★3年作25次子宮鏡檢查!健保署核刪林口長庚7成病例★牟利健保?全台年做子宮內視鏡2萬次 林口長庚就佔一半★長庚又出狀況?遭爆放任外籍醫無照執刀、拍攝開刀過程★【醫院詐健保】聯合醫院明細亂開 健保署竟稱一切合理★醫竄改報告 害病患白花3萬★疫苗有陰謀?★台大醫詐保7千萬 聯手勞保黃牛 開假證明★為加薪枉顧病患安危 直擊衛生所濫開管制藥物賺獎金涉詐3名癌症病患 名醫吳思遠百萬交保達文西手術兩邊賺 健保署開罰★達文西手術 人性與醫德的拔河★賺錢走偏鋒 名醫變業務 怎視病如親?★自費產檢卻刷健保卡 禾馨涉詐健保費1500萬詐領公款300萬 聯醫主任遭羈押★★★★★★★


長庚名醫出國 竟有開刀紀錄(醫界黑幕)
摘錄自:2017/09/18  蘋果日報【蔡明樺╱台北報導】林口長庚醫院風波不斷,該院一名產科教授級醫師前天遭爆料,指他去年9月27日在機場打卡,同日卻有手術紀錄,疑假開刀違反《醫療法》;院方昨證實該醫師近2年共4天未依規定請假,除手術,門診、查房也由其他醫師代勞。醫改團體直言,為名醫而來的病患對隔空手術、門診恐難接受,手術同意書資訊應更透明。
長庚產科醫師遭爆料後,院方火速一天內約談當事人調查。該院發言人黃璟隆昨說,該醫師坦承去年9月27日手術確實非他主刀,自述當天原計劃上午手術、下午出國,不料下午班機受梅姬颱風影響而取消,只好上午提前出國,由其他醫師代為手術,未及時辦理院內請假手續。
長庚規定醫師出國應辦理請假、開立請假單,並安排代理醫師負責,資訊系統即啟動管制出國醫師不得開立醫囑、手術等臨床業務。院方比對該醫師近2年入出境紀錄及醫療病歷紀錄,發現該醫師另有3天的門診、查房未請假,也由其他醫師代為執行,違反內規。
黃璟隆說,此案除針對健保申報錯誤部分,彙整資料提交衛福部健保署,另決定將該醫師移送院內醫師資格審查委員會議處,可能面臨警告或記過,情節嚴重可開除。黃強調,該醫師違反請假規定,但病患均由合格醫師代為門診、手術等,並非溢領健保,只是申報健保對象有誤,院方認為該醫師非惡意違規,不公布其姓名。
健保署北區業務組長林阿明說,該署針對醫師入出境和申報健保資料有做普查,溢領健保金額逐年下降,去年不到10萬元,若醫師不在國內卻申報健保,費用一定核刪,申報人應改成代為執行業務的合格醫師,待收到長庚提交資料後再糾正、輔導,此案不影響長庚的健保特約資格。 
衛福部醫事司表示,若醫事人員執行手術時紀錄造假,依《醫療法》可對所屬醫療單位、行為人各罰1萬到5萬元,將請當地衛生局視調查結果裁處。
台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光直言,部分病患就診是衝著名醫而來,若手術、門診非名醫親為,不僅醫療糾紛責任難界定,病患更難接受,然此現象不少見,建議手術同意書應載明是否由主治醫師執行及全程主刀等,改革亂象。 
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3年作25次子宮鏡檢查!健保署核刪林口長庚7成病例
摘錄自:2017/09/19  ETNEWS【記者洪巧藍/台北報導】長庚醫院婦產科遭爆料濫用侵入性子宮鏡檢查,甚至造成一名懷孕23周的院內員工流產,醫師坦承疏失遭停權3個月,中央健保署今(19)日公布初步調查結果,經抽審長庚相關病例404件,竟然有291件非必要或症狀不符遭核刪,核刪率72%,還有一名婦人在3年內接受25次鏡檢,其中20次屬非必要檢查。健保署後續將進行追扣給付,並要求長庚說明。
健保署19日會同衛福部醫事司、立委林靜儀、婦產科醫學會秘書長黃閔照共同召開記者會,公布林口長庚醫院子宮鏡檢查事件的初步調查結果。
從健保資料分析,全國各醫學中心近3年婦產科門診就醫人數平均每年約55萬人,林口長庚約8萬人,占15%;子宮鏡檢查方面,醫學中心每年平均檢查數為1.85萬人,其中林口長庚一年就有0.88萬人,占全國受檢人數47.4%。從病人受檢率來看,各醫學中心的平均受檢率為3.35%,林口長庚醫院卻達到10.5%,比其他醫學中心高了三倍。
另調查全國有5名患者近3年內接受重複鏡檢逾12次以上,分別是林口長庚4人、台大1人,其中長庚醫院一名婦人受檢次數高達25次,經專家審核,認定有20次屬於非必要檢查而進行核刪。
健保署另鎖定林口長庚醫院近3年執行率高的醫師,與重複檢查的個抽審共404件,有291件被核刪,理由包括非必要檢查或不符健保適應症、過於頻繁或重複檢查等,待調查完成後,健保署將進行追扣給付,也會請該院說明。
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牟利健保?全台年做子宮內視鏡2萬次 林口長庚就佔一半
摘錄自:2017/09/15   網路新聞【即時新聞/綜合報導】長庚醫院被爆料為了牟取健保濫用子宮內視鏡檢查,「10個病患裡就有9個受檢者」。對此,健保署表示,子宮內視鏡檢查單次給付2034點,在檢驗檢查類並不算高單價,但在醫學中心每年2萬次的檢查中,長庚就佔比相當高,佔了近5成。為了釐清是否有濫用嫌疑,健保署已成立專案小組調查,最快一週後公佈結果。
健保署長李伯璋表示,子宮鏡檢查是婦產科醫師診斷婦科子宮疾病的新利器之一,子宮鏡施作人數有逐年增加的趨勢,全台23個醫學中心的施作人數,從2014年的1.8萬人、2015年1.9萬人,成長到去年的2.1萬人。林口長庚因為成立了子宮內視鏡中心,患者數也較其他醫院為多,但不會因數據高就下論斷,會調閱病歷,再依病患歸戶後次數高者做調查。
李伯璋表示,子宮鏡檢查適應症包含子宮異常出血、超音波下發現子宮內膜異常增厚、疑似子宮腔內腫瘤或異物、原發性或續發性不孕症、習慣性流產等。該署希望婦產科醫學會能藉此訂定相關治療指引,畢竟大部分醫療行為的決定是由醫師端開始,呼籲所有病患對於任何侵入性的檢查的風險也要有警覺性。醫病關係間,病人有權利請求醫師對醫療行為善盡告知說明責任,並不是「醫師說什麼,病患就配合什麼」,必要時應尋求第二醫療意見。
李伯璋表示,有建議認為要討論適應症要不要再放寬,但「醫療行為是專業的良心工作」,應考慮病人最大利益來執行必要的醫療行為。雖然使用子宮鏡檢查「理論上不是不好」,但就如患者胃痛,可能吃藥就能緩解症狀,卻要求患者做胃鏡一樣,「做法必須經的起考驗」。
婦產科醫學會秘書長黃閔照表示,子宮腔鏡是侵入性治療,適應症可以涵蓋異常出血、內膜病變等,但標準的流程應該是先從不侵入的治療為主,如用藥物治療、超音波檢查,就算符合子宮鏡適應症,也應先考慮保守做法。
超音波給付點數為450點,子宮腔鏡給付則為2034點;黃閔照表示,林長的案件被認定核減比較高,但原因可能是林長超音波的安排,比子宮鏡安排的速度更久,可能就跳過,直接做子宮鏡。應檢視到底是長庚排檢的問題,或跟點數有關。
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台大 新光也被點名 將加強審查
摘錄自:2017/09/20  蘋果日報【江慧珺╱台北報導】林口長庚醫院遭控濫用子宮鏡檢查,健保署昨再公布全台醫學中心子宮鏡檢查排行,除林口長庚醫院近3年來共安排逾2萬6千人受檢,為國內最多,台大醫院、新光醫院等也都被該署點名,將加強審查。
據健保署資料,林口長庚近3年婦產科就醫人數共25萬2174人,其中2萬6379人做過子宮鏡檢查,執行率高達10.46%,遠高於醫學中心平均值3.35%,甚至比前10名中其他9家大醫院的總量還高;其次依序是台大7203人,新光4381人。
健保署長李伯璋指,對執行子宮鏡檢查次數較多的醫師或患者,該署將加強審查,且不僅林口長庚,包括台大、新光,也有醫師在3年內執行子宮鏡檢查超過500次,比率都高出平均值。 
台大醫院昨回應,檢查皆符合適應症規定,而該院是2名專家全權負責所有門診子宮鏡檢查,故有醫師檢查量較高,另該院收治許多病情複雜個案,故檢查量較大;新光副院長洪子仁則強調,檢查都符合適應症,且是因技術純熟、收治病例嚴重才致檢查量增,會配合審查。
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★長庚又出狀況?遭爆放任外籍醫無照執刀、拍攝開刀過程
摘錄自:2017/10/07 今日新聞【生活中心/綜合報導 】長庚醫院狀況多?先前才爆出副院長讓妙禪插隊優先看病,現又被爆出,外籍醫師來台觀摩學習,即使沒有台灣醫師執照仍可執刀替病患開刀,甚至在開刀過程中放任外籍醫師擅自拍照打卡分享,侵犯病患隱私。並透露長庚整形外科許多內幕皆是違反醫師法、遊走法律邊緣,引起網友熱議。
一名網友在 PTT 上代替朋友發文指出,長庚整形外科教授沒請假依然出國服務病人,年輕的主治醫師值急診班時也有樣學樣,不顧醫院規定外傷主治醫師須在院值急診班卻跑去外縣市玩樂還開心打卡。「如果你是急診患者,知道當天的主治醫師遠在台灣另一端還高調打卡,該作何感想呢?」
再來,因長庚整形外名聲揚名海內外,許多外籍醫師慕名來台學習,但許多內幕卻都是違反醫師法,或遊走法律邊緣。像是外籍醫師明明沒有台灣醫師執照,照理說不能獨自執刀,醫院卻讓仍在學習中、無醫師執照的外籍醫師替患者開刀,「慕名大教授而來的病患可能根本就是接受了這些密醫的治療」但這樣的行為並未被阻止,「難怪出併發症需要半夜緊急開刀處理的比率居高不下。」「有老師教,有病人給你練習開刀,不用負責任,還有錢可以賺,何樂而不為。」
且即使外籍醫師在開刀時以相機、手機記錄病人的種種,並放上網路公開分享,醫院也毫不處理,「如果你是病患,發現你的身體在沒有得到你的同意之下卻被記錄且公開,是否應感到不悅與不被尊重呢?」最後,該網友也表示,希望衛服部及桃園市衛生局都能不定時實地訪查,以確保病患基本權利。
不少網友看了都嚇傻直呼「沒醫德啊」「扯到不行」,也有部分網友指出,文中所提的外籍醫師應是研究醫師而非實習醫師或密醫,「國外醫師照理說只能觀摩不能主刀執行醫療行為」、「雖然有些內容是事實,但也是許多醫院正常的生態」。 
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【醫院詐健保】聯合醫院明細亂開 健保署竟稱一切合理
摘錄自:2017/12/26  鏡週刊【生活中心/綜合報導】讀者陳小姐向本刊投訴,指出其母親陳廖女士6年前因發燒被送至聯合醫院仁愛院區,最後身亡引發醫療糾紛,但其在法庭攻防時,調閱仁愛院區向健保署申請的醫療明細,發現多項藥品及醫療項目涉浮報,更質疑醫院詐領健保。
陳小姐說,從醫院涉及詐領至今,健保署的態度也令人感到失望。她曾在2013年間,向中央健保署申請盼能為無醫療專業的病人家屬,徹底調查醫院詐領保費的事實。
但中央健保署台北業務組,卻在同年3月1日回函給她,指出健保署採信聯合醫院所提供的健保藥物請領明細,認為其醫療費用「申報合理」,內容「與病歷相符」。
醫院的謊言直到陳小姐向法院申請調出健保明細後才被戳破,在健保署出示給法院的中資料中,陳小姐還發現,不但母親的姓名出現錯誤,連身分證字號也未載明清楚,陳小姐也質疑健保署提供模糊資料是無意配合司法調查,才隱匿攸關病人權益的重要資訊。
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摘錄自:2017/12/26  鏡週刊【生活中心/綜合報導】從陳廖女士家屬提供的證據來看,聯合醫院在管理上確有漏洞、瑕疵,而健保署接到家屬協助調查的請求,態度竟是無動於衷、消極以對,把民眾繳納的保費任由醫院申報;種種問題還必須等法院請調證據時,才能一一顯示出2個單位所涉及的疏失。
院方及健保署心態如此,民眾就醫時該如何放心把自己的生命交給醫師,繳納健保費時又該如何安心納保?
本刊致電聯合醫院仁愛院區,詢問有關家屬指控醫院詐領健保一事。院方表示,有關家屬指控浮報「胃灌洗術」等健保費的部分,當初因病患住院時有太多醫療品項,是醫院部分的誤植,已向健保署核備並退費,已檢討疏失,並非虛報詐領。
另詢問中央健保署台北業務組回應,台北業務組則說,病患家屬在2013年時已向健保署申訴,健保署也依其提供的資訊進行醫療合理性審查,審查當中發現醫院有申報錯誤之處,也已核備退款,並非病患家屬指控的違法詐領健保。
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醫竄改報告 害病患白花3萬
摘錄自:2016/08/04 蘋果日報【李俊淇╱新北報導】新北市一名男子月前二度中風至板橋長生診所就診,醫師竟竄改健檢報告,將原本正常的三酸甘油脂93mg/dl改成193mg/dl,膽固醇152mg/dl改成182mg/dl,要求施打10劑共3萬元藥劑,男子事後調閱原始檢查報告,發現健檢數據被竄改,痛批醫師為賺錢不擇手段,怒告偽造文書。醫師面對《蘋果》質問,卻辯稱:「檢查報告與實際有落差,這是善意的謊言!」
警方調查,家住永和的男子榮杰(50歲),年初膽固醇過高曾中風一次,經過治療及飲食控制後逐漸恢復,他早上在永和溪洲市場賣魚,下午經營快炒店生意,疑太過勞累,五月又再次中風,送往北市國泰醫院救治,術後喉嚨易疼痛影響說話且右半身行動仍是有些不便。
男向《蘋果》指控,朋友推薦板橋長生外科診所專治中風,經前往抽血化驗檢查,診所醫師李昌雄告知男,其三酸甘油脂和膽固醇過高,只要注射每劑3000元的點滴可改善病情,每次療程須10劑,男花3萬元注射,病情卻未見好轉。 
男事後到其他醫院複診,拿出長生診所檢查報告,醫師發現原本正常的數據,離院不到一周竟無故飆升,男懷疑報告遭竄改,向市議員許昭興求助,調閱診所當初委外檢驗單位做的原始報告,發現三酸甘油脂93mg/dl被改成193mg/dl,而膽固醇152mg/dl被改成182mg/dl,榮杰表示,若知道身體正常的話,就不會花錢白挨針了,醫生利用患者無助心理大賺黑心錢,懷疑自己並非是第一個也不會是最後一個,憤而向衛生局檢舉,上周四並報案控告醫師偽造文書。 
《蘋果》記者到長生診所對質,醫師李昌雄說,當初送檢報告不一定準確,男留下的血液檢體樣本中的脂肪呈凝固狀態,根本不像報告中三酸甘油脂和膽固醇合乎標準,為了當事人健康,才更改檢查數據,「恐嚇」他注意飲食。但事發後,對方不聽解釋,現在只能照法律程序走了。
我不想鼓勵大家拒絕接種疫苗,只希望各位明白箇中的風險。你看沒有接種豬流感的市民不是活得很好嗎?我敢說嬰兒就算不打防疫針,只要保持清潔,不吃生冷食品,不喝牛奶只飲母乳,洗頭沐浴後把耳內吹乾,孩子便能健康成長。因為我們一出生便有一副優良的脾臟及淋巴系統,幫助我們預防疾病和復元。最重要是接種了疫苗一樣會染病!世上有千百種病毒,有些如新的寨卡病毒還沒有疫苗,你又可以怎樣?(編按:以上意見純屬作者個人觀點,並不代表本報立場。)
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疫苗有陰謀?
摘錄自:2016/04/22  晴報【撰文: 梁柏濤 美國自然醫療學會醫師】 上期大爆子宮頸癌疫苗在外國引起副作用風波後,一位謝小姐馬上和我說她就是在三年前接種了這種疫苗,導致左邊身體痛了三年,經常麻痹,屢醫不癒。我告訴她是疫苗侵害了她左邊血管組織,令她如斯受苦,所以我會用我的方法解去她體內的疫苗毒素,幫她復元。
其實硫汞撒並非唯一罪魁禍首,因為所有藥廠都會加上各種危害健康的防腐劑。但很少人會注意到,這些要冷藏的疫苗一旦注射入體溫的血管內,就是無雪藏的脫韁疫苗,那就不是單純的刺激人體產生抗體那麼簡單,因為有些活體或不安全的也可變成病毒,甚至引致自體免疫細胞互相殘殺,永遠潛伏在體內威脅人類的健康。最厲害的是那些未有足夠臨床實驗的五合一或六合一疫苗。那些中樞神經還未發育的初生嬰孩怎可以應付呢?可憐的嬰兒啊!
心水清的兒科醫生只要跟進經手過的嬰孩個案,便知當中有不少日後會患有濕疹、自閉、學習困難、過度活躍等問題;因為我有不少這類小病人。當然,支持疫苗的會否認這些問題與疫苗有關,而且認為意外率很低。但大家親眼目睹豬流感疫苗所造成多宗胎死腹中的慘劇便是實據,而這只是冰山一角。
藥廠會認為加防腐劑等可保障疫苗不會變壞及減低成本售價等。但真相是這樣可以「製造」更多一生都要買藥的病人,來保障他們公司營業額每年繼續增長;市值萬億藥廠的總裁便可每年拿數千萬美元花紅。所以藥廠透過誇張的宣傳強調疫苗的重要性,令學校強迫所有學生必須接種疫苗(教育局一位高官告訴我其實沒有這條例的),又要家長簽名同意,若有問題亦不能追究。想深一層便會明白其中的風險!
我不想鼓勵大家拒絕接種疫苗,只希望各位明白箇中的風險。你看沒有接種豬流感的市民不是活得很好嗎?我敢說嬰兒就算不打防疫針,只要保持清潔,不吃生冷食品,不喝牛奶只飲母乳,洗頭沐浴後把耳內吹乾,孩子便能健康成長。因為我們一出生便有一副優良的脾臟及淋巴系統,幫助我們預防疾病和復元。最重要是接種了疫苗一樣會染病!世上有千百種病毒,有些如新的寨卡病毒還沒有疫苗,你又可以怎樣?(編按:以上意見純屬作者個人觀點,並不代表本報立場。)
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台大醫詐保7千萬 聯手勞保黃牛 開假證明
 摘錄自:2018/06/26 蘋果日報【綜合報導】台大醫院骨科醫師洪立維涉嫌從2011年起,與勞保黃牛張馨方、李岳峰母子檔聯手,利用老人家不懂勞農保失能補助請領流程,由李家母子尋找適當的老人家為對象,再推輪椅帶這些老人找洪立維看診,6年來開出約300份不實診斷證明書,詐得勞農保失能補助約7000萬元,洪立維分得208萬元,母子檔獲利1530萬元,台北地檢署昨依詐欺、偽造文書罪嫌起訴3人。
洪立維(41歲)是台大醫院骨科部主治醫師,還是台大醫學工程研究所博士候選人,專長是骨質疏鬆症、五十肩與關節鏡微創手術,可說是台大醫院的明日之星。 
檢廉指出,張馨方(56歲)和李岳峰(34歲)母子檔,2011年間數度假冒親友,陪病患找洪立維看診,幾次下來發現洪醫師「較好說話」,主動向洪承認是勞保黃牛,要求洪開不實診斷證明書、身障鑑定表,讓他們幫病患辦失能給付或身障手冊,請領20萬元至40多萬元不等的失能給付,每案會提供5000元至1萬2000元佣金給洪。 
檢廉監聽近1年,今年5月約談李家母子,2人承認每申領一件失能給付可收2成5佣金,若代辦申請身障手冊每案收3萬元。母子專招攬長者配合,6年來詐保逾300件、金額達7000萬元。母子還會教病患演戲,假扮手腳無法抬高、不良於行等。
檢廉追查,母子詐保的失能診斷書,多由洪立維開立,洪男到案承認造假,還說禁不起母子一再請託,才開不實診斷證明書配合詐保,母子每次都跟他約在醫院附近給佣金,不記得多少錢至少150萬元,訊後他已先繳回150萬元。檢方考量3人6年詐保約7000萬元,依詐欺、偽造文書罪起訴3人,最重可判刑7年。 
台大醫院昨稱,先前完全不知道洪立維涉案,看到報導後相當錯愕,會配合調查;洪目前在美國在職進修,昨聯繫不上,據了解他職務暫無變動。但網友昨怒批:「該撤銷其醫師執照!」 
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為加薪枉顧病患安危 直擊衛生所濫開管制藥物賺獎金
摘錄自:2019/03/23  鏡週刊【實習編輯/鄭宇辰】有專家警告台灣健保可能於明年破產,原因之一就是藥費占每年支出的1/4。本刊調查,新北市三芝衛生所主任蕭秋勇疑似濫開藥物賺取高額獎金,每年除薪資外還可多領360萬元,比柯P當台大主治醫師的薪水還高,新北市衛生局竟無法解釋高額獎金從何而來,健保署則已著手調查幕後是否涉及不法。
3月6日上午,記者偽裝成受失眠所苦的患者,前往新北市三芝衛生所求醫,主任蕭秋勇原要開適用焦慮、憂鬱症的「快樂丸」,見記者臉色猶豫,便追問是否需要「好睡的藥」,拿出失眠量表簡單詢問後,便開出7天的「悠樂丁」和14天的「隆柏得安緒」膜衣錠。
悠樂丁是一種精神疾病用藥,主要作用為安眠,藥效約6至8小時,可能有昏昏欲睡、頭痛、倦怠、肌肉無力、腹瀉、記憶力受損等副作用,只要藥量一天超過2顆就可能已經成癮,須向醫師求助;隆柏得安緒則是焦慮與憂鬱症用藥,可安定精神、改善心情,但也可能引起失眠、視線模糊、排尿困難及口乾等副作用。
無論是悠樂丁還是隆柏,兩者皆為管制藥品,一口氣吃太多都有危險。3月8日,記者再度上門求診,表示上次的藥未起作用,蕭秋勇沒多加詢問,僅輕描淡寫地說:「要放輕鬆。」「日子總是要過。」也未建議記者轉診精神科或睡眠中心,甚至沒問2天前開的藥吃完了沒,便又開出「強4倍」的安眠藥。
記者頻繁取藥,連藥師都起疑,現場藥師還特地進診間詢問蕭秋勇,最後主任一句「沒關係,開給他吧」,藥師才提供藥劑,記者再度取得5天量的第四級管制藥品「羅氏利福全」。
如此輕易取得藥劑並非特例,記者觀察發現,來衛生所求醫的多是中老年人,醫生平均問診3到5分鐘便開出處方箋,許多病患更「滿載而歸」,一次拿走7、8包藥袋,還有長者「一手無法掌握」,抱藥袋宛如抱嬰兒,連看感冒的病患都能一次拿走五袋藥。
在病患的眼中,蕭秋勇或許是難得一見的好醫生,不僅在偏鄉貢獻醫療專業,對病人的要求也幾乎是「有求必應」,藥物遺失可以回來重領,開出的處方藥量也毫不吝嗇,吸引鄰近行政區的居民都來求診。
本刊接獲爆料, 指蕭秋勇對病患極為「大方」,更非常會討長者歡心,只要病患說「睡不著」,便能取得管制安眠藥物,病歷中卻未載明病情評估及治療成效,他的慷慨讓自己賺得荷包滿滿,恐怕也是健保黑洞雪上加霜的原因之一。
據了解,三芝衛生所每月約有2,000名患者,去年入帳達2,988萬元,這筆錢卻沒有用來改善醫療設備。根據新北市衛生所獎勵金制度規定,每年收入減掉成本,再扣除15%的醫療作業基金,剩下的全都是衛生所人員的服務獎金,也成為有心人士的斂財手段。
三芝衛生所2016年的獎勵金有1,251萬元,月薪8萬元的主任蕭秋勇獎金高達360萬元,相當於月薪38萬元,比台北市長柯文哲當年在台大當主治醫師的月薪30萬元還高。
根據新北市衛生局統計,三芝區人口僅2.2萬人,所發出的獎金卻十分驚人,「業績」提升率更是高得嚇人,2015年發出獎金1,031萬元,2016年成長到1,251萬元,2017年發出1,468萬元,去年的獎金則高達1,476萬元,是全台最賺錢的衛生所。
與新北其他行政區相比,第2名的板橋區發出獎金1,462萬元,但板橋居民有55萬人;而居民人數與三芝差不多的萬里衛生所只發出479萬元獎金,不到三芝的1/3。
三芝衛生所「生財有道」,盈餘卻沒有用來改善偏鄉醫療資源,連所內的器材更換都要拜託民代幫忙。新北市議員鄭宇恩表示,三芝衛生所常「喊沒錢」,近日該區正在籌設物理治療中心,衛生所卻要求公所幫付場地租金,還不時要求議員爭取市府資源更換所內設備。她認為,獎金不是不能領,而是該以病人權益為重,優先將盈餘用在更新醫療器材才對。
鄭宇恩表示,作為主管機關,新北市衛生局對三芝衛生所的高額獎金從何而來,竟一問三不知,只以「還要再查證」搪塞,鄭追問衛生所是否有濫開藥物情形,衛生局則說有審核機制,事實上此機制早就失靈。
2012至2014年,蕭秋勇曾開給多名病患過量管制藥物「佐沛眠」,該藥有良好安眠效果,但9成病患有戒斷症候群,因具成癮性而被列為四級毒品,日用量為1顆,蕭秋勇最高卻開給病患一天40粒,這個離譜行為直到2015年才被發現開罰,蕭被依《醫師法》懲處12萬元及30小時的額外教育。
「蕭秋勇常說,整個衛生所都是靠他養的。」爆料人指出,蕭秋勇認為衛生所的豐厚收入是因為自己經營有方,2013年他要求員工交出一定比例的獎金作為「公基金」,以購買不在健保標單上的藥品以及公關費用,其後雖因被檢舉而關閉帳戶,但衛生局以「人員自願繳費」為由,並未懲處蕭秋勇。
台灣健保令世界各國欽羨,但健保黑洞也十分嚇人,專家預估今年短絀金額將達473億元,最快恐於明年破產。如今蕭秋勇遭爆濫開藥以賺取高額獎金,健保署已著手調查,鄭宇恩也呼籲相關單位應盡快釐清真相,別讓健保制度成為有心人士眼中的肥羊。
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涉詐3名癌症病患 名醫吳思遠百萬交保
摘錄自:2019/04/13  TVBS【即時新聞/綜合報導】台北市萬芳醫院放射腫瘤科名醫吳思遠,在2012年時,涉嫌向3名癌症病患,推薦要價26萬的自費放射手術,TOMO螺旋刀,但實際執行的是,只需要5、6萬元的低階療程,事後還向健保署申請診察費補助,台北地檢署12日指揮調查局偵辦,複訊後,諭令100萬元交保候傳,並限制出境出海。檢方也懷疑,手術過程,不可能只有他一人獨自完成,恐怕還有更多人涉案。
腫瘤名醫 吳思遠:「食道癌這樣體重下降的徵兆,甚至已經變成存活率的指標。」在節目上大方分享腫瘤知識累積名氣,吳思遠任職萬芳醫院放射腫瘤科主任,兼任北醫大助理教授,還曾任健保審查委員,這回卻涉嫌詐騙3名癌症病患遭到搜索。
他向病患推薦的就是這種螺旋刀,類似電腦斷層機可同時照射多個腫瘤安全縮短療程但需全額自費高達26萬。吳思遠在2012年間向3名癌症病患推薦螺旋刀放射手術,病患以為可以有更好的治療,付了鉅額醫療費後,上手術台卻貍貓換太子做5、6萬元的廉價療程,甚至詐領健保補助涉及詐欺,整個過程病患和家屬完全不知情。
醫改會發言:「手術從之前開始做手術前的門診評估,包括術前的說明或整個進到手術房裡面,通常都不可能是由醫師一個人,可以隻手遮天一個人完成,通常都是有一個團隊。」
3名患者中已有2人死亡,檢方凌晨裁定吳思遠100萬元交保,腫瘤設備代理商也疑似配合拆帳。奇怪的是病患手術付費都要向萬芳醫院批價,手術進行也不可能只有醫生自己,檢方懷疑還有更多人涉案,對此萬芳醫院沒有回應,院方到底知不知情,恐怕都還要再進一步調查。
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達文西手術兩邊賺 健保署開罰
摘錄自:2019/04/15  中時電子報【陳志祥╱台北報導】健保署分析大數據發現,有多家醫院替疑似患者做自費達文西手術,又違規申請健保給付,等於兩邊收費。在卅八家申報達文西手術的醫療院所中,發現「疑似申報異常」,恐涉及虛報、浮報案件達7810件,金額高達3.55億元,疑義件數前5名中以北醫附醫居冠,林口長庚、台大醫院也上榜。健保署表示,已經限期讓醫院自清,如仍未誠實申報,最重處罰健保停約1年。
達文西手術是最新的微創手術技術,醫師在電腦與機器手臂協助下,只需劃開幾個傷口就能做出精密動作,用於泌尿科、一般外科、婦產科、耳鼻喉科與胸腔外科等臨床治療。
健保署副署長蔡淑鈴指出,健保署2015年重申只有攝護腺癌根除術,可以用達文西手術申報民眾差額給付,以減輕患者負擔,但子宮肌瘤等婦科與其他科別手術不得比照辦理。而有多家醫院對子宮有問題婦女去看婦科時會說,用達文西手術傷口很小、復原很快、優點很多,但訪查許多資深婦科院長,得到的答案幾乎都是「騙人的」,因為用內視鏡只要40至50分鐘就能結束,但達文西手術要花1.5小時,而且在身上開洞,口徑一樣,沒有比較小,復原程度也一模一樣。但是價格昂貴不符經濟效益,才被健保署列入自費。但醫院騙她們用達文西,讓她們多花15萬至25萬元不等,醫院跟患者收費後,又用其他健保項目跟健保署詐領,原本健保署一直相信各家醫院會照實申報,然而最近1個月健保署取得達文西公司在台灣所有手術案件數字,才知道有些手術申報異常。
另外根據健保署資料,台北醫學大學附設醫院有疑義件數達2144件最多,其次依序是中國醫藥大學附設醫院、林口長庚醫院、雙和醫院、台大醫院,疑義件數介於400至650件之間。對此上述幾所醫院都未回應。
健保署長李伯璋強調,坦白從寬,如果「自首」,只要追回金額;若健保署第2次查證後,若仍有醫院申報出現虛浮報情況,將罰款十倍或停止特約三個月至半年,「健保署絕不會輕輕放下」。
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達文西手術 人性與醫德的拔河
摘錄自:2019/04/14  聯合新聞網【記者陳雨鑫、陳婕翎、羅真、魏忻忻/台北報導】一台達文西機器手術儀器造價上億元,一年維護成本高達五、六百萬元,但達文西機器手臂仍成為醫療院所軍備競賽的頭號武器,不少醫院及醫師猛推達文西手術,一次收費廿萬到廿五萬元。臨床醫師感嘆,達文西機器手臂讓醫師面臨「人性與醫德的重大挑戰」。台大醫院曾公開批評台灣濫用達文西機器手臂,簡單手術卻硬要求患者掏錢做達文西,要求政府正視。
卅一歲的黃美玲最近在某醫學中心健檢發現子宮肌瘤,該院婦產科主任強烈她接受達文西手術切除肌瘤。由於要花廿五萬元,實在是筆不小的數目,黃美玲於是去其他醫院尋求第二意見。沒想到換了一位醫師,卻說她的肌瘤只有二到三公分,位於子宮後壁且往外長,一般不影響懷孕,建議觀察就好。
和信醫院院長黃達夫指出,近年才有相關研究發現,初期子宮頸癌患者接受微創手術的復發率較高。中華民國婦癌醫學會理事、衛福部雙和醫院副院長賴鴻政也指出,針對子宮頸癌,過去研究顯示微創與開腹手術沒有差別,但最新的兩篇報告顯示微創手術復發率較高。
達文西手臂手術和腹腔鏡手術以傷口小為主要優點,但臨床醫師認為,這是民眾常見的迷思,尤其是接受癌症手術,傷口美觀並非第一考量。一位醫師指出,曾照顧一位轉診婦女,她因子宮頸癌接受腹腔鏡手術,沒想到她的兩條輸尿管在手術時被切斷,但術中並未發現,直接縫合後出手術室。
這位婦女因併發症轉院求醫,才發現是輸尿管被切掉,必須重接。但患者術後抵抗力差,傷口難癒合,合併症處理困難,又因此無法接受癌症輔助治療,狀況一直沒有起色,最後辦自動出院回家,徒留自己與家人遺憾。
專家說,其實達文西手臂適合較深層手術,如攝護腺癌根除,美國並未限制達文西手臂的施術對象,但最近也有人主張,不該因為保險有給付,就鼓吹患者接受不需要的昂貴醫療。
童綜合醫院研發副院長歐宴泉說,國內達文西手臂密度,確實「有些浮濫,未到嚴重氾濫」,他相信有達文西機械手臂的醫院中,半數處於賠錢狀態。至於小手術是否不應動用達文西手臂,歐宴泉說,以患者角度,若是能用最小傷口與傷害解決病灶,這不算是不當招攬。
台大醫院大腸直腸外科主任梁金銅三年前曾公開批評台灣醫療濫用達文西機器手臂,他昨天強調,站在患者角度,不滿有些醫師小手術也要用達文西手臂,但若有些醫師「只能用」達文西才能開得好,選擇擅長的術式執行手術,難以用道德眼光衡量。
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賺錢走偏鋒 名醫變業務 怎視病如親?
摘錄自:2019/04/14  聯合新聞網【本報記者李樹人】台灣醫界需要制度規範?還是會賺錢的梟雄呢?這次達文西手術虛報A健保風暴中,看出不少醫院領導階層罔顧醫學倫理,選擇走偏鋒,只重盈利數據,將醫院視為營利企業。此外,理應單純救人的醫師卻變成超級業務員,每年幫醫院賺上幾千萬,自己荷包滿滿,名利雙收。
一名醫界大老感嘆地說,某醫學中心一位「名醫」被譽為達文西神手,平均每年達文西手術高達三、四百件,數量之多,位居全亞洲之冠,甚至台大所有醫師累積起來,仍沒有他一人多, 但外界對其評價可是毀譽參半。院內曾有高層深刻省思,甚至在董事會抱怨,「到底是制度重要,還是需要一個會賺錢的梟雄」,只可惜,董事會選擇向盈利看齊。
除了財團醫院自家人護短,大部分醫界則是和稀泥,當成飯後八卦,而相關醫學會也不願當壞人,並未規範糾正,就在這股姑息風氣下,鼓勵患者自費昂貴手術、使用昂貴醫材的醫師愈來愈多。
達文西手術虛報健保一案,絕非單一個案,魔鬼藏在細節裡,期許健保署善用大數據分析,逐一找出害群之馬;而醫界更應反思,痛定思痛,期盼醫院及醫師均能回到行醫初衷。
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自費產檢卻刷健保卡 禾馨涉詐健保費1500萬
摘錄自:2019/06/14 民視新聞 【即時新聞/綜合報導】台灣的健保制度,享譽國際,但健保黑洞、問題不斷!健保署發現,各種異常申報的情形,可說是層出不窮。台灣健保年年虧損,健保署運用大數據資料庫,揪出不少違規詐領健保費的狀況。其中台北市禾馨婦產科診所,就涉嫌詐領健保費1500萬元,有孕婦自費產檢,卻被要求刷健保卡詐領健保。還有高雄的醫院申請產後止血手術的補助,竟然有46%的對象不是產婦,詐領健保的方式實在有夠誇張。
健保署專門委員董玉芸表示,「因為有人檢舉,那我們也會透過大數據分析去看看說,他申報費用的合理性。我們會去訪問病人,也就是保險對象,他該次就醫的情況到底是如何,是不是有因為疾病的狀況就醫,揪出浮報狀況。」
這間位在台北市的禾馨連鎖婦產科診所,傳出孕婦明明是自費做高層次超音波產檢,但櫃檯卻以疾病為由要求刷健保卡,還開健保藥,或用諮詢名義申請健保補助,涉嫌詐領健保費1500萬元。健保署除了針對兩間旗下診所停約一個月處分外,也追回1500萬元溢領的健保費,並將相關人員移送地檢署法辦。對此,業者不願多做說明。
另外高雄這間醫院更誇張,被查出產後止血術申報健保名單中,竟然高達46%患者不是生產後媽媽,還有人是在產後42天才申報產後止血,根本不符合臨床情況,也被健保署用大數據給揪出來。
就連半年免費補助一次的洗牙也出現異常,患者定期清除牙結石,避免結石範圍擴大,健保補助每一位國民,每半年可以免費洗牙一次,但卻出現醫療院所異常申報的情況。健保署統計,2017年洗牙件數達到900萬多件,其中半年內重複洗牙的患者,竟然有4%,違規件數高達36萬件。
健保署揪出不當申報,也對違規醫院進行處分,希望能產生嚇阻作用,別再讓健保給付成為不肖醫療院所提款機。(民視新聞/綜合報導)
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詐領公款300萬 聯醫主任遭羈押
摘錄自:2019/01/10  蘋果日報【顏凡裴╱台北報導】台北市立聯合醫院藥劑部主任陳立奇、藥品管理組陳姓女主任,以臨床藥學會名義承攬聯合醫院到府送藥等長照勞務相關標案,以「球員兼裁判」方式得標後,再以不實資料詐領公款300多萬元,士林地檢署以陳男涉貪污重罪、有串證之虞,向法院聲請羈押禁見獲准,另諭令陳女20萬元、藥學會李姓承辦人5萬、蕭姓人頭帳戶3萬元交保。
檢廉查出,2名陳姓主任身兼財團法人臨床藥學會幹部,2015年至2016年間2人以學會名義,投標北市衛生局委託聯合醫院辦理3個長照標案,得標後再利用藥劑部職務之便,捏造不實資料,向院方請領老人慢性藥物、送藥到府服務等款項,共詐領300多萬元。
因有聯合醫院職員看不下去,匿名向醫院政風室檢舉,再陳報台北市政府政風室,全案轉交廉政署偵辦,發現2人確實涉嫌重大,全案才曝光。

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