療網【記者關嘉慶報導】根據衛福部食藥署調查發現,國人最愛自己購買的成藥就是止痛藥!臨床上,更是有人會因為感冒頭痛與肌肉痠痛,既用吃的止痛藥,又用喝的感冒糖漿與痠痛貼布;藥師提醒,止痛藥使用過量會傷肝腎,一天劑量不可超過4g。
《止痛藥可分為三大類》亞東醫院藥學部組長王怡茹表示,一般人對疼痛感很主觀,而會出現疼痛,其實是在警示身體受傷需要休息。止痛藥可分為三大類,包括中樞性含乙醯胺酚止痛藥、非類固醇止痛藥則是具有很強的消炎效果,以及癌症病人使用的鴉片類止痛藥。
《指示用藥可在藥局購買》由於乙醯胺酚止痛藥、非類固醇類止痛藥屬指示用藥,可以自行在藥局購買使用,致使很多民眾碰到有疼痛困擾,就先買了吃!不過,王怡茹組長強調,乙醯胺酚止痛藥有加強錠,劑量為650mg,在服用時就要注意其劑量,而且每人每天服用止痛藥劑量應在4g以內;另外,非類固醇類止痛藥會傷腸胃,腸胃差有消化道問題者會容易發炎。
《銀髮族最好不要服用長效型止痛藥》王怡茹組長指出,一般止痛藥會在30-60分鐘就有作用,24小時會排出,不會對肝腎造成傷害;但是也不可以一直吃止痛藥;尤其是銀髮族,肝腎功能往往不良,又經常會有胃炎,最好不要服用長效型止痛藥,因為長效型代謝慢,可能會使藥物在身體時間過長。此外,長效型止痛藥會添加咖啡因,可以在15分鐘內有作用,且會使血管擴張,讓人睡不著;所以,對於有睡眠問題者,也不適用。
《症狀消失和出現副作用應停用》止痛藥何時應該停止服用呢?王怡茹組長指出,若是疼痛症狀消失,就可以停用;而若是出現副作用時(例如皮膚紅疹、甚至氣喘或休克),也應立即停用,並儘速就醫。
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英醫院去年開出2400萬次嗎啡 病人服止痛藥成依賴
 摘錄自:2018/03/26 風向新聞【吳雯淇/綜合外電報導】英國有藥物輔導員近日向國民保健服務(NHS)發出警告,指去年政府醫院向病人開出近2400萬次會令人上癮的鴉片類藥物,例如嗎啡等,相當於每小時2700劑。由於上述止痛藥有令病人依賴成癮之疑慮,將來可能會成為政府醫院的一大危機。
一名前藥物依賴者、現已成為藥物輔導員的男士接受英國廣播公司(BBC)訪問時指出,國民保健服務是讓病人藥物成癮的元兇。英國家庭醫生皇家學院的醫生亦指出,醫生不應該開處鴉片鎮痛藥物給病人,作為簡單解決方法。
鴉片類藥物如嗎啡、曲馬多和芬太尼是超強度止痛藥,可高度上癮,如果誤用更會致命。BBC新聞調查發現,英格蘭有超過200萬在職年齡人口在2016至17年期間,曾經服用了最少一種沒有為他們開處的止痛藥。
2017年英格蘭地區的家庭醫生,共開處了2380萬次鴉片類止痛藥,相當於每小時2700件。這較2007年時多1000萬次。英格蘭北部部分地區鴉片類止痛藥的處方比率,更是倫敦的四倍。
醫生表示,嗎啡為一種強力的「鴉片類藥物」,多用於重大傷害時,如骨折、燒傷以及癌症等所引起劇烈的疼痛。而在癌症疼痛的控制上,鴉片類藥物是最主要以及最有效的藥品。
有醫生指出,所謂的藥癮即「心理性依賴」,因產生藥癮的原因較為複雜多,和環境、心理因素有關,但若是依照醫師治療指示下,成癮的機率非常低。民眾常把藥物依賴與藥物成癮搞混。藥物依賴,即為「生理性依賴」,因身體需要藥物才能正常發揮功能,所以無法停藥。若有病人因為疼痛存在必須使用嗎啡藥品來止痛,否則無法維持生活,此時就可判斷病患對於藥品的依賴性較高。過去認為的嗎啡成癮,其實是身體性依賴被污名化。
不過有部分醫生為快速解決病患問題,會給病患開強力止痛劑,因此為免民眾疑慮,政府及醫院應訂定更嚴格之鴉片類藥品管制法,以防止病患藥物成。
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超夯日本止痛藥 吞她痛胃了、
摘錄自:2018/06/30 壹週刊【江慧珺/台北報導】布洛芬(Ibuprofen)是常用的感冒、止痛藥成分,知名日本止痛藥EVE也是以布洛芬為主成分,但引發過敏事件不少,民眾使用不可不慎。
 開業藥師柯明道指出,含布洛芬成分的止痛藥很常見,如早期日本生產「復汝炎」(Brufen)、國人熱愛採購的日本止痛藥EVE,以及美國常見的非處方鎮痛退燒藥「安舒疼」(Advil)與美林(Motrin)等,都是以布洛芬為主成分。
長庚醫院藥物過敏中心主任鐘文宏指出,布洛芬過敏患者從國小學生到成人都有,也有人小時候沒事,長大才出現嚴重過敏反應;他也曾收治因感冒服用布洛芬導致眼睛腫到張不開、還一度呼吸困難的過敏個案。
藥師公會全國聯合會發言人沈采穎也提醒,EVE止痛藥主成分是布洛芬,致過敏比率高於普拿疼,且EVE還添加了咖啡因,雖可加快藥效,但恐刺激胃酸分泌、造成胃部不適,就有女性為緩解經痛服用EVE,卻導致胃痛、發冷、想吐等症狀,建議選擇止痛藥前,務必告知相關過敏史或胃病史。
常造訪日本的3C部落客阿達表示,台灣人確實很愛買EVE止痛藥,特別是女性,對於緩解偏頭痛效果好。但他提醒,EVE是成藥非處方藥,沒有醫師幫忙把關,務必要依照包裝上建議服藥。
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日本藥比較好?關於止痛藥成分 藥師這樣說
摘錄自:2018/11/12  TVBS【實習編輯/鄭宇辰】許多民眾到日本旅遊必去藥妝店,採買各式各樣的藥品,但架上的感冒藥、止痛藥,有的標榜加強錠,有的註明速效錠,成分真的比較厲害嗎?對此,藥師指出,其實台灣市售的止痛藥品成分和日本知名品牌相去不遠,甚至台灣有些藥品的單顆劑量還高於日本成藥。
據《自由時報》報導,台南市立醫院藥劑科藥師陳奕婷指出,止痛藥中最常見的主成分有兩種,第一種為「乙醯氨酚」(acetaminophen),對於輕中度疼痛都有不錯的療效,優點是副作用少,以40公斤以上的成人來說,一天不得服用超過4000毫克。
第二種為「非類固醇類解熱鎮痛劑」,包含常見的ibuprofen(布洛芬)與diclofenac(待克菲納),這類藥品主要是藉由抑制人體的發炎反應來達到止痛效果。此類藥品雖較易引起胃部不適感,但在一些因發炎引發的疼痛,如關節疼痛,使用此類藥物是較為有效的,日本藥妝販售的知名止痛藥大多為此類成分。
然而,台灣市售的「非類固醇類解熱鎮痛劑」藥品成分和日本知名藥品相同,甚至有些藥品的單顆含量還比日本高。因目前兩國採用的查驗標準相同,藥物品質上其實不會有太大的落差,且若購買無台灣藥證的日本藥品,當服藥後出現嚴重過敏症狀時,是無法申請藥害救濟的。
至於有些標榜「加強錠」的藥,其實只是多添加了咖啡因,咖啡因確實可以緩解某些情況的頭痛,但若劑量過高或太晚服用可能引起失眠、焦慮等症狀,反而事倍功半。「速效錠」則是除了主成分外,再添加能讓藥品更快被吸收的物質,基本上止痛成分含量與一般錠無異。
最後藥師提醒民眾,市售的止痛藥成分幾乎都相去不遠,但在服用藥品前,最好還是先諮詢專業的醫師或是藥師,才不會出現重複用藥或是劑量過高的情形。

 

 

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