手肘痠痛（網球肘）肌腱滑膜炎（媽媽手）手指屈肌腱的狹窄性肌腱鞘炎（板機指）腳底筋膜炎（腳底跕著）後腳跟痛
手肘痠痛（網球肘）
這是一種常見的毛病，西醫稱為〔網球肘〕或是〔高爾夫球肘〕。前者是靠右手用力故右肘疼痛就以此命名，同理左肘疼痛就以後者稱之，西醫到目前對於該症的病因仍不甚明瞭，普遍認為是不當的運動傷害，最常見的治法是注射類固醇，但是過些時又會復發，所以一般的醫生都不建議打類固醇。
主要症狀為手肘伸屈時會痠痛，尤其是提水桶；睡覺時拉綿被；或扭毛巾洗臉時，作這些動作都很痠痛，更甚者手肘以下會發麻，甚至有人導致小指僵硬不靈活。病情時輕時重纏綿數月不癒者比比皆是。此病的真正病因很單純，就是以前手肘曾經碰傷所致。〔不用懷疑，病因就是那麼簡單，所以不要忽視外傷〕致於運動或工作之後才發病，這些都只是誘因而已，因為是突發意外又不是什麼大不了的事，所以往往會被輕忽沒放在心上，沒想到後來卻成了棘手的毛病，最便捷的療法還是〔拔膿術〕，不過施術者必須有技巧才不會治療偏差以致沒效果。用改良的〝賊仔膏〞也能得到改善，但要完全不痛可要花費一些時間。
腕隧道症候群（媽媽手）
媽媽手的症狀是，在手腕背面靠近拇指根部位置（戴手錶處）會痠痛，尤其是洗衣服、扭毛巾等等手腕必需使力時，就會覺得痠痛無法使力。
雙和醫院復健醫學部主治醫師吳錦雯表示，腕隧道症候群之所以稱為媽媽手，主要是因為有些女性長時間抱小孩、洗衣服、擰毛巾、提重物，過度使用大拇指、手腕等部位，因此造成發炎、疼痛。最近門診常看到一些年輕、中年男女因為長時間使用智慧型手機，或常握著、拿著智慧型手機、i-Pad，使得拇指、手腕同一點重複施力，結果也出現這種問題。
個人認為這與腳踝扭傷的道理相似，是長久以來手腕的肌腱使力不當，以致扭傷所致。治療方法以〔拔膿術〕為主，除此之外，最近一年來發現敷用改良的〝賊仔膏〞也能很快達到療效。
用改良的〝賊仔膏〞治療
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高工時責任制 骨骼肌肉病痛增
摘錄自：2017-09-01健康醫療網 【 記者郭庚儒報導】許多上班族經常久坐辦公而腰痠背痛，還有醫療照護人員，也常因搬抬病患導致腕隧道症候群。根據醫師臨床觀察發現，近年來，國內發生各類骨骼、肌肉疾病，有增多的趨勢。
（經常搬抬身障者 照服員肌袖破裂）一名54歲生活照服員，工作經常需要搬抬身障者，突然感到肩膀劇烈疼痛，就醫檢查為左上臂筋膜炎，因無法休息持續上班，導致左肩傷勢加重，造成左側旋轉肌袖巨大破裂，合併二肱頭肌腱炎，需要接受手術治療。
台中一名57歲的陳姓婦人，擔任家事服務員十多年，因為長時間拿掃把清掃用具，仔細清掃房間每個角落，接著拖地，拿抹布擦拭，就是這樣長期雙手拿掃把、拖把等清掃工具，使用到手部的力量，每天工作八個小時，十年下來，不知不覺中，讓腕隧道症候群找上門。陳阿姨手腕惡化，手麻，痛到半夜睡不著，還無法施力，連想喝一杯水，水杯都拿不起來，醫師判定這是職業傷害所造成的腕隧道症候群！最後只好開刀，並且接受復健治療。
（生活照服員 職災風險大）台北榮民總醫院內科部臨床毒物與職業醫學科主任楊振昌指出，生活照服員的日常工作重複性高，容易造成肌肉骨骼疾病；臨床上，以下背痛、腕隧道症候群最為常見，由於需要長時間工作、日夜輪班，更會導致身體無法負荷，很容易發生職業傷害。
醫師說，腕隧道症候群，主要是因為手腕經常重複性動作，以及不自然的手部工作，或手部用力長期下來，造成手腕內部壓力壓迫到神經導致，嚴重甚至手部肌肉還有可能萎縮！
【版主按：這些看似不相關的疾病都是外傷及〝慢性勞損〞所致。】
手指屈肌腱的狹窄性肌腱鞘炎（板機指）
板機指初期症狀會覺得手指與手掌交界處非常疼痛，手指（尤其是姆指）握拳則無法完全伸直，必需用另外一隻手將其撥開，而且在撥開過程中，會有卡住的感覺，按壓姆指掌面根部有固定的痛點，這就是〝病灶〞。
由於〝病灶〞是在手掌面，皮膚很韌，所以是很棘手的毛病，連〔拔膿術〕都無法處理。惟有改良的〝賊仔膏〞可治療，根據患者的回應，敷藥的隔天就覺得改善三、四成，不必再用另外一隻手將其撥開，但是〝病灶〞按壓仍然會痛，因此很有信心繼續敷藥、服藥一段時間（約一個月左右）即可根治，所以要有耐心。
板機指手指掌面根部有固定的痛點
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★手指伸不直 可能罹患「板機指」！
摘錄自：2019/08 /07 自由時報【記者蔡彰盛／新竹報導】新竹一名設計工程師因長期使用電腦，導致手指無法自由彎曲伸直，經新竹馬偕醫院骨科主任鄭智庭檢查後，發現病患罹患手指屈肌腱狹窄性肌腱鞘炎（俗稱板機指），經手術切除增厚的韌帶減壓，讓手指恢復正常。
一般民眾初期出現板機指症狀，可分為急性與慢性兩類，急性期會有腫、痛、發熱現象，需盡快冰敷休息；慢性期則會導致手指彎曲、伸展不利，或是手掌打開手指會自行彈出，無法自然伸直等現象，此時可多熱敷，或進行超音波、蠟療等復健治療。未改善者，可局部注射類固醇，緩解發炎並消腫，若症狀持續且情況嚴重影響生活，則建議手術治療。
鄭智庭表示，若肌腱沾黏不嚴重可使用超音波導引，以微創方式採用特殊針頭將板機指鬆解、減壓，減少手指肌腱神經血管的傷害。此種手術因傷口僅有針孔大小，可大幅減少疼痛，病患也能恢復良好。反之，如果肌腱沾黏嚴重，或大範圍影響，則建議使用開放式手術減壓，傷口大約一公分，即可達到良好復原效果。
一般手部肌腱能正常彎曲、伸直，透過環狀結構負責約束肌腱的活動，若使用過度，不斷磨擦導致環狀韌帶纖維化增厚，阻礙到肌腱活動，影響手指彎曲動作，出現板機指的症狀。
板機指早期症狀會有疼痛狀況，部分患者會在掌心遠端皺褶附近摸到隆起物，較嚴重為手指彎曲時，感覺有東西卡住無法伸直，需要較用力才能將手指打開。
患者如無法自主伸直，得用另一隻手扳開拉直則為情況嚴重。一般患者，通常早上剛起床症狀較為嚴重，常需要用另一手協助伸直，不過，在活動後會得到緩解，但休息時間較長後，又容易發生卡住現象。
板機指好發者多為長時間頻繁使用手部族群，例如，電腦工程師、工廠操作員、美髮美容業等。此外，糖尿病患者也是高危險群。最後醫師提醒，若民眾已經產生「板機指」症狀應適當休息，且做緩慢舒展手指的動作，再來應盡快就醫，避免病情惡化。
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腳底筋膜炎（腳底跕著）
腳底筋膜炎是很常見的疾病，但是多數治了很久仍然沒治好，YouTube裡雖有很多治療的方法，但依個人的經驗來看幾乎都不是根治的方法，最主要是各人體質不同，甲用了有效乙未必有效，何况病灶在很深的肌層裡並非一般藥物能到達，如果不是渗透力很強的藥很難達到病灶，所以沒那麼容昜治療。
腳底筋膜炎最具指標性的症狀：患者在早晨下床走第一步時會感到劇痛；或是久坐之後站起來再走時，足跟會感到特別疼痛，繼續行走幾分鐘就會慢慢減輕，但是運動過久，症狀會變嚴重。
若按壓腳跟底部有固定的痛點就是〝病灶〞所在，常見於腳跟底部或腳跟內側，此疾時好時壞，病因多數是以前腳跟曾經跕到石子或是高處躍下傷及腳跟，也有認為是腳跟承受不了過重的體重所致。西醫治療分三階段，第一個要做的就是消炎消腫，再來則是進行復健及物理治療來促進修復，最後則是改善自我照顧以預防復發，但效果多數不佳。
中醫的治療多數認為是腎陰不足所致，多採用六味丸、左歸丸治療。民間偏方是在夏天時取太陽下曬熱的石頭來踩，冷了再換一顆繼續綵，一段時間才會改善。
本店採用外療法，同時加內服藥治療，效果絕大多數反應良好。因為腳底皮很韌又厚，治療時所用的藥必需是孟浪之藥，敷藥後腳底有出現深色痕跡。少數例外的是敷藥沒有深色的痕跡、或是情况不理想，所以為加強其療效，一禮拜後再回來複查、敷藥一次，即可改善三、四成。但是這種毛病有〝疾病恢復期〞，所以要完全不痛，必需延些日子，約四個禮拜後才會痊癒，腳底的深色痕跡也會漸漸退掉。
醫師建議及早就診，若長期以避痛姿勢走路（踮腳尖走路），恐導致另側足部或者引發同側其他關節（如：自足踝關節、膝關節、髖關節等）出現代償問題，就得不償失。
腳跟底部有固定的痛點敷藥後的情形，過一段時日「瘀青」的痕跡就會消失
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★每踩一步都是煎熬 – 足底筋膜炎
摘錄自：2019/07/01 自由時報【白映俞 醫師】典型的足底筋膜炎患者會表現起床後剛開始走路時腳很痛，多走幾步之後，僵硬痛感會逐步減輕，但一天下來多走幾回合後，又會開始痛了，尤其在爬過樓梯及穿高跟鞋站很久後，痛感就會愈嚴重。
周年慶的大血拚，讓你雙腳腳跟愈來愈痛，走路力不從心，每踩一步都是煎熬嗎？小心，這可能是「足底筋膜炎」。足底筋膜炎是最常引起腳跟疼痛的原因，因此若你腳跟疼痛的話，「八成」是由足底筋膜炎（plantar fasciitis）引起的喔！
足底筋膜是連接腳跟與腳趾頭的一層厚實筋膜組織，能支撐足弓。足底筋膜原來是像避震器般，能夠吸收我們體重及動作帶給足底的衝擊力道，但如果「過勞」，承受壓力過大則會造成拉傷，反覆的受傷會讓這層筋膜有多處的小型撕裂傷，受傷後足底筋膜會發炎、腫脹、變得脆弱，患者於站或走路時就會感到疼痛。足底筋膜炎可以兩腳同時發作，也可能只發作於一腳。
典型的足底筋膜炎患者會表現起床後剛開始走路時腳很痛，多走幾步之後，僵硬痛感會逐步減輕，但一天下來多走幾回合後，又會開始痛了，尤其在爬過樓梯及穿高跟鞋站很久後，痛感就會愈嚴重。如此的腳痛不適通常是漸進式的，不像痛風或關節發炎造成的腳痛可能來的那麼突然。然而若沒有適當的休息，繼續追趕跑跳，足底筋膜的發炎加重，也可能嚴重到完全無法站立或走路的程度。
（假使常常腳痛是痛在三更半夜，就比較不像足底筋膜炎發作，而可能是足附骨隧道症候群這類神經問題或關節炎發作。）
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後腳筋痛（阿基理斯腱）多數人比照〝腳底筋膜炎〞敷藥很快就好了，如果經常發作或時好時壞，在中醫的書籍記載是腎陰不足所致，所以有人是吃藥好的，不過要吃久一點。
後腳筋痛敷藥後的情形
必須特別申明：根據多年的經驗，凡是〝病灶〞在關節上（由其是在韌帶上）因為韌帶是連接兩塊骨頭之間的結締組織，主要是用來穩定結構，不具任何收縮能力，所以其結構與肌肉不同。由於韌帶的組織特性，微血管分佈較少，恢復速度相較於肌肉拉傷、挫傷要慢許多，由其是「板機指」和「腳底筋膜炎」因為生理結構特殊，通常得要花上三、四個星期的時間，才能夠完全恢復，所以要有耐心。
韌帶其結構與肌肉不同（圖片／擷取自Sunguts youtube影片）
★有筋骨痠痛者，請點閱〝文章分類〞的【拔膿系列】及【橘井泉香】參考相關文章，或想詢問者，請來電(02)2679-3117 德輝居士。
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參考資料：
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★醫師也怕這種病！ 足底筋膜炎怎麼辦？
摘錄自：2020/05/21 肝病防治學術基金會【綜合報導】您是久站、久走族嗎？當心足底筋膜炎照上門，好心肝門診中心復健科兼任主治醫師、臺大醫院復健部兼任主治醫師許承嵐形容足底筋膜炎嚴重起來是「每走一步都想死的痛楚」。在疼痛急性期，足底腫脹時可以冰敷患部降低痛感。也可以考慮使用消炎止痛藥物或藥膏控制疼痛，以免因為腳痛而影響了走路姿勢，讓膝蓋、背部都產生不舒服。
如果及早治療，在復健儀器治療及運動治療下，甚至連藥物都不需要服用。物理儀器治療包含雷射、超音波、電療等可以減緩疼痛。足底筋膜炎除了足底筋膜會緊繃，往上連接小腿肚的肌肉筋膜也常常過於緊繃，因此伸展運動主要是放鬆足底以及小腿肚的肌肉，可以拿毛巾或彈力帶勾住腳底做足底筋膜的伸展，做弓箭步伸展小腿肚的筋膜，也可以使用按摩球踩在腳底來回滾動做足底筋膜的按摩。
有時在足底筋膜炎急性發作造成嚴重疼痛時，會使用局部類固醇注射，可迅速地改善疼痛。然而類固醇還是有些副作用，例如重複注射可能增加筋膜破裂的風險、足跟脂肪墊萎縮，因此現在也較少使用。
目前新的治療選擇包含震波治療和增生注射治療，目的都是誘發足底筋膜的修復。震波治療是屬非侵入性的治療，不需要打針，震波是一種高能量聲波，利用探頭導入目標組織，先造成微小的破壞，再誘發血管新生等修復反應，若是保守治療下改善有限，可以考慮震波治療。而注射治療包含葡萄糖增生治療、ＰＲＰ自體血小板血漿注射，也可以刺激足底筋膜的修復，在超音波導引下，可以準確地注射至目標達到更好效果。
此外，還需要考慮足部構造，扁平足足弓塌陷或高弓足都可能導致足底筋膜出問題。如果有足弓的異常也可能需要客製化鞋墊來做支撐。全文請見 https://bit.ly/2WM9vYa
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★慢性運動傷害筋骨勞損 中醫治療有良方
摘錄自：2017/12/28 健康傳媒【健康傳媒 陳鴻謙／台北報導】運動有益健康，但過度運動或姿勢不良，卻可能帶來運動傷害。特別是許多年輕人高估自己體能負荷，或抱著不落人後的心態下，勉強自己過度運動、激烈運動，結果反而有損健康。
中醫師黃慶雲表示，一般運動傷害大致可分為急性運動傷害和慢性運動傷害兩種。急性運動傷害由於症狀顯著，因此一般人不敢掉以輕心；但對於症狀不明顯的慢性運動傷害，反而易受輕忽，傷者往往拖到病入膏肓，疼痛影響正常生活才就醫，結果需要更長時間治療才能顯著改善。
黃慶雲分析，對於年輕人來說，在各種慢性運動傷害中，尤以膝關節炎及手肘、手腕和髖關節、腳踝等發炎最常見。一般而言，針對上述慢性發炎症狀，中醫以鹿角、當歸、杜仲、龜板、忍冬藤、透骨草、宜梧根等中藥材調理，約7至10天可大幅改善；而不同位置的發炎症狀，可輔以不同的治療方式。
例如膝關節是全身上下最容易發生傷害的關節，中醫針對膝關節炎的治療手法是矯正關節的角度，通常輕度的疼痛或退化，經過調整回正常角度，膝關節的受力面可恢復正常，關節軟骨不會磨損，症狀立即改善，適用於中、重度的膝關節退化，仍可以明顯減輕關節疼痛；如果急性期疼痛加劇時，則建議採用中藥方、針灸療法、草藥薰洗，加上青草藥膏的敷貼，較能迅速為患者解輕病痛。
手肘、手腕、腳踝等處發炎屬「肌腱炎」，又稱「腱鞘炎」。黃慶雲指出，大部分的肌腱發炎都是因為長時間過度使用所導致，但有些慢性疾病亦會造成肌腱發炎，如類風溼性關節炎及痛風等。在中醫的角度上，肌腱炎歸屬於「勞損」的範疇，為「氣滯血瘀」所導致的疼痛，治療上應辨明患者疼痛的部位，使用行氣止痛、活血化瘀的中藥，在臨床上有不錯的成效。
至於髖關節炎，主要可分為行痹、寒痹、溼痹以及風溼熱痹等類型，可配合中藥內服調理，若有虛證配合補虛，有發炎配合止痛調理，平日保健應注意營養補充，以強筋壯骨。為防範關節反覆發炎，黃慶雲建議，應避免過度運動，並改善不良的生活習慣。
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婦人手麻多年 診出腕隧道症候群
2013/04/12.優活健康網【記者謝劭廷／綜合報導】一名50歲家庭主婦，右手麻已有數年，間斷於診所治療，最近五個月症狀加劇，拇指食指、中指甚至出現麻痛，在診所治療3周後仍未見改善，趕緊到郭綜合醫院求診，確診為「腕隧道症候群」。幸好在接受手術治療後，第三天已能恢復正常工作，四周後症狀已完全消失。【版主按：韌帶大約要經過一個月左右才會痊癒】
台大醫院新竹分院神經內科醫師周秉箴表示，腕隧道症候群通常跟重複性的動作、搬重物有關，如果糖尿病血糖沒控制好，時間久了也可能發生；另外酗酒、中風、姿勢不良者也有較高的風險，每個人幾乎都有睡醒之後手腳麻的經驗，如果不良的姿勢持續過久，壓迫神經就會發生。
郭綜合醫院骨科吳國禎主任表示，腕隧道症候群的治療，建議先採取保守治療；保守治療方法有休息、使用護具、復健與藥物治療；若保守治療超過8周，仍無法緩解症狀，才建議採取手術治療。
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兒童足底筋膜炎？ 其實是跟骨骨骺炎
摘錄自：2018/05/22 自由時報 【文／骨科診所醫師陳彥名】10歲的小甫是學校田徑隊明星選手，在學校運動會常常跑第一，但是最近他不太想跑步，因為右腳腳跟跑步時會痛，有時甚至走路時，腳跟都會疼痛。
面對小甫莫名其妙的腳痛，爸媽以為是足底筋膜炎，帶小甫去醫院檢查，醫師照完X光後，診斷是「跟骨骨骺炎」，請小甫多休息，多拉筋，不要過度運動。
「跟骨」是腳跟的骨，「骨骺」是骨骼的生長板，「跟骨骨骺炎」是指跟骨生長板受傷發炎，大多影響8-12歲的孩童，出現在高運動量的小朋友身上，尤其是高強度的跑步、跳躍等。發病機制可能是孩子過度跑跳造成小腿跟腱反覆拉扯生長板，超過生長板負荷，導致生長板發炎疼痛。
「跟骨骨骺炎」外觀上不會有明顯紅腫，但是常常會讓小朋友痛到不敢走路，或是走路一跛一跛踮腳尖。照X光可能會發現跟骨骨骺線的小骨片會白化，白化是反覆拉扯受傷後的鈣化現象。由於症狀都是腳跟足底疼痛，所以常常與足底筋膜炎搞混。
其實「跟骨骨骺炎」的痛較為分散，整個腳都會痛，而且越走越痛，要多休息，症狀才會緩解；「足底筋膜炎」的痛點集中在腳底，每天一下床第一步就會痛，多走幾步，活動之後反而不痛。
「跟骨骨骺炎」的治療主要就是休息、拉筋、冰敷搭配消炎止痛藥。也可以穿「足跟」鞋墊，緩衝足跟的壓力，避免跟骨骨骺炎的發生。
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足底筋膜炎 腳碰地像踩到針奇痛
摘錄自： 2017/10/11 台灣新生報【生活中心／綜合報導】二十五歲的運動用品店員工，有次睡醒一下床時，腳底竟像踩到針一般劇痛，平時只要久走、久站，後腳跟及前腳趾也都很痛，甚至連小腿都會抽痛抽筋，忍痛三個多月就醫才發現是「足底筋膜炎」。
患者上班時間幾乎都需站著和不停走動，引發的足底筋膜炎嚴重時讓他整個腳掌都劇痛不已，痛到受不了。經醫師診斷，讓他接受電療、熱敷及雷射等物理治療一至二個療程，以止痛及放鬆肌肉，再加上自費震波治療三次，進行深層的治療，這才逐漸緩解他的疼痛。
脊椎外科醫院復健室陳美君治療師表示，足底有個扇形結締纖維組織-筋膜，像漁網網住腳掌與腳趾的骨頭，這片足底筋膜炎就像是人體天然的避震器，承受人體全身重量並吸收來自地面的反作用力。當筋膜長期受力、小腿肌肉較緊時，就容易引起足底筋膜炎，常發生於須久站、久走或運動過當的人。
陳美君提供足底筋膜炎發作時或平時即可做的三招運動，以伸展小腿肌肉及足底筋膜，並訓練小腿後側肌肉群：第一招「小腿肌肉伸展運動」：採弓箭步姿勢，痛的腳放後側，雙腳腳跟著地，身體向前傾，感覺小腿後側肌肉拉緊，維持十五秒，放鬆，伸展小腿後肌。重複十五次，一天三回合。
第二招「足底筋膜伸展運動」：採坐姿，一腿膝蓋彎曲置於另一腿上，手指握住腳指，另一手放腳跟，將腳指往身體方向扳，感覺腳底有些微酸痛，緊繃感，維持十五秒，放鬆，伸展足底筋膜。重複十五次，一天三回合。
第三招「訓練小腿後肌群運動」：雙腳墊腳尖約3秒，每天做二十下以訓練小腿後肌群。
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