案例二十:腳背腫脹(丹毒)

 

丹毒是一種由急性細菌感染引起的皮膚及皮下組織的病變。丹毒絕大多數的發病部位是單側下肢,少見部位還有面部、耳部、上肢、腹股溝區等。病變區域可出現界限明顯的水腫、皮膚發紅,表面緊張發亮,有時皮損表面可出現水皰,皰壁較厚,內容物清亮或渾濁。這種毛病我曾遇過四個人,都是在脚背,下列病例是最近的例子。

丹毒会自己消退吗
患者是住桃園市八德區的一位梁姓老翁,四十幾年前家父駐診時就常因"筋骨痠痛"前來求診,所以對本店的醫療很信任。在十天前,發現右脚背走路時有些不適,而後越來越不舒服,於是用傳統吊膏敷貼三、四天效果不彰,於是在晚上由下班的兒子載來找我。
經過檢視,他的腳背紅腫如〝麵龜〞撫之稍熱、按之微凹陷,這就是通俗所謂的〝丹毒〞,因為這與我們一般所認知的疔瘡不同,是細菌感染引起的急性皮膚病所以敷傳統吊膏效果不彰。於是用清熱解毒的吊粉敷貼,並告訴他明晚再來換藥。
翌晚七點多,看到老翁微笑的走進來內心就有譜了,今晚他能緩緩地走進來與昨晚踮脚跛行差很多,他的兒子說:「家人說早上看他起床走路就很明顯改善了許多」。檢視他的腳背也明顯消了些,於是再換三次藥就痊癒了。

 

這種毛病我總共看過四次,第一次是看家父為一位中年婦人診治,後來我為人治過三次,該病發病都是從腳背繫鞋帶的前端發病,很快地三、四天就無法行走。患者忌食燥物,發物,對症下藥迅速就能把病治癒!

 

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參考資料:

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莫名蜂窩性組織炎    
摘錄自:2017/09/13 網友的部落格【mel 的秘密花園】這是上個月的事了,剛開始腳背微微疼痛,感覺沒有大礙不以為意,照常外出爬山走路....
第二天腳背微微紅腫,摸起來是硬的感覺像骨頭會有疼痛感,好像腳背骨頭處有發炎現象,奇怪?不覺得有受傷或撞擊之類的事發生說,自行冰敷貼痠痛布,好像沒改善也沒比較嚴重,繼續冰敷改擦“非炎凝膠”〈關節炎、運動傷害用〉也沒啥幫助~
第三天.....
第四天一覺醒來,嚇!紅腫的像麵龜,尤其腳剛下床那一霎那,天啊!痛啊!舉步維艱、寸步難行、疼痛萬分啊!站在床邊許久稍緩和才能慢慢移動腳步一跛一跛上洗手間梳洗,心想不妙了!非找醫生不可了,但要找什麼醫師?看什麼科?
我心裡一直覺得是腳背上的骨頭發炎出問題,問兒子:你看我腳腫成這樣,很痛耶!你載我去看醫生,兒子說:要去哪裡看?我說:你之前不是有去中醫診所做推拿嗎?近一點就好了啦!我想需要敷個涼涼的藥草膏消腫,可是今天星期日診所好像沒開門休診,那你上網看看確定一下好了~ 果真的幾家中醫診所都休診,O my God  
站著腳下垂會更紅腫疼痛,中餐當然無法料理,女兒去買中餐只好要她順道去藥局買消炎止痛藥回來,暫時消炎腳抬高等明天星期一再做打算了!
第五天,星期一很幸運上網找到離家不遠感覺不錯有傷骨科...等,還有問題皮膚理療的中醫診所。可能是有吃消炎藥,居然還能自行走路到診所去。去的時候已是下午時分,診所內等待的人還真不少,填妥病歷掛完號稍坐片刻,掛號人員很親切,先幫我量血壓並問診記錄。好不容易輪到我了,醫生問我腳怎麼了?我說:不知道耶?昨天早上睡覺起來就這樣了,沒有受傷啊!好像骨頭發炎了,因為昨天假日診所都休診,我有先吃消炎藥。醫師看了看斬釘截鐵說:骨頭沒問題,是蜂窩性組織炎,你的腳一定有傷口或破皮,你要趕快去看西醫服用抗生素治療,否則可能會引發敗血症,嚴重還會有生命危險!
醫師詳細解說“蜂窩性組織炎”的發生與嚴重性等等,好恐怖喔! 聽的心慌慌!那我要看哪一科?要去大醫院嗎?掛骨科嗎?〈我總覺得是骨頭有問題〉???中醫師說:內科或什麼科都可以,骨科醫師應該也會開抗生素給你服用,最好現在馬上去看,才四五天我想還不至於太嚴重,總之不能再拖了....
 回家的路上,我一直在想怎麼會這樣?我要去哪裡看診?要去亞東醫院嗎?還有什麼醫院?走著走著經過離家很近走路大約兩三分鐘就到了,一家小小的前台大主治醫師開的診所,何不進去看一下?台大醫師對於蜂窩性組織炎應該也懂吧!不再猶豫開門走了進去~
已近傍晚用晚餐時間了, 診所內沒人在等候,一進門我就問掛號小姐:請問你們有開抗生素嗎?小姐說:你要先填病歷給醫師看診,當我在填寫初診病歷表時,醫師好奇探頭出來看一下,心裡一定想說怎麼會有病人這樣問?填好病歷掛完號馬上進診間,我又從頭講一遍‧‧‧‧‧‧‧ 然後看中醫,中醫師說是蜂窩性組織炎,要我找西醫服用抗生素治療.....
前台大醫師看了說:是蜂窩性組織炎沒錯,應該是有破皮傷口細菌感染引起的,可能傷口很小沒注意到,身體免疫力差時就容易引發蜂窩性組織炎,先幫妳敷黃藥水可以消腫,開一星期抗生素藥給妳吃,若一直沒有消腫就要住院治療,若有消腫就沒問題了,要冰敷、腳要抬高,下個星期再回來看看~
腳抬高可以緩和疼痛,但當腳放下來那一霎那,血液往下衝,嗚嗚~好痛啊!要站在原地忍受片刻,才能緩緩移動腳步,手需扶著桌面或牆面或拿雨傘當拐杖才能跛腳行走~
吃藥三天後,明顯消腫了,也不再那麼疼痛了,醫生沒給藥擦,我自己給它擦了面速力達母 一天天消腫好轉了,回診時醫生說:好很多了,再吃一星期的藥就可以了~ 阿彌陀佛~ 
可是那個骨頭明顯凸出,平常都沒去注意說 ,用手壓還是會痛。
好像有慢慢平坦,較不那麼明顯了!總算痊癒了,但局部皮膚黑黑的還沒完全恢復正常,怎麼洗都洗不乾淨ㄟ~
這蜂窩性組織炎是可怕的細菌感染疾病,至今我仍不知到底是怎麼一回事呢?  

 

 

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