心臟斷層掃描做一次 輻射量是核災區食品的8萬倍年照24次電腦斷層…為賺理賠喝喜酒被醫師一眼看出有腦瘤 外觀有這些變化要注意!看電視發現「腫瘤」! 外科醫生「鷹眼」救陌生女一命寄生蟲癌症感染人類 哥倫比亞出現全球第一例現代醫學破歷史疑案:康熙、乾隆可能死於霾害★千萬亞洲嬰兒「空污致永久腦傷」★手術煙塵太毒 醫護罹癌率逾百倍★住在馬路邊的人看過來 汽機車廢氣易引發肺阻塞「百憂解」退出台灣》精神科醫師嘆:一顆藥比糖果便宜..背後隱藏的危機★學名藥?原廠藥?差別到底在哪裡?運動量驟減 30歲健將像60歲躺輪胎拉腰 婦雙腿癱舌頭像被針刺 她驗出3公分腦瘤★我兒得了狂牛症! 前成大教授吳慶年傷心憶子★腳底突長7痣…「衛星痣」切半腳肉險喪命!狂!男把蛇毒注體內25年沒死 產生35種血清救人兒子留學 醫師爸幫打子宮頸疫苗★★★

 

每年60萬人次做MRI 顯影劑有蓄積腦部風險
摘錄自:2017/09/11   聯合新聞網【聯合報 記者劉嘉韻、鄧桂芬╱即時報導】健保署統計,去年高達60萬人次做了磁振造影(MRI)檢查,耗費58億元,現傳出MRI普遍使用的gadolinium 類顯影劑,成分會蓄積於腦部。歐盟七月下旬發布警訊,並暫停銷售部分含線性結構 gadolinium 靜脈注射顯影劑。衛福部食藥署日前也發文,呼籲臨床使用此類成分顯影劑,必須審慎評估效益及風險。
歐盟人類用藥品委員會7月公告限縮線性結構gadolinium顯影劑用途,其中gadoxetic acid 與 gadobenic acid可繼續用於肝臟造影,gadopentetic acid 則僅能以關節內注射方式用於關節造影,其餘靜脈注射之線性結構 gadolinium 顯影劑則暫停銷售。美國食品藥物管理局則指,目前無證據顯示該成分蓄積於腦部會造成傷害,但正繼續評估中,暫未限縮該類藥品使用。
我國食藥署共核發十張 gadolinium顯影劑藥品製劑許可證,歐盟暫停銷售的三款中,用於腦、脊髓與全身顯影的gadodiamide有五張,用於中樞神經、肝臟顯影的gadoversetamide 有一張,另一款gadopentetic acid則無。
食藥署建議,醫師於處方含 gadolinium 類顯影劑前,應謹慎評估病人使用該類藥品的臨床效益與風險,並提供必要資訊下使用;若需重複進行核磁造影時,應審慎評估重複使用含 gadolinium顯影劑必要性。
食藥署藥品組副組長祁若鳳表示,通常國外出現藥品不良反應和通報,該署就會進行評估與風險溝通,提醒醫師和廠商注意。這次含線性結構 gadolinium的顯影劑,雖發現會累積於腦部,但目前各國均無報告對腦部有傷害,歐盟也僅在評估階段,建議暫停販售,還沒公告最後定論。
祁若鳳說,依照慣例,台灣也需啟動評估,目前正等醫師公會及廠商回函,評估科學證據及臨床使用需求。若臨床確實有需求,也無其他藥品替代,含線性結構 gadolinium的顯影劑就會在某些醫療條件下繼續使用;若有其他替代藥品取代,未來不排除停售藥品,降低風險。
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心臟斷層掃描做一次 輻射量是核災區食品的8萬倍
摘錄自:2019/01/20 聯合新聞網【聯合報 記者劉嘉韻╱即時報導】衛福部健保署統計,2017年接受含輻射量的檢查如各類斷層掃描、X光攝影件數高達1600萬件,這些含輻射量的檢查雖能協助診斷疾病,卻有影響健康的隱憂。例如做一次心臟電腦斷層的輻射量,竟是吃下一公斤核災區食品(如香菇、蔬菜等)近8萬倍之多。專家呼籲「非必要的檢查不要做」,以免造成疾病風險。
健保署前年透過大數據揪出前20大檢查項目占全年健保總額一成,甚至有人四處逛醫院,一年做了20多次斷層掃描。該署去年推檢查影像資料雲端分享,盼能減少健保支出。健保署長李伯璋也呼籲民眾「尊重醫師安排,沒必要的檢查少做」,因為做一次電腦斷層或X光檢查,輻射量相當高,很可能對身體健康帶來傷害。
根據行政院原能會及衛福部食藥署「食品中原子塵或放射汙染容許量標準」,以輻射量最高的心臟冠狀動脈電腦斷層掃描為例,做一次輻射量是16毫西弗,但日本核災區食品如香菇、魚貝類、蔬菜等,每公斤曾驗出輻射量中的碘約0.0002毫西弗,銫約0.0004毫西弗,也就是做一次心臟冠狀動脈斷層掃描,身體所接受的輻射量,相當於吃下1公斤核災區蔬菜碘輻射量近8萬倍!
毒物科專家、台大醫院腎臟科主治醫師姜至剛表示,「不做非必要的醫療檢查!」依國際標準,每人每年承受「游離輻射」量不應超過1毫西弗,除食品外,包括搭飛機、接手機、看電視等,都會讓人體接受到非必要游離輻射;但醫學上的檢驗檢查(如電腦斷層)被排除在非必要游離輻射外,因為有疾病時應該要做影像檢查,以利醫療判斷;而輻射對人體影響主要是高能輻射會讓DNA遺傳物質變異受損、造成突變等,也會造成血液腫瘤相關疾病風險,因此對於輻射暴露不可輕忽。
醫學影像檢查若是必要的,病人就不應擔心輻射暴露而不檢查,使得疾病惡化。姜至剛強調,「必要檢查要做,非必要的不要做,也盡量不要逛醫院做檢查」,以免身體接受過多輻射量。他認為,健保署推動影像資料分享值得肯定,不但可減少醫療資源浪費,更重要的是能減少民眾影像檢查過多,而對健康造成負面影響。
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年照24次電腦斷層…為賺理賠
★摘錄自:2018/12/24 聯合新聞網【聯合報 記者劉嘉韻╱即時報導】去年健保署透過大數據,揪出一名卅多歲男性,因頭部外傷引發腦震盪、胸痛等,跑遍台中、台北七家醫院,光做電腦斷層就達廿四次,甚至有單一醫院就做六次。追查發現,患者原來是為了申請商業保險給付,健保署針對該男子進行追蹤及輔導,患者除要考慮輻射量對於健康影響外,也拜託醫院不要替單一病患重複做檢查。
衛福部健保署分析發現,高達三成九額度用於檢驗檢查,排名前五名的的檢驗檢查每年耗費健保預算三百多億,不過,統計卻有約二成民眾,做完檢查後卻不回診看報告,去年就用掉健保十七億五千萬元。
避免重複檢查,健保署長李伯璋表示,近年推動雲端資訊查詢系統,讓檢驗檢查影像可透過雲端跨院分享,減少民眾「逛醫院、做檢驗」;十月起提示功能上線,醫師讀取健保卡時,提醒患者已於半年內做過同樣檢查。若未讀取先前影像報告,明年一月起不支付費用,藉此避免重複檢查的浪費。
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喝喜酒被醫師一眼看出有腦瘤 外觀有這些變化要注意!
 摘錄自:2017/09/27  自由電子報【記者林惠琴/台北報導】現年50歲的施小姐,12年前生產完後,出現戒指戴不下、鞋子穿不下的情形,手部也經常感覺麻、刺痛,但自認為是孕後水腫與媽媽手,並未加以注意,直到一次喝喜酒時,被同場醫師一眼看出是腦部有腫瘤而引發的「肢端肥大症」,經手術切除後,順利找回正常生活。
施小姐表示,當時醫師看了一眼後,就要我把手給他看,然後說要我下週找個時間帶一張婚前舊照片去他的門診,雖然有些摸不著頭緒,但仍前往就診,結果進行檢查後,在腦中發現一顆大小約0.8公分左右的腺瘤!
當時發現問題的台北榮總內分泌暨新陳代謝科特約主治醫師、台灣糖尿病協會創會理事長林宏達表示,肢端肥大症多為腦垂體分泌生長素的細胞出現增生或產生腺瘤所致,患者會有額頭變寬、顴骨變高、鼻子變大、嘴唇增厚、齒縫變寬及戽斗,因為舌頭變粗造成的聲音低沉,以及手指粗厚等症狀,進而察覺出異樣。
林宏達指出,肢端肥大症患者的臨床症狀變化慢,平均延誤診斷約5至7年,許多患者容易合併高血壓、糖尿病、心血管疾病、睡眠呼吸中止症等共病,若未能及時治療,平均壽命可能比正常人減少約10年,提醒若有疑似症狀或糖尿病、高血壓等難以控制,可進一步就醫檢查,以利早期發現問題、早期治療。
【版主按:經驗豐富的醫生不必靠儀器就能精準的診斷,各科的醫生皆如此,現在的門診一開始就先檢查,根本就是撈健保錢】
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看電視發現「腫瘤」! 外科醫生「鷹眼」救陌生女一命
摘錄自:2018/06/08   ETtoday【國際中心/綜合報導】美國紐約州一位外科醫師沃特(Erich Voight)在看電視時,發現畫面中一名女子的頸部左側異常腫大。他透過臉書找到對方,並建議她盡速就醫檢查,該女子果然確診為罹患甲狀腺癌。沃特表示,「身為一名耳鼻喉頭頸外科醫師,我被訓練去注意這類事情。」
沃特在收看家園頻道(HGTV)的室內裝修節目時,發現女子的頸部左側小腫塊,他依照專業判斷,認為那是甲狀腺腫塊!然而節目中沒有提到她的名字,於是沃特只好擷取畫面片段,上傳至臉書,也發文建議女子去照超音波、做切片檢查。這位有著「鷹眼」的醫生在臉書上寫道,「我不知道她是否知情,希望腫瘤是良性的。」
透過臉書,沃特沒過幾天就找到了住在北卡羅萊納州的麥吉尼斯(Nicole McGuinness)。32歲的麥吉尼斯曾患有腦癌,痊癒後開始裝修海灘邊的新房子,因此上了節目。也因為如此,才被沃特隔空診察出甲狀腺腫塊,目前正在治療中。
麥吉尼斯接受訪問時表示,「他剛好在電視上看見我,這簡直就是個奇蹟,我無法形容自己有多麼感激。」兩人在《早安美國》(Good Morning America)節目中第一次見面,麥吉尼斯說,「過去這幾年,我經歷了很多事,從沒想過會成為一位兩次癌症的生還者。」「我打從心底感激你。」
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寄生蟲癌症感染人類 哥倫比亞出現全球第一例
摘錄自:2015/11/05 ETtoday 【國際中心/綜合報導】寄生蟲癌症傳染給人類?美國疾病管制局(CDC)科學家宣布一個驚人的發現,在哥倫比亞的某個病例中,人體內的條蟲得了癌症,然後傳染給人類,導致腫瘤發生,最後導致宿主死亡。這起病例也打破過去多年癌症不會傳染的觀念,科學家擔心,可能有更多這類藉由寄生蟲傳染的癌症尚未被發現。
這起案例是1名哥倫比亞的HIV患者,身體上有數個大型腫瘤,醫師切片檢查時,發覺這些腫瘤就像癌細胞有強大破壞力,但不同的是,這些腫瘤細胞只有人類正常細胞的10%大小,由於案例特殊,於是將檢體送交CDC請求協助,最後證實是條蟲感染癌症,進入人體,造成人類產生如癌細胞的腫瘤。
這項結果發表在「新英格蘭醫學期刊」(New England Journal of Medicine),研究員與作者是病理學家穆巴赫(Atis Muehlenbachs),他認為這樣的案例應該很少,但是條蟲全世界都有,「全球有幾百或數千萬人有HIV症狀,造成免疫系統弱化,可能有更多相同病例被忽略。」
穆巴赫在接受媒體訪問時表示,原本推論是新型態的生物感染,但經過幾十次檢驗,發現這些細胞內有包膜條蟲的DNA存在,因次推斷是哥倫比亞病患不慎吃下條蟲卵,或接觸到動物排泄物,讓條蟲在身體中成長。「這是我第一次看到寄生蟲的癌細胞在人體擴散」,最後這名男子仍宣告不治。
癌症能否傳染小知識:
由於「癌細胞脫離人體無法獨自存活」,因此癌症不會傳染是過去醫學界的共識,或至少人類之間的癌症沒有出現傳染的證據與跡象。
但隨著醫學日漸發達,開始有更多過去忽略的案例被檢視。例如澳洲科學家發現,兇猛的袋獾有很高機率罹患面部腫瘤病(DFTD),最後因潰爛堵塞氣道,無法進食而亡。袋獾因爭地盤或交配權經常相互撕咬,癌細胞會藉機進入袋獾臉上的傷口。正常袋獾有14條染色體,罹患DFTD的袋獾只有13條染色體,且異常現象在所有患病袋獾中都是一樣,證實DFTD 具有傳染性。
同樣的情況也發生在北美洲東岸的軟殼蛤,經常會因白血病成群死去,原本懷疑是病毒感染,但哥倫比亞大學的教授梅茨格(Michael Metzger)證實,是白血病本身具有傳染性,研究結果公布在國際知名期刊《細胞》(Cell)上。
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現代醫學破歷史疑案:康熙、乾隆可能死於霾害
摘錄自:2016/01/07 聯合新聞網【作者記者何定照╱台北報導】霧霾有害健康,現代人人都知,其實康熙、乾隆等多位清帝都可能死於霧霾。澳門鏡湖醫院心臟內科醫生譚健鍬專擅心血管疾病,近日出書「歷史課聽不到的奇聞:那些你不知道的醫療外史」,剖析古代空汙如何成為皇帝殺手。
譚健鍬熱愛歷史,看診之餘著力用現代醫學破解歷史疑案。霧霾成近年話題,譚健鍬讀史發現,清朝包括康熙、乾隆等10位皇帝都死在北京寒冬,這正是銀髮族最容易心血管病發致死的關卡,而北京從元代以來就有史上有名的霧霾之害,也是火上加油的殺手之一。
譚健鍬指出,早在《元史》就有記載至元六年臘月時,「霧鎖大都,多日不見日光,都門隱於風霾間」;清代京城「霾災」更嚴重;譚健鍬指出,清康熙60年(西元1721年)科舉放榜日,就記載「黃霧四塞,霾沙蔽日。如此大風,(會試)榜必損壞。」;咸豐六年(西元1856年)更載「入冬以來,雪少霧多,土雨風霾時臨京師,以昌平、宛平為濃重。」
霧霾隨著朝代前進加劇,自有人為因素,譚健鍬指出,霧出於自然,霾來自人禍,北京身為政治文化中心,隨著時代進展,建築物不斷增加,人口密度越來越高,人們冬季大量燒炭取暖,讓細懸浮微粒(PM2.5)不斷飆高,加上北京三面環山,霧霾易聚不易散,終讓皇帝也成空汙祭品。
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千萬亞洲嬰兒「空污致永久腦傷」
摘錄自:2017/12/08  蘋果日報【編譯郭美孜 】聯合國兒童基金會(UNICEF)前天公布的報告指出,亞洲有一千六百萬名一歲以下的嬰兒生活在空污超標六倍以上的環境中,恐對他們腦部造成永久傷害。
《造成神經退化》報告指出,南亞約有一千兩百二十萬、東亞和太平洋地區約有四百二十九萬名嬰兒生活在嚴重空污環境中,這些地區空氣中致癌物質細懸浮微粒(PM2.5)每立方米達六十微克(60-μg/m3),超過世界衛生組織安全標準逾六倍。 
報告也警告孩童比成人更容易受空污影響,孩童每口氣吸入的污染物較多。空污能以各種方式傷害孩童大腦,細懸浮微粒可突破腦血管壁,引發腦部神經發炎。毒性極強的磁鐵礦微粒從鼻子吸入後,可造成神經退化性疾病。而汽機車廢氣中常見的多環芳香烴(PAHs),能傷害協助大腦各部位溝通的神經元。研究發現這些可影響孩童IQ和記憶力,降低考試成績及引發行為問題等。 
UNICEF呼籲減少孩童暴露在空污的時間,避開交通阻塞嚴重區域和工業污染源等。在空污嚴重時多用口罩,避免孩童在室外運動等。教室、醫院和住家應改善通風和空氣濾淨系統、減少室內空污。 
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手術煙塵太毒 醫護罹癌率逾百倍
 摘錄自:2015-06-23 聯合新聞網【謝渙發/桃園怡仁醫院副院長】外科人力荒,除了工作血汗,外科醫師的職業傷害也不少,例如接觸手術室裡的煙塵與有毒氣體。
外科系醫師在手術中,使用雷射、電燒、超音波刀等儀器設備,常產生多種有毒氣體及煙塵,甚至還有病毒、細菌,以致讓在現場醫護人員面臨吸入有毒氣體的職業傷害,不僅有致癌風險,也可能因為吸入病毒而遭集體感染。
手術煙塵中,可能危害人體的物質,涵蓋被汽化的血液分子、細菌、病毒、黴菌、會造成肺損傷的粉塵狀顆粒、以及化學藥物造成的有毒煙霧,包括苯、氰化物、甲醛、生物氣溶膠、多環芳香烴碳等。
第一線醫護人員暴露在這樣的環境中,的確會吸入手術煙塵,造成的危害如同長期吸二手菸。
目前在醫院裡,醫護人員所使用的外科用口罩,只能阻絕霧煙粒徑大於3微米的物質,一般來說,香菸的煙霧粒徑為0.1到3微米,手術煙霧粒徑在0.1到5微米,愛滋病毒則為0.15微米。
上述危害,首當其衝的就是麻醉護士,終身罹癌比率是百萬分之二百七十,醫師則為百萬分之一百一十七,較世衛組織統計的百萬分之一,高出百倍以上。同業參加研討會時閒聊,發現身邊有不抽菸的外科醫師因肺癌過世,推論原因恐與手術煙霧有關。
國外多篇論文及研究報告指出,只使用外科口罩不足以保護醫療工作者免於手術煙塵的危害。雖然更高規格的過濾口罩(N95或N100)或是雙層口罩可增加過濾的能力,但長時間配戴會造成呼吸不順暢而影響工作情緒,美國疾病管制局(CDC)呼籲使用醫療等級吸煙器,才能給予更佳的過濾效果。
手術煙塵對醫護人員的危害是長期且累積的,但比起抽菸,其危害較難被注意及監測,也難被理解及重視,成為醫護界的隱形殺手。
顧好醫護人員的自身健康,才能為更多病患服務,醫界應正視手術室收煙塵與有毒氣體引發的危害,有健康的執業環境,才能鼓勵年輕一代投入外科行列。
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住在馬路邊的人看過來 汽機車廢氣易引發肺阻塞
摘錄自:2017/09/12   聯合新聞網【聯合報 記者李樹人╱即時報導】據統計,台灣40歲以上成人中,每6人就有1人肺阻塞(COPD),致病原因以抽菸為主,其次為空汙(PM2.5),約占1成5,國外1項研究報告顯示,肺阻塞患者居住地點離大馬路越近,則急性惡化比率越高。
2017年歐洲呼吸學會年會正於米蘭舉行,空汙影響肺功能等汙染問題引起眾多學者關注,前至義大利參與這項盛會的亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆表示,在台灣亦是如此,住在大馬路、高架橋旁的肺阻塞患者人數明顯增加。
鄭世隆指出,沒有抽菸習慣的肺阻塞患者比率逐年上升,全球皆然,其中PM2.5懸浮微粒的汙染扮演著關鍵角色,國外研究證實,肺阻塞患者急性發作之前,PM2.5平均濃度明顯較高,且居家離道路100公尺以內者急性惡化更為明顯。
為了有效控制肺阻塞,歐洲呼吸學會頒布「2017年全球肺阻塞治療指引」,提出一二三原則,輕度肺阻塞患者以單方支氣管擴張劑為主,中重度肺阻塞患者則以複方支氣管擴張劑治療,如反覆急性發作,則建議加上第三項藥物—吸入性類固醇,改善慢性發炎問題。
學術研討會1項跨國大型研究顯示,持續使用複方氣霧式噴劑12周,有效提高87%肺功能;使用54周後,肺功能改善兩倍之多,大幅提升運動能力、生活品質,並減少急性惡化。
鄭世隆指出,複方氣霧式噴劑使用方便,一天只需要一次,因劑型屬於水性噴霧狀,釋放速度較慢,患者只要輕輕呼吸,就能將藥物吸進氣喘,且不會被嗆到,適合老年肺阻塞病人。
鄭世隆表示,肺阻塞患者仍以老菸槍居多,建議患者立即戒菸,並在醫師評估下用藥,越早確診,介入治療,改善效果越好,吸入型複方支氣管擴張劑使用簡易,只要依照醫囑,規律使用,就能有效改善肺功能。
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「百憂解」退出台灣》精神科醫師嘆:一顆藥比糖果便宜..背後隱藏的危機
摘錄自:2019/03/20 信傳媒【陳稚華 綜合報導】健保署表示,百憂解是一種上市逾40年的老藥,該藥每顆20毫克自1995年3月健保開辦時的核定價格是新台幣49元,但隨著該藥不具有專利權,有其他學名藥陸續上市,去年核定的健保價格是2.08元,依照108年1月28日公告、4月1日實施的新藥價為1.96元。
健保署醫審及藥材組科長連恆榮指出,根據健保署統計,目前國內除禮來公司生產的百憂解之外,與它同成分的抗憂鬱劑共有14家生產學名藥,106年的健保醫令申報金額合計約3,325萬元,其中百憂解的市占率約24%,使用人數約1萬5千人。「即使原廠藥退出台灣市場,目前尚有其他與百憂解同成分、同劑型之藥品可供醫師處方。」
不過學名藥真的能取代原廠藥嗎?
台灣精神醫學會秘書長、林口長庚醫院復健及社區精神科主任張家銘,接受《信傳媒》電訪時表示,「百憂解對許多患者來說是第一線的用藥,以青少年憂鬱症來說更是。這幾年雖然有很多新的抗憂鬱劑,但機轉、效果都跟百憂解有些差異,所以他要退出市場,不管是醫師、藥師、病人,其實大家都蠻擔心的,昨天消息一出來已經好幾個病人來門診問我。」
張家銘指出,學名藥上市只要第一批跟原廠藥相同成分即可,後面的抽樣、把關並沒有跟原廠藥一樣的規格。「我們醫師還是比較喜歡用原廠藥,因為知道他的品質跟效率是對的!學名藥照理說應該要有類似的藥效,當然也鼓勵扶植本土藥廠,但就臨床經驗,學名藥的品質和成效未必跟原廠藥一樣,病患在用藥上也不是那麼容易就替換。健保署這樣做錢省下來、但品質反而會打折扣,因為學名藥跟原廠藥未必是一比一同等的。」
他更進一步舉例,有患者反映以前吃一顆原廠藥就能睡,現在改吃學名藥要吃2顆;以前頭痛吃一顆就不會頭痛、現在要吃2顆;降血壓藥也是,「我們可以看到很多原廠藥有在注意這件事,但學名藥廠似乎沒有跟進。政府注意到了價格,卻忽略了品質。」
開業精神科醫師、高雄樂群診所院長范樂群,接受《信傳媒》電訪時也提到,百憂解是一個指標性的藥物,對於治療憂鬱、焦慮、社交恐懼都有很好的效果,但健保砍藥價會造成許多後續問題。
「健保現在給百憂解的支付從2.8元降到1.96元,這種價錢很可怕!對照一下最近普拿疼漲價一成,速效膜衣錠一顆的價錢是17.5元,相當於百憂解9顆,如果以一個感冒的病人一天吃4顆藥,等於百憂解可以吃一個月;感冒藥吃3天,等於百憂解可以吃3個月了!但百憂解是治療憂鬱、自殺、焦慮跟社交恐懼等更嚴重的問題,這樣真的很荒謬。」
范樂群認為,原廠藥物之後不進來台灣,就會變成台廠藥惡性競爭,「那利潤從哪裡來?惡性競爭就會從原料的偷工減料來下手,原料、製程一偷工減料,品質就沒有了。」他舉例,像去年7月開始血壓藥頻出包,就是因用中國和印度的原料壓低成本,產生致癌問題。「你把藥價砍掉沒有一個合理的機制保障,等問題出現了才知道事情嚴重性,那時候誰負責?政府竟然用最低標準的價錢,來把好的原廠藥物趕出市場。」
范樂群表示,其實現在精神科用藥的武器很多,以百憂解來說,在對有強迫症、暴食症的患者上,會使他們的胃口得到控制;但有些憂鬱症患者因一些副作用,使用百憂解效果不一定好,反而會噁心嘔吐、不舒服。「不過我比較擔心的是,健保署未來每年藥價調10%,再調下去一顆不到一元,以後誰敢吃?外國藥廠未來也就不把台灣列為重要的市場,民眾的選擇變少、我們的醫療也會因此退步,這樣真的很可惜。」
百憂解撤出台灣市場,對病人健康會造成什麼影響?是否有因應之道解決健保「砍藥價」的背後隱憂?
張家銘解釋,百憂解屬一般「選擇性的血清素回收抑制劑」藥物,本身能調節血清素的作用、改善情緒、不會增加食慾,相較於早期抗憂鬱症的藥物效果比較好、副作用也相對比較少,且藥效很穩定,「有些患者甚至可以2天吃一次,就能維持很多時候的穩定,所以還不少憂鬱症患者持續穩定地服用。」
藥師公會全聯會執行長沈采穎表示,砍藥價雖然看似讓健保維持住,但這麼做其實很危險,「某國外大型藥廠4、5年前就有想要退出台灣,健保這樣一砍,原廠藥、某些藥型很可能真的會退出台灣。」
那麼,有沒有什麼對應措施?
張家銘表示,「我覺得健保藥價降到一定程度就不能再降了,一顆藥竟然比糖果還便宜,而且還是救人的藥物。我們有會員表示,看能否跟藥廠反映只退出健保、而非退出台灣市場,民眾也許願意多花一點錢使用覺得比較放心的藥物。不過跨國藥廠許多政策都要總公司決定,現在我們也在努力溝通中。」
范樂群則認為,政府應該設一個條例來保障某些藥物的品質,從公共利益的角度去思考、找專家學者一起來訂定,而非只用一個「市場自由競爭」的說法然後一直砍藥價。「人民的健康不是數據,1、2年後民眾健康出現問題了,這個責任要追究誰?我們醫師也會很害怕,這麼便宜的一顆藥,會做出什麼品質來?所以原廠藥就不玩了,那剩下的台廠藥更便宜,你敢吃嗎?」
百憂解退出台灣先開出了第一炮,後續健保砍藥價議題,待4月正式上路恐怕還有更多要解決及探討的問題。
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學名藥?原廠藥?差別到底在哪裡?
摘錄自:2019/03/21  Heho健康網【林以璿報導】《近日,幾家國際藥廠因為健保傳出遭健保砍藥價,成本利益不符,因而宣布退出台灣市場,也因此讓藥價話題再掀風波。不過,不少人應該被「原廠藥」、「學名藥」等搞得暈頭轉向,這兩者究竟有什麼差別,就讓HEHO君一篇文章告訴你。》
首先,因為攸關人類的生命健康,一顆新藥誕生的背後,需要非常漫長的研發過程,並經過大型臨床研究,證實這顆藥對於人體的有效性與安全性。2001、2004年「全球藥業年度最佳研發主管」得主-Dr. Frank Douglas就表示,一顆新藥的誕生往往需耗費10-15年,平均每9顆進入臨床試驗的藥物,僅1顆有機會成功上市。唯有擁有雄厚資金的大型藥廠,才能負擔如此高額、高風險的研發成本。
這種歷經十餘載、通過重重臨床考驗,成功上市的藥,就被稱為「專利藥」。專利藥通常享有20年專利期保護,擁有市場獨佔權,在專利期保護期間,就只有這家研發出來的廠商可以生產這種藥。
雖然單是生產藥的成本不會很高,但是廠商藥廠必需在專利期內回收藥品研發成本,所以專利期內的藥通常價格比較高,並不是所有人都負擔得起高額的藥價。
不過,好在當專利期一過,其他廠商也可以依照當初研發藥廠申請專利時提出的配方,發行有同樣療效的藥。這時候,這款由原廠商製作、但專利過期的藥就被稱為「原廠藥」(Brand drug)。而由其他合格藥廠以同樣成份與製程生產的藥品,就被稱為「學名藥」(Generic Drug)。
學名藥不像新藥,需要經過漫長的臨床試驗,它只需要通過2項測驗-藥物生體可用率(BA)及生體相等性(BE),以此來證明自己具備跟原廠藥一樣的效果。
《生體可用率(Bioavailability, BA):指藥品有效成分由製劑中吸收入全身血液循環或作用部位之速率(rate)與程度(extent)之指標。如係不具全身性吸收之藥品,則指以有效成分到達作用部位之速率與程度作評估之指標。
生體相等性(Bioequivalence, BE):指二個藥劑相等品或藥劑替代品, 於適當研究設計下,以相同條件、相同莫耳劑量(molar dose)給與人體時,具有相同之生體可用率。》
因為少了漫長的臨床試驗,學名藥的生產成本比原廠藥少了非常多,可以用原廠藥1/10或甚至更低的價格販售,便宜的藥價也讓更多人可以負擔得起。
但是,學名藥就100%等於原廠藥嗎?答案是否定的。因為原廠藥的廠商在申請專利的時候,並不需要公布100%的配方內容,藥物的「賦形劑」(或是被稱為「添加物」)是不需要公佈的。
《賦形劑為藥物中附著於有效成分的天然或合成物質,主要在於提升藥物中有效成分的作用,或在藥物最終劑型中促進溶解、吸收以增強有效成分的發揮。賦形劑在藥物製作過程中,使用粉末或非黏性物質來處理有效成分,並能維持藥物於有效期限內不會在體外產生變性。》
這種不需要公佈在專利內容中的成份,卻往往是讓藥物發揮效果的重要影響因素之一,這也就是學名藥≠原廠藥的原因。
有人會問,學名藥生產廠商的生產設備是否較差?答案是不會,目前國內生產學名藥廠商,皆已獲得GMP的認證,無論是在製程或是設備上都具相當高的水準。在安全性上,學名藥在上市前要經過衛生主管機關層層嚴格審核,其成分及作用原理皆與原廠藥相同,因此其安全性以及可能的風險也與原廠藥相同。
那麼,學名藥的療效與原廠藥的療效是一樣的嗎?依照中華民國學名藥協會給出的答覆,答案是肯定的。因為學名藥是其他合格藥廠,以同樣成份與製程生產已核准的藥品,且其在用途、劑型、安全性、療效、給藥途徑、品質、等各項特性上,皆可以與原廠藥完全相同,因此療效也會同樣有效。
這一個觀點顯然在醫界有不同的看法,有非常多聲音指出學名藥藥效不如原廠藥,在這裡也就不展開分析。
不過,由於每家學名藥廠對於藥品的要求不同,有些可能只做到了及格的60分,有些可能做到了80分,因此也無法一概而論,我們只能說,學名藥在法規上,都是合法、及格的藥品。
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和信治癌中心醫院藥劑科副主任姜紹青:「學名藥的問題其實蠻嚴重,現在醫療人員對於學名藥都沒信心的話,更不用說一般民眾。」醫生說,學名藥的主成分雖然跟原廠藥一樣,但裡頭的賦型劑,還有每家藥廠做出來的品質也不同,如果政府把關不嚴,藥效安全也會出問題。和信醫院採用藥物前必會比較藥品的「生產履歷」,學名藥和原廠藥的檢驗報告,雜質、純度價格一目了然,卻也發現同一款藥ph值不合標準還賣。
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運動量驟減 30歲健將像60歲
 摘錄自:2017/12/03  三立新聞網【江慧珺、邱俊吉╱台北報導】運動可延年益壽,但某些愛運動的人後來懶得動,結果比一般人更顯老。30來歲的小朱(化名)原是運動健將,近年體型走樣,健檢時更發現他的身體狀況竟已像5、60歲人;醫師說,過度劇烈運動恐使人老,但最大殺手通常是「運動不持續」,建議運動應循序漸進,太極拳、慢跑等受傷機率較低的運動可每周5天、每天30分鐘,並設法強化肌肉,才能運動長久、健康。
國泰健康管理預防醫學部部長陳皇光醫師說,老化主因是自由基在體內搞破壞,使細胞失去自我修復能力,也使血管狹窄,導致組織器官得不到足夠的氧氣與養分。所謂自由基是指,正常細胞的原子周邊有4對電子,若遇高溫或高能量衝擊,失去其中1顆電子,形成不穩定狀態;自由基會搶奪其他原子或分子的電子來恢復穩定,造成細胞發炎、死亡。 
陳皇光說,醫界有此一說,認為運動時會產生大量自由基,若長時間劇烈運動,過多的自由基會破壞血管,使皮膚長出更多細紋、黑斑。 
《自由基會搞破壞》長庚醫療體系運動醫學總召集人林瀛洲醫師則說,確有研究指,突然運動過度超過自身負荷,體內會產生大量過氧化物(自由基),恐影響健康,「但重點是『突然』」,透過規律訓練,健康狀況應會轉好。
抗老化學會理事長潘世斌醫師也說,運動一般可使人較不顯老,但臨床發現某些運動員或有大量運動習慣者,年輕時神采飛揚,但30歲後運動量大減,外貌、體型、各種生理指數等,反比同年齡層更老。 
《反覆發炎致老化》潘認為,主因應該是運動量減少太多,例如他收治的小朱,學生時代活躍於各種球類運動,但進職場後運動量降低且體重上升,多項健檢數據比50多歲人差,後調整飲食搭配運動處方,經1年時間逐漸回春。
林瀛洲強調,運動需把握「循序、持續」原則,如平常沒運動習慣的上班族,突被揪團參加10公里路跑,恐因過操而受傷;若是愛慢跑的銀髮族,因家屬害怕老人家跌倒,被過度限制,則再度運動時仍易受傷。
陳皇光也說,運動需注意不受傷,若偶有痠痛,休息後會改善則無礙,但如反覆發炎、受傷,仍可能產生大量自由基,帶來老化。 
《建議從健走入門》他舉例,太極拳、快走、游泳、騎單車、慢跑等運動受傷機率較低,盡量每周5天,每天30分鐘,但短跑、拳擊、籃球等較激烈、有衝撞的運動,若無法避免,也務必落實防護措施。
林瀛洲則建議,平常若無運動習慣,可從健走入門,加上間歇性小跑步;銀髮族也要適度進行阻力訓練如單腳站立,進階則可閉眼單腳站,藉此來加強肌力,會優於老是穿戴護具,因過度保護反會使肌肉愈來愈弱,不如透過阻力訓練固本。
對已有運動習慣者,林瀛洲建議,運動到微喘、開始流汗的程度最適合,且運動後不會覺得太疲勞,待適應後再逐步增加強度,持之以恆。 
《運動注意事項》
●運動講求循序漸進、持續規律,勿突然進行超過體能負荷的運動
●短跑、拳擊、籃球等激烈衝撞的運動,應落實防護措施
●銀髮族應適度進行阻力訓練,加強肌力
●運動頻率每周5天,每天30分鐘,以有氧運動為宜
●運動到微喘、開始流汗的程度,且運動完不會太過疲勞、不適     資料來源:林瀛洲醫師、陳皇光醫師 
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躺輪胎拉腰 婦雙腿癱
2007/10/27 蘋果日報【周昭平╱高雄報導】喜歡使用公園輪胎仰躺拉筋的民眾要注意了!高縣一名六十五歲婦人,兩年來幾乎每天都仰躺在公園輪胎上「拉腰」,沒想到因腰椎過度伸展,反而導致脊椎退化,甚至嚴重到雙腳癱瘓不能行走。醫師提醒,過度伸展腰椎會造成脊椎不穩定,民眾運動時必須留意。
高雄長庚醫院神經外科主任何治軍昨表示,這名婦人日前坐著輪椅來就診,她說自己雙腳麻木沒辦法走路,還抱怨原本聽人說每天躺在公園內直立在地上的輪胎上,努力做腰椎伸展可以預防長骨刺,就算長了也可以治癒,她才連著兩年每天仰躺在輪胎上,但沒想到雙腳先是逐漸感到麻木,近來更是惡化到下肢癱瘓不能走。
何治軍說,他原以為婦人是退化性關節疾病,但檢查發現她是因過度伸展腰椎,椎間盤的韌帶被拉鬆,連帶使得脊椎間的關節囊韌帶也鬆脫,患者的脊椎不穩定,導致椎管狹窄、管腔內神經遭壓迫,引發脊椎退化性病變,才會疼痛、麻木。開刀時更發現椎間盤過度拉展,空隙寬達一點五公分,比最厚的人工椎間盤還寬,只好從椎板取骨填補,加上鋼釘、穿背架治療才能恢復行走。
由於近來接獲多起類似病例,何治軍說,躺輪胎伸展拉腰不是不能做,而是應避免雙腳騰空,致整個身體掛在輪胎上、腰椎承受整個身體重量,長期當然不堪負荷。
《如何避免運動傷害》
★運動前一定要先熱身,避免貿然伸展,扯傷肌肉或筋骨。
★仰躺輪胎最好雙腳著地支撐,避免騰空增加腰椎壓力造成傷害。
★踩健康步道宜選擇圓滑卵石,過度尖硬會傷害腳底筋膜。
★運動適時適量,起身或仰臥應循序漸進。 資料來源:何治軍醫師、高雄醫學大學附設醫院中醫部傷科主任楊哲彥
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壯男躺輪胎拉筋 躺到「三隻都不舉」
摘錄自:2015/10/25 蘋果日報【吳慧芬/高雄報導】高雄有兩名男子,每天都去公園躺輪胎,想伸展筋骨,但日前都出現雙腳無力,分別被診斷腰部脊椎韌帶出血與椎體滑脫,其中較年輕男子還因此不舉。醫師則指,輪胎弧度已逾多數人能承受的彎曲程度,常躺易傷脊椎與鄰近韌帶、神經,嚴重恐致癱瘓或陽痿,男人「三隻都不舉」。
76歲陳先生是其中一名病例,他受訪時指退休後每早都到公園躺輪胎拉筋,日前他因腰痛與雙腳無力到醫院急診。經國軍高雄總醫院神經外科主任陳春霖為他做檢查,確診他腰椎第4與第5節間的黃韌帶上血管出血形成大血腫,壓迫支配下半身神經,才讓他腰痛與雙腳無力。
陳春霖指當時陳先生已痛到心律不整,且血腫恐壓死神經造成癱瘓,隨即為他開刀除去血腫,術後陳先生腰不痛,雙腳恢復力氣。陳先生說,躺輪胎時覺得彎到吃力,為求健身仍硬撐,卻搞到快癱瘓,再也不敢去躺。
高雄長庚醫院神經外科醫師何治軍也收治一名40多歲想拉筋壯男,常到公園躺輪胎躺到脊椎第4與第5節滑脫,致椎管狹窄、壓迫管腔內神經,何形容該壯男就醫時,「三隻都不舉」,也就是雙腳癱瘓與陽痿,開刀換人工椎間盤才改善。
何治軍指輪胎弧度已超越多數人脊椎承受彎度,長期躺輪胎,有如讓製造脊椎、韌帶累積傷害,恐致脊椎椎滑脫、椎間盤突出或破裂、韌帶受傷出血,繼而造成脊髓腔內神經被壓迫,出現患部痛、肢體無力等脊髓損傷,男性有可能不舉。
安南醫院神經外科主任莊皓宇指人體脊椎由頸椎、胸椎、腰椎等構成,自然站立下,僅胸椎略往後傾,頸椎與腰椎都是前傾,每個人脊椎耐受力不同,難量化人脊椎能後彎到何種角度,但躺輪胎絕對是違反人體工學動作,常躺不利脊椎健康。
何治軍建議民眾做拉筋等伸展運動首要是勿勉力而為,先做10分鐘暖身操,過程感吃力、疼痛即停止,若做完有肢體無力、排便失禁、男性無法勃起等症狀,可能是脊椎或神經受損要快就醫。
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舌頭像被針刺 她驗出3公分腦瘤
摘錄自:2016/12/26.中央社【中央社記者張茗喧台北26日電】今年44歲的劉小姐,3年前突然感到舌頭刺痛,「就像拿針一直刺舌頭」,不只吃止痛藥無效,連水都沒辦法喝,痛到受不了就醫檢查,發現小腦長了3公分大的腦瘤。
劉小姐今天受訪時說,她在國中時曾因右耳聽力變差,就醫診斷為中耳炎,但治療過後仍未改善,她也誤認是中耳炎導致永久聽力損傷,漸漸接受它,直到舌頭劇痛才驚覺不對勁,但想不到聽力損傷、舌頭痛竟然都跟腦瘤有關。
收治患者的北榮耳鼻喉頭頸部醫師王懋哲表示,患者就醫右耳聽力嚴重受損,一般對話、講電話她都聽不到,必須高於70分貝才能聽見,透過腦部核磁共振檢查發現,她的右側小腦長了超過3公分大的聽神經瘤,壓迫到腦幹造成聽力損傷。
王懋哲說,聽神經瘤是一種良性腫瘤,平均每年生長0.1公分,發生率約為10萬分之1,常見於40至50歲的成年人,最常見的症狀是單側聽力損失、耳鳴等,但因影響不大,多數人常不以為意,但要是壓迫到腦內部位,可能會有面神經麻痺、不平衡、腦積水等症狀或是容易嗆咳、吞嚥困難、頭痛等,甚至可能無法閉眼、微笑,甚至嘟嘴等。
最後北榮神經外科、耳科醫師組成的醫療團隊,替她施作「經迷路路徑聽神經瘤手術」,把腦瘤完全切除,追蹤3年無復發,完全沒傷到顏面神經;劉小姐笑說,開完刀不僅舌頭不痛了,術後3個月就可以開車,4個月後就能回到工作崗位。
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我兒得了狂牛症! 前成大教授吳慶年傷心憶子
摘錄自:2010/12/10  NOWnews【生活中心/綜合報導】台灣傳出一例疑似人類感染狂牛症(新型庫賈氏病)的死亡病例,這則消息勾起了退休的成功大學教授吳慶年的傷心往事,因為他的寶貝兒子--曾任教交通大學的吳元功也是疑似死於此症,當時他為了治好兒子的病,曾簽下切結書,引進治療瘧疾的實驗用藥,不過,拖了5年之後,吳元功仍然離開人世。
雖然目前吳元功的死因仍有兩派不同說法,一派指的是傳統庫賈氏症,另一派則指是新庫賈氏症,前者主要為神經退化所引起,症狀特徵為腦部組織逐漸死亡及空洞化,初期會有快速失智、步態不穩等症狀,多發生在60歲以上者,發病後多活不過3年。後者主要臨床症狀則為憂鬱、焦慮、及幻覺,慢慢地會出現走路不穩、行動困難、以及出現一些無法自主的肢體動作,最後終致智力衰退,精神障礙等癡呆症狀,其發病年齡較年輕,平均不到30歲,發病後也大都活不過3年。
在發病的牛腦等組織中,可以發現一種非常特別的變異性蛋白質--普利昂蛋白(prion),能讓牛腦變成像海綿一樣空洞化,因此醫學上也叫做「牛腦部海綿化症」。目前狂牛症無藥物治療,只能以抗瘧疾的用藥(Quinacrine)、以及抗憂鬱症藥物(Chlorpromazine),抑制正常的蛋白質產生變性,並清除變性的蛋白質,減緩腦部空洞化的速度。
曾任職交大管理學院副教授的吳元功,48歲病逝於台大醫院,當時台大醫院所發布的病名為庫賈氏症,但在吳慶年心中,他的兒子是死於狂牛症,因為他的病癥比較像後者;吳元功在1987-1991赴紐約攻讀博士,1991年回台至交大任教,11年後,也就是2002年5月出現症狀,吳慶年說,他先是視力出現變化,像是1個人可以看成2個人,不敢開車。到了當年8月初,吳元功再出現語意不清、躁動、走路晃動、抽筋等症狀。
經過花蓮門諾醫院腦部權威醫師經過2個星期的追蹤,確定其腦部細胞出現病變,再轉送台大進行核磁共振及腦波檢查。吳慶年回憶當年他為了治好兒子的病,特地從印度引進治療瘧疾藥,因為是實驗用藥,風險高,於是他簽下切結書,將兒子從台大轉往成大,開始施以此實驗用藥,雖然病情確實減緩,但最後拖了5年半多,吳元功還是在2008年往生。
如果吳元功得到的真的是狂牛病,那麼是怎麼染患的呢?當時有部份醫生、學者推論,可能吳元功曾有一段時間長住美國,可能食用了染病牛肉。事實上,狂牛症的潛伏期很長,且prion具抗熱性、又耐化學處理,也不易用蛋白酵素分解,也就是說,無論是用煮沸、用強酸侵蝕,甚至放在太陽下曝曬幾個星期,都無法破壞它,因此,由狂牛患畜製成的牛肉食品很難排除其致病蛋白。
而從1997年開始接受衛生署委託,長期監控台灣人類海綿狀腦病變,的高雄長庚醫院榮譽副院長陳順勝指出,這種異常蛋白要用攝氏1千度高溫,連續燒30分鐘才能殺死,被埋在土壤中3年,也還有活性。另外,英國醫學研究單位曾將經攝氏1千度焚化的病狂牛灰燼拿起來化驗,結果發現其中仍有許多病原蛋白性顆粒。
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腳底突長7痣…「衛星痣」切半腳肉險喪命!網嘆:親戚1個月就走了
摘錄自:2017/11/21  ETtoday【網搜小組/綜合報導】常有人以痣的位置來判斷運勢,但妳知道它有可能會要了性命嗎?一名網友在臉書社團「爆廢公社」發文說自己腳底突然長了7顆痣,引起網友熱烈討論。
該名網友發文表示,她的右腳底突然長出7顆黑痣,不痛也不癢,腳也沒腫起來。不少網友針對「腳底長痣」及「7」這個數字開玩笑,但也有網友認為應該快去看醫生。
對此,‎網友涂小姐發文警示說,希望大家看到腳底出現「衛星痣」時要有點常識,「如果你們摯愛的家人、朋友們可能因為這莫名其妙的痣而差點丟了性命時,你們還會有心情開玩笑嗎」?
「幾年前我媽歷經了一場大手術」‎,涂小姐說,她媽媽當時突然發現腳底出現黑痣,因不痛不癢也沒有太去注意,直到開始按壓會痛後,才去看一般的皮膚科醫生。
涂小姐表示,醫師一看到立即幫媽媽轉診到大醫院做切片,最後發現是皮膚癌裡最惡性的「黑色素皮膚癌」;醫師切除了腳底面積約10公分的範圍,還拿大腿肉來補腳底的肉。
「因為黑色素瘤是像金字塔那樣延伸長下去」,涂小姐指出,痣的表皮是頂端,表面越大,底下就會長越深,甚至會經由淋巴轉移,「請大家千萬不要忽略身上的痣」;她最後提到,身上突然冒出來、原生痣旁深淺不一的「痣」都要小心。
網友看完紛紛留言,「長知識了,感謝分享」、「有你的說明也許能夠多救一個人」、「我爸爸就是這種皮膚癌」、「很容易被忽略的細節」、「黑色素癌真的平常人不易察覺,有時當發現時已經末期了」、「我有個伯母腳也是這樣,差不多一個月就走了」。
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狂!男把蛇毒注體內25年沒死 產生35種血清救人
摘錄自:2017/12/19  TVBS【編輯 林保宏 報導】一般人聽到「蛇」這種動物,大多會感到害怕。但美國一名49歲的男子,他在過去25年來,拿自己的身體當作試驗,把蛇毒注入自己的身體,他堅信這可以強化自己的免疫系統。研究人員發現,他體內有著35種以上的抗體,還從他的骨髓成功研發出新的「抗蛇毒血清」,未來可望能拯救更多人。
根據《Science Nordic》報導,這名49歲的男子盧德溫(Steve Ludwin)本身是一名搖滾歌手。但他從25年前開始,就開始在自己體內「注射蛇毒」,並且在家中飼養各類毒蛇,每週就從這些毒蛇中取出毒液,之後就注射到自己的體內。
盧德溫提到,25年前他首度嘗試時,他是將蛇毒加水稀釋淡化後再注射自己的體內,後來才慢慢增加蛇毒的濃度。25年下來,他已經對35種以上的毒蛇產生抗體。
盧德溫提到,會開始這樣做源自於他9歲那年,當時他去了一處蛇園後,遇到了西方第一位朝自己注射蛇毒、並藉此製造抗體的比爾哈斯特(Bill Haast),從此受到了很大的啟發,因此就在25年前開始在自己的身上進行這樣的嘗試。
只是這樣的行為還是充滿危險性,盧德溫就說自己曾有幾次因為注射過量被送到醫院急救,差點就失去生命。但他也說,這些年來透過注射蛇毒,發現自己的免疫系統增強了,尤其這最近15年來都不曾感冒過。
丹麥哥本哈根大學(University of Copenhagen)教授布萊恩(Brian Lohse)在2013年某日,偶然看到了介紹盧德溫的影片後,隨即就與他聯絡,並開始對他體內的抗體深入研究。布萊恩從盧德溫的骨髓中取出抗體,研發出歷史上第一個由人體產生的「抗蛇毒血清」。他也希望藉由盧德溫的例子,可以研發出更多抗蛇毒血清,幫助所有人類。但布萊恩也警告,「這件事很危險,他活下來是一個奇蹟,大家絕對不要模仿。」
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兒子留學 醫師爸幫打子宮頸疫苗
摘錄自:2018/01/01  聯合新聞網【聯合報 記者黃寅/台中報導】中市許姓醫師為兩名要出國讀書的兒子打「子宮頸疫苗」,親友好奇,為何幫男生施打專給女性的疫苗?本身從醫的許先生解釋,子宮頸疫苗是預防人類乳突病毒,男性施打可預防感染菜花,「想給兒子多一層保障」。
婦產科醫師呂秉正指出,子宮頸疫苗確用於預防人類乳突病毒,病毒中有兩個型致癌率雖低,卻會引起「菜花」,主要透過性生活交叉感染,男女只要有一方感染,就建議另一方施打子宮頸疫苗增加預防能力。
他指出若感染菜花,抗體2、3年就失去了,復發可能生很高, 施打疫苗可產生預防能力,研究發現從疫苗上市至今10多年,抗體濃度都未下降,足以達到保護作用。
子宮頸疫苗多用於女性,但醫師建議有多重性伴侶者不論男女,都可施打子宮頸疫苗。
婦產科醫師陳盛全說,男性可能因感染菜花進而引起睪丸癌或肛門癌,子宮頸疫苗防制人類乳突病毒和感染菜花,其實沒有限制僅女性使用,建議應正名為人類乳突病毒疫苗才對。
他指出,曾有人提出子宮頸疫苗納入健保全民接種,無奈一直未能實現;目前只能自費接種,許多上班族、企業人士都自費私下接種。

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