男長股癬 臀部紅癢誤濕疹★梅雨悶濕 黴菌肆虐 香港腳別亂停藥★腸胃藥竟可用來治療乳癌 中醫師:原因是這個★★★★★★★★★★★★★★★★★

 

案例十九:股癬、臀癬及糜爛型香港腳竟然有相同的生理病因

葉0褀60多歲是親戚關係,自幼就胃不太好,吃多了米粉也會胃部不適,其他並無大毛病。在高中時期就患了股癬,那時也不曉得是什麼病,就只知道鼠蹊部濕癢;當兵時又感染到香港腳,擦了很多〝特效藥〞都沒效,最嚴重時脚背腫得像〝麵龜〞,後來是嘴角長疱疹一個多月都沒好,想到這與肝經濕熱有關,吃藥之後很意外的連香港腳也好了。

 

30歲左右臀部起小丘疹(小疙瘩又稱臀癬),奇癢無比,擴大形成邊緣呈環狀凸起,中央平坦的多形性皮損,甚至搔到流血,然後脫屑。漸漸地發現上厠所之後有脱肛現象,而後渗出分泌液、流血(沒有痔瘡),尤其是吃了西藥或葡萄乾之類也會、大便如牛糞般,可見胃腸寒濕很重。

 

這些就困擾了20幾年,後幾年還因為在腳〝濕腳氣〞發作,半個脚底、脚趾潰爛泌水,看了西醫才知道也是香港腳的一種,從小診所到大醫院經歷了幾個皮膚科醫生,不論是內服藥或外用藥都離不了「類固醇」,想到類固醇的副作用,總不能靠它來抑制症狀吧!這也說明為何大醫院各科的門診人數,從以往的數十人到現在動不動就破百人,正如艾倫格林伯格(Alan Greenberg)博士說的「化學藥物(西藥)都是有毒的,而且只是為了治療症狀而不是治癒任何人。」

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醫師提醒勿濫用類固醇 以免終生遺憾
摘錄自:2009/07/14  NOWnews【記者李梅金/中縣報導 】台灣屬於海島型國家濕熱氣候造成民眾罹患過敏性鼻炎比率很高。不到卅歲的 廖先生,長年濫用含類固醇的抗過敏性鼻炎藥,導致關節骨頭壞死,不到卅歲就得換人工髖關節,醫師呼籲大眾,謹慎用藥,以免終生遺憾。
  廖先生 向 醫師反映,他的左腿痠痛已有一年時間,原本走一天才痛,今年變本加厲,只要走路就痛,他最初當做一般的筋骨痠痛,但中西醫都看過就是不見好轉,台中慈濟醫院檢查發現,他的髖關節已出現骰骨頭缺血性壞死,得置換人工關節。
 那麼年輕就要換人工關節,令人不解。推敲背後的原因, 羅揚斌 醫師發現,原因是 廖先生長期服用含類固醇的抗過敏性鼻炎藥物。
  廖先生說,從小就常因鼻水過敏成天流不停影響上課,連出了社會都無法擺脫,他為貪圖方便與便宜,都到小診所跟藥房拿「抗鼻子過敏的藥」,因為吃了藥兩三個小時就可以好,從十三歲起,一吃十五年,他曾經透過運動改善症狀,但不運動後又發作,鼻子成了健康風向球,身體一有不適,連吃壞肚子都馬上從鼻子過敏先開始,但他並沒有警覺,不知不覺掉入類固醇藥物濫用的夢魘中,藥愈吃愈重,當一天藥量最高達卅粒之多時,自己都被嚇到。
 羅揚斌指出,類固醇藥物之所以會導致關節的嚴重傷害,原因是類固醇排不出來,屯積在人體內的脂肪細胞,作用在血管上皮,讓血管供應減少,造成局部組織壞死,對骨頭破壞的作用無法反轉,而骰骨頭血液供應從遠端往近端供應,只要血液供應被阻斷,又沒有其它側肢可以供應,就會造成骰骨頭缺血性壞死。
 他表示,台灣醫藥概念逐漸普及化,國民使用類固醇的觀念已愈來愈成熟,一般都不會濫用,所以很驚訝還會有那麼年輕就要換人工關節的案例, 廖先生左側下肢的不適,經置換人工髖關節,現在已逐漸改善,狀況愈來愈好。羅揚斌也建議 廖先生與其吃藥治標,不如找出過敏原,才是治本之道。

 

 

不得已,只好找些偏方或中醫書籍,費了二年多試過很多方子最後是用泡脚才痊癒。在這段期間,也曾因胃腸不好吃了一些胃藥,不料上述的股癬、臀癬、脱肛流血也都好了,就連後腳跟長角質粗糙或有硬皮、厚繭龜裂的症狀也都漸漸改善,至此才知道這些毛病與胃腸機能有關!

 

原本以為從此即可〝天下太平〞,不意,一年多後的某個夏夜,因為氣候悶熱煩燥以致面頰、手臂、大腿及左腳背極癢並搔之而起小疙瘩,而後這些部位却長了小瘡,而左脚背的〝濕腳氣〞又復發了,此時再用以前的泡腳藥方也不太管用了。

 

不過曾經痊癒是事實!因為那陣子除了泡腳也吃了蠻長時間的胃腸藥,懷疑是否又與吃胃腸藥有關?於是又繼續服用這款胃腸藥,果然一星期左右就有所改善只是進展很慢,不過能抑制症狀就安心,這總比吃「類固醇」好太多了,後來又吃了提升免役力的中藥丸病情就更隱定。

 

往昔經常聽到老一輩長者說:「落土時八字命」,自幼胃不太好,似乎已註定此生將受到那些疾病的折騰,似乎値得玩味!

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參考資料:

股癬是指股內側(大腿上內側)、臀部、會陰、陰莖及腹股溝皺褶部,因感染真菌後引起的皮膚病。該病容易複發,多由於接觸患癬病人或通過貓、狗等傳染,或通過衣物用具而間接傳染,或先患足癬,因搔抓蔓延而傳染。股癬的真菌可以通過內衣、浴巾等傳播,也可通過性生活傳播,故股癬也被列入性傳播性疾病之中。但我們千萬不要以為股癬就一定是通過性交傳染的,臨床上80%以上的股癬是通過非性交傳播。

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男長股癬 臀部紅癢誤濕疹
摘錄自:2009/06/21 蘋果日報【邱俊吉╱台北報導】一名30歲男老師臀部紅又癢,以為是濕疹,自己買藥來塗,不但病灶擴大還更癢,上班時也坐不住,常要站起來抓癢,就醫檢查發現是黴菌感染,導致嚴重型股癬,且因自己亂塗類固醇藥膏,讓病情惡化到臀部又癢又紅還長許多膿皰。醫師提醒,夏季為股癬好發季節,患者較其他季節增加逾一倍,但民眾自行用藥使股癬惡化現象很普遍,建議有類似症狀時應就醫。
收治此病例的中國醫藥大學附設醫院台北分院皮膚科主任張少平表示,男老師自陳曾經出國留學,留學期間從未出現股癬,但是回台後可能因為天氣較悶熱,造成股癬。 
當他發現臀部有癢、紅等症狀時,原以為是一般濕疹,自行到藥局購買常見的三合一藥膏,內含類固醇、抗黴菌、殺菌等成分,擦完一整罐,病情卻沒改善,發紅範圍反而增大。 
張少平指出,男老師隨後又自購其他類似藥膏繼續塗,症狀持續惡化,拖了快一個月才就醫,檢查確認是黴菌感染造成股癬,但因病情拖延,股癬已從表皮鑽入毛囊,形成黴菌型毛囊炎,臀部有好幾處冒出類似青春痘的膿皰,既癢且痛。由於症狀嚴重,男老師最後除塗抹黴菌藥膏,還口服藥物才控制住病情。 
嚴重型股癬多數發生在兒童或老人身上,像這名男老師年僅30出頭,症狀卻如此嚴重很少見,張少平提醒,不少知識份子常常會自行購買外用藥塗抹,但是因為市售成藥多數含有類固醇,某些人接觸以後,免疫系統會受到較大抑制,抵抗力反而下降,造成細菌或黴菌感染更嚴重,使用不可不慎。
皮膚科開業醫趙昭明說,股癬患者常同時有香港腳或灰指甲,因病人可能摳到病灶後四處觸摸,造成多處感染,建議治療時應一併用藥,才能根治。 

股癬

 

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梅雨悶濕 黴菌肆虐 香港腳別亂停藥
摘錄自:2018/05 /13 蘋果日報【蔡明樺╱台北報導】每逢梅雨季,台灣溫暖、潮濕的環境助長黴菌肆虐,皮膚科因足癬(俗稱香港腳)上門的患者總會大增,某些「老面孔」病情反覆發作,小病卻老治不好。醫師說,黴菌易孳生且生命力強,治療香港腳切忌一沒症狀就自行停藥,要「斬草除根」得持續再用藥2周,黴菌才不會「春風吹又生」。
香港腳感染源為黴菌,生命力相當強,台灣皮膚科醫學會常務理事、開業醫師楊志勛指,黴菌只要在溫暖、潮濕的環境下便會大量孳生,即使是沒有生命的木頭或果皮都可能發黴,甚至有些香港腳患者的症狀是足部角質增厚,也就是腳皮變厚,「黴菌連吃角質厚皮也能活,非常頑強」。
楊志勛表示,香港腳常被認為是小病,症狀多是刺癢、起水泡、脫皮等,部分病人會角質增厚,雖大多數都能忍受,但黴菌不易撲滅,若未按醫囑用藥,很難完全擺脫香港腳糾纏,且若抓破皮造成感染,恐致蜂窩性組織炎。
開業皮膚科醫師趙昭明則說,每年從5月梅雨季一路到夏天,香港腳病例較其他月份往往增加3成以上。
他曾收治一名40多歲清潔婦,每天穿雨靴打掃大樓,腳丫長時間悶在雨靴裡,夾雜汗水、清潔用水,幾乎沒有乾過,結果香港腳從腳趾、腳背蔓延到小腿末端,每天癢到受不了只好狂抓,就醫時雙腳破皮、流血,連搔抓的手也被黴菌感染;該女雖反覆就醫,但因每天碰水,始終難根除。
楊志勛提醒,要預防香港腳上門,腳丫得遠離潮濕或悶熱環境,倘若赤腳走在公共淋浴間、游泳池或溫泉池的濕地板上,很容易會感染黴菌;此外,男性在服兵役期間,行軍時腳丫出汗,但襪子無法立刻更換,或和罹患香港腳的同袍襪子一起洗的話,染上香港腳風險也很高。
針對香港腳治療,楊志勛說,以外用抗黴菌藥膏為主,一般症狀多能改善,有些患者為省事不看病,自己到藥局買藥,若買到類固醇藥膏塗抹,短期內雖會止癢,但也同時抑制皮膚免疫力,反而讓黴菌大爆發,建議香港腳病人應就醫治療,才不會症狀加劇。 

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腸胃藥竟可用來治療乳癌 中醫師:原因是這個
摘錄自:2018/05/09  中時電子報【 林毅/編輯、康健雜誌/文】面對轉移、惡化快速的癌症,若能搭配中醫的辨證施予針灸疏通經絡之氣,可望更有效地控制病情。
癌症防治一直是現代醫學上的難題,雖然在現行主流西醫的治療方法之外,零星地會出現另類療法的「治療奇蹟」,然而由於比例不多,可供醫療操作的「可重複性」並不明顯具體,所以這些看似成功的病例往往不被採信,大多會被視為「那可能本來就會好」,所以這些療法難以被納入現行的醫療治療步驟中。
其實這是很可惜的,一個人會生病,一定有相對的病因,不論是內生或是外來;同樣地,一個病患從被西醫確診是癌症,後來再由西醫確診腫瘤消失了、指數正常了,也必定有什麼療癒機轉在這個人身上發生了;總不能說:經過化療、放療後腫瘤縮小了,就宣稱有效,而經由其他方法,腫瘤縮小甚至消失了,就懷疑先前的診斷是不是錯了。就算不是這療法對腫瘤有直接療效,只是引動了該名患者特殊的自我療癒系統,而自行限縮或清除了癌細胞,那也應該被接受乃至研究,不是嗎?
這之間的難處在於:沒有明確的思路與鑑別的判斷準則可供其他醫者操作,以便製造更多的成功案例,或可以從失敗案例中修正治療模式。
※醫學要能傳承,否則只是「傳說」
在中醫教學裡有一句話:有思維,有治則,就能「傳承」;無思維,無治則,便只是「傳說」。就癌症治療的這一區塊,現今中醫界便是努力建構起治療的思路與準則。
30多歲的A女士在醫學中心被診斷為三陰性乳癌。主治醫師詳盡地告訴A小姐一切可能性,並安排了手術切除及術後,無奈A小姐在術後化療期間便迅速發現有新的腫瘤,就這樣連動3次手術,其中第2次手術後2~3週便又長出新的腫瘤,讓她與西醫都不知所措,除了繼續打小紅莓合併紫杉醇,醫師也建議她做癌症基因圖譜檢測,希望能爭取時間,為年輕的她找到治療的可能。
迷惘之際,A小姐的親友推薦她到我的門診試試。
※病灶在乳房,但根源在腸胃濕熱
聽完她的治療過程後,我開始從指下尋脈,搜尋可能的病因病機。從脈象和症狀、病史整體來看,雖然病灶在乳房,而且膻中橫膈也有氣機阻塞,這與大部分乳癌患者並無太大不同;然而從橫膈以下的陽明大腸經系及冲任脈所經過的腹腔部分,卻有熱勢極強的脈形,沿著六菽的筋膜系統通路直接上攻乳房與膻中。這似乎意謂著A小姐的病變部位雖在乳房,但病氣根源應該是來自腸胃系統,而病氣屬性則應該是濕熱之毒。
於是,我開立了以白頭翁湯、葛根、柴胡、淡豆豉、山梔子為主要成分的處方,並叮囑她一定要改變平常事必躬親、求好心切、務求完美的A型人格特質,學著睜一隻眼、閉一隻眼。
雖然從臨床來看,情緒造成的氣機逆亂,並不是三陰性乳癌的主要病因,然而只要是氣機亂了,對癌症患者的病情絕對是雪上加霜的負面因素,所以還是要注意負面情緒的累積。過了2週回診,A小姐的先生疑惑地拿著處方箋問我:「醫師,我查網路,你開給我太太的處方都是腸胃道的藥,尤其是白頭翁湯,主要用途是治療熱痢、腹痛、大便挾膿血……我太太得的是乳癌,不是腸胃炎,你為什麼這樣開呢?」
唉~又是網路!且聽我分析:真正的中醫治病,一定是在四診(望聞問切)所得的資訊中,分析出可能的病因病機,而不是一個蘿蔔一個坑地,一個病名或一個症狀去套方、套藥,特別是癌症這種轉移快、惡化速度快的重大疾病,更必須秉持中醫特有的六經傳變、三焦傳變、四分傳變等病機演變,才能主動緊扣病情的轉變給予適當治療,而不是被動地追著已經惡化的新症狀跑。
從四診合參來看,A小姐的病情的確來自腹中腸胃濕熱,只是在傳變過程中涉及了:陽明、少陽、太陽及厥陰等系統,所以傳變非常快而複雜,才會在短時間內割了又長,一邊化療一邊復發。因此我主張,治療此類癌症若能搭配辨證施予針灸疏通經絡之氣,將能更有效控制病情。
※最新癌症研究,支持中醫治病思維
2018年4月,美國《細胞(Cell)》期刊登載與「泛癌症圖譜(Pan Cancer Atlas)」分析有關的6篇論文,以及美國「癌症基因圖譜(TCGA)」等大型研究都指出:治療癌症,不該根據它所在的病位來分類,而該以病理分析的類型來分類治療。
該項研究將已知的33種癌症,重新分成28種不同分子類型或「群組」,這些群組中人體不同部位的癌症,有近三分之二存在分子相似性,以後依此研究而發展的癌症新藥將可更有效地治療或抑制癌症轉移或復發。
很妙吧!中西醫看癌症,不約而同指向身體各部位的關聯,只是中醫用「傳變理論」去描繪,西醫有了更多的基因分子分析去證實其中的相關,這樣的思維與進步應該更能幫助患者度過癌症的威脅。說了一大串,A小姐的先生才拿出醫院所給的基因檢測影本說:院方認為A小姐的乳癌與大腸癌的分子相似度高,所以將給A小姐大腸癌的化療藥……。
我心裡雖然犯嘀咕,但總慶幸有了西醫的證成,A小姐應該比較有信心繼續治療下去,信心是治療取效的基礎啊!(本文作者為中醫師,屏東明診所院長,著有《補錯了更傷身》、《補對體質更養生》)【版主按:在中醫的經絡循行原理,乳房屬胃經乳頭屬肝經,乳癌用胃藥也是合理。】

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