★「不知患病」腎病婦吃楊桃中毒不治★腎功能差 水腫驗方★猛吃番茄 血液透析患者引起血鉀症險喪命★吃西瓜肺積水？ 醫加碼曝「此種人」也別碰楊桃：恐中毒★★★★★★★★★★★★★★
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★「不知患病」腎病婦吃楊桃中毒不治
摘錄自：2010/05/29 網路新聞【綜合報導】您知道楊桃可能會致人於死嗎？高雄有一名婦人，她不知道自己有腎臟病，吃了一顆楊桃之後，居然發生嘔吐跟腹瀉的症狀，原來，楊桃裡面有一種罕見的神經毒素，腎功能不好的人，沒辦法排出毒素，造成這名婦人最後不治死亡。
光田醫院腎臟內科王家良醫師指出，近來連續接獲兩例食用楊桃引起神經中毒個案，其中一名四十歲女子，在陸續食用二、三顆楊桃後即出現打嗝不止，經診斷發現女子有神經中毒現象，由於該名女子有慢性腎衰竭病史，但尚未洗腎，因此可能由於腎功能較佳而症狀較輕，在接受治療後已返家；另一例六十歲長期洗腎的陳姓女子則沒那麼幸運了，食用楊桃後因神智不清而由家屬緊急送醫，由於神經中毒引起重症癲癇，目前仍在醫院加護病房，有生命危險。
小小一片楊桃，小心，不是每個人都能吃。這位先生洗腎洗了六年，楊桃，也跟他絕緣了六年，原來楊桃裡頭含有神經毒素，吃下去，輕微的打嗝、嘔吐，要是毒素傳到了腦子，可能會造成意識混亂，甚至死亡。
為何尿毒病患食用楊桃會產生神經毒性，王家良醫師指出，之前醫界也多所懷疑，但往往無直接的證據，直到一九九八年巴西的一位專家發表論文提到當地有六名尿毒症洗腎患者在吃了楊桃，出現意識障礙，甚至致死個案後，大家才逐漸確定尿毒病患是不宜食用楊桃的。
王家良醫師進一步指出，楊桃到底含有什麼物質而讓尿毒症病人產生神經毒性，造成神經系統障礙、出現意識不清及肢體麻木等症狀，目前醫界仍無定見，部份研究指出可能是其中的草酸所引起的，不過這仍須更進一步證實。楊桃裡的神經毒素，不但現在醫界不知道是什麼，而且也沒有解藥，得靠活性炭洗腎，才能排出，因此有高血壓、糖尿病等疾病的人，一定要注意自己的腎功能，腎臟不好的人，千萬不能吃楊桃。
事實上，根據腹膜透析腎友協會統計，台灣約有2百多萬人罹患腎臟病，卻只有5到6萬人，已經發現就診，每年洗腎人數以6%，逐年成長，平時飲食習慣除了注意楊桃，腎臟病患絕對不能吃，另外像是香蕉、柳丁，鉀含量高的水果，也不宜攝取過多，糖尿病患則要少吃糖份高的西瓜、鳳梨。醫生叮嚀，由於腎臟病發現不易，定期健康檢查很重要。
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八成二洗腎病人事前不知腎出事
摘錄自: 2009/12/23 全國廣播【編輯中心 / 綜合報導】台中市澄清醫院腎臟內科，針對近年來七十例新增的慢性腎衰竭的病人進行分析，發現有82﹪的病人是經急診、住院和血管插管，做緊急洗腎，走了洗腎的痛苦冤枉路，顯然他們在洗腎前都未「準備好」，才加速腎臟病的惡化，十分可惜。
澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示，絕大部份的慢性腎衰竭病人都知道自己已罹病，洗腎是遲早的問題，如果即早接受門診治療及衛教，就能延後進入洗腎的階段，即使面臨洗腎的那一天，因「準備好」了，不會歷經血管插管緊急洗腎的痛苦階段，可以輕輕鬆鬆展開洗腎生涯。
該科一年來發現有七十位必需洗腎的新增慢性腎衰竭病人，其中只有二十五位是接受門診常期治療和衛教的患者，一位五十六歲的女性患者，是跟隨著高主任的門診接受治療，不但延後病程也減少併發症的發生，經十五年才進入洗腎，當醫師幫她做好動靜脈?管等的所有洗腎前的準備後，她輕鬆接受此一事實。
高銘聰主任指出，不少的慢性腎衰竭病人雖然知道自己罹病，但仍未接受正規持續的治療和評估，甚至有患者私自尋求草藥治療，等到病情嚴重，緊急送急診收住院，立即進行血管插管接受緊急洗腎，事後依然要終身洗腎；如果能早期接受門診治療，其實病人是可以預知何時需要開始洗腎，在心理上也可有所準備。
高銘聰強調，經該科進一步分析，在接受腎病衛教的二十五位病人中，有十二位在洗腎之前就做好動靜脈?管或腹膜透析導管的裝置，當需要洗腎時均由門診安排洗腎，可避免不需要住院及緊急血管插管，更減少因為緊急住院及插管所引起的併發症及死亡的危險。一位六十二歲的男性病患，因痛風而長期吃止痛藥，經發現腎臟出了問題後，在門診接受兩年的治療控制病情，幾乎是延後了兩年才接受洗腎，對病人的生活品質有所助益。
慢性腎衰竭的病人，在台灣以慢性腎絲球炎和糖尿病造成的比率最高，其他如高血壓、多囊腎、不當服用成藥、草藥、止痛藥等，都可能是造成慢性腎衰竭的原因。
早期慢性腎衰竭的病人往往沒有明顯的症狀，而晚期的病人常因尿毒症而就醫，在症狀上會出現貧血、水腫、疲憊、食慾差等情形，這時的腎功能往往不到20﹪，高主任強調，腎病患者越早接受門診治療，最大的好處是延緩進入洗腎的時程， 需要洗腎時，患者可經由瞭解做好洗腎前的「準備」，避免不必要的緊急血管插管和住院。
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腎功能差 水腫驗方
第1方：治吃藥所傷、腳水腫。紅葱頭帶膜切片，煮湯加黑糖吃。
第2方：治腳水腫。蒜頭一粒，切極細，甪苦茶油煎蛋吃，早晚各一次。
第3方：赤小豆、紅糖、花生、大蒜去膜切片，各四兩煮食。
第4方：治全身水腫、或吃藥所傷。空心菜、虱目魚半隻共煮湯吃（不加鹽）。
第5方：過貓菜的葉子用苦茶油煎蛋吃。
第6方：各種水腫。米糠、加水攪黑糖，再甪苦油炒煎蛋食。
第7方：治全身水腫。魷魚乾切絲，煮地瓜（不加佐料）。
第8方：治腎萎縮。紅莧菜子四湯匙、加豬腰胑一付燉湯喝。
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猛吃番茄 血液透析患者引起血鉀症險喪命
摘錄自：2017/04/24 東森新聞【記者林悅／南市報導 】70歲陳先生有糖尿病、高血壓病史，接受血液透析5年，因認為多吃蕃茄有益健康，所以數週來每天吃1顆牛番茄，卻發生倦怠無力被送至台南市立醫院急診，檢驗血鉀高達9meq/L，伴有心律不整，經緊急血液透析及醫療後，病情才穩定，腎臟科主任徐碩鴻醫師提醒民眾，番茄屬高鉀食物，血液透析患者不宜多吃，高血鉀會有致命風險。
徐碩鴻醫師說，另一名69歲林先生，有糖尿病、高血壓、冠狀動脈疾病，接受血液透析5年，今年3月因發燒被送至急診，檢驗血鉀6.68meq/L及心律不整，病人也自述最近數周每天吃1至2斤小番茄，也是緊急血液透析及醫療後，病情穩定。
徐碩鴻指出，人體中的鉀離子，在維持細胞膜電位穩定，是神經脈衝和肌肉收縮中不可或缺的成分，可調節神經、肌肉及心肌的興奮性。一般人一天可攝取4至6公克的鉀以避免鉀離子不足。
鉀離子約80-90％經由腎臟產生尿液而排泄及約10-20％經糞便排出，當腎功能衰竭時，則會降低排泄鉀離子的能力，尤其第五期慢性腎臟病患者，當體內鉀離子過多則會引起高血鉀，嚴重時身體會有不適的症狀，甚至危及生命。因此，慢性腎臟病患者必須留意飲食與藥物服用，避免發生高血鉀症。
血鉀濃度大於5.5meq/L以上即是高血鉀症，而血液透析患者常因透析不足、攝取過多高含鉀食物、藥物、便秘、腸胃道出血、血糖控制不良、代謝性酸中毒引發高血鉀症。會引發手指麻痺、嘴唇麻木、疲倦、肌肉無力等神經症狀；或是心臟不適、心率不整、心跳變慢，嚴重時會心室纖維顫動、心跳停止
徐碩鴻醫師說，以上述案例來說，蕃茄一般被認為是深具營養價值的疏果，鼓勵多食用，但殊不知因其富含鉀離子，血液透析（洗腎）患者多食用，則會導致高血鉀症，食用反而未蒙其利先受其害。
徐碩鴻醫師提醒慢性腎臟病患者或血液透析患者，要減少鉀的攝取，不吃生菜、精力湯、麥草汁；蔬菜要清燙3至5分鐘再拌油；避免飲用茶、咖啡、果汁、中藥湯汁；少喝雞精、牛肉湯、魚湯、排骨湯、火鍋湯、高湯等肉類湯汁；勿使用低鈉鹽或健康鹽；避免高鉀水果，中、低鉀水果要適量選用，建議水果量一天不超過2顆棒球的份量，也要了解服用的藥物種類，才能避免攝食過多鉀，影響健康。
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★吃西瓜肺積水？ 醫加碼曝「此種人」也別碰楊桃：恐中毒
摘錄自：2019/08/06 今日新聞【編輯中心 / 綜合報導】炎炎夏日想消暑解渴，一般民眾都喜歡喝冰涼汽水、大口吃刨冰或品嚐鮮甜多汁的西瓜。然而腎臟內科醫師陳孟財提醒，這些消暑解渴的方法，對腎臟病人來說非常危險。
67 歲的李阿姨每周固定去洗腎，然而近幾日醫師發現她手腳嚴重水腫、比平常胖了多達 5 公斤。詢問後才知道，李阿姨因為天氣太熱忍不住狂吃西瓜，導致體內水分無法順利排出，造成四肢嚴重水腫。
陳孟財提醒，腎臟功能變差，尿液量會慢慢減少，如果天氣熱而大量喝水或多吃含水量高的西瓜，會造成體內水分累積而水腫，嚴重還會導致肺部積水、呼吸急促、血氧濃度下降、甚至呼吸衰竭等緊急狀況。腎臟病友的水分控制相當重要，每天飲水量（包括水、湯、茶、飲料等）應為整天尿量再加 400 至 500 毫升，夏天則可增加到 600 至 700毫升。
除了水分控制，腎臟病容易發生高血鉀、高血磷，加上腎臟病也會導致高血壓，因此低鉀、少磷、低鈉是腎臟病友飲食重點。另外，陳孟財提醒，楊桃有神經毒素，需透過腎臟排出，若腎功能不好會造成毒素累積在體內而引起中毒，腎臟病友千萬不能吃。建議腎臟病人吃含水量高的食物前先向醫師諮詢，決定食用的份量，才不會滿足口腹之慾，卻害了健康。（編輯：林奐妤）
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